LICENCIAS MATERNALES: LOS EFECTOS DE LA PROPUESTA DEL GOBIERNO.
Sergio Aguiló
Minuta para Bancada Socialista
I.- Datos de la causa:
- La actual legislación chilena contempla dos tipos de licencias maternales a las que tienen derecho las mujeres que trabajan (fuera del hogar) y que cotizan regularmente en el sistema previsional:
- Licencia pre y post natal (PPN)
- Licencia por enfermedad grave del hijo menor de un año. (EGHMA)
- Sólo un 20% de las mujeres en edad fértil del país tiene acceso a estas licencias. Sólo un 60 % de las mujeres que trabajan fuera del hogar tienen acceso a esta licencia.
- Las licencias maternales son financiadas íntegramente con recursos fiscales; tanto a las mujeres que cotizan en FONASA, como a las mujeres que cotizan en ISAPRES.
- El gasto fiscal (subsidio)por estas licencias ascendió en el año 2002 a $94.000 millones aproximadamente. La licencia PPN llegó a $60.000 millones; y la licencia EGHMA llegó a $34.000 millones. Las mujeres que utilizaron este subsidio (EGHMA), en promedio pidieron 65 días de licencia en el año.
- Respecto a la licencia PPN, durante el año 2002 (último año con datos completos), las mujeres afiliadas a FONASA utilizaron $22.000 millones; mientras las mujeres de ISAPRES utilizaron $38.000 millones. Así mismo, respecto a la licencia EGHMA, las mujeres afiliadas a FONASA utilizaron $11.000 millones mientras las mujeres afiliadas a ISAPRES utilizaron $23.000 millones.
- Entre los años 1992 y 2002 el subsidio por licencias PPN creció en 150%; y el subsidio por licencias EGHMA creció en 1300%
- En FONSA el 83% de las mujeres que hace uso de la licencia EGHMA, tiene ingresos iguales o inferiores a $200.000 mensuales. En ISAPRES, el 63% de las mujeres que hacen uso de la licencia EGHMA, tiene ingresos iguales o menores a $400.000 mensuales.
II.- Propuesta del Gobierno [Proyecto de ley en actual tramitación en Comisión de Salud de la Cámara]
- Severa fiscalización al otorgamiento y uso de estas licencias (especialmente a la licencia EGHMA, ya que el embarazo es difícil de "inventar"): multa a los médicos, incluso suspensión de autorización de otorgar licencias hasta por un año, en caso de reincidencia. También sanciones a pacientes que inventen enfermedades.
- Traspaso a los Seguros de Salud (FONASA e ISAPRES) del total del monto "estimado" que necesitarán para cubrir las licencias EGHMA; sobre la base de que mujeres piden ¡¡35 días promedio!! al año. Se dispone que si Seguros entregan más días de licencias a mujeres (recordemos que promedio del año 2002 fue 65 días al año), tendrán que financiar, de sus propios recursos, el 50% del mayor gasto [Incentivo para que estas licencias se reduzcan a la mitad].
- Se define por ley "enfermedad grave del hijo menor de un año", como aquella que puede producir la muerte del menor o un daño irreparable a su crecimiento físico y psíquico.
- Dejaran de ser los CONPIN la instancia de apelación frente a una negativa de los seguros (FONASA e ISAPRES) de otorgar una licencia. Se entrega esta función a la Superintendencia de Seguridad Social.
III.- Efectos de la propuesta:
- El fisco puede ahorrar aproximadamente $8.000 millones al año al reducir las licencias EGHMA a la mitad.
- No altera el carácter regresivo del otorgamiento del subsidio fiscal, puesto que la licencia PPN no pueden reducirse. (sigue concentrándose el gasto en las mujeres de más altos ingresos)
- Por el contrario, profundiza el carácter regresivo del subsidio fiscal, al colocar un fuerte incentivo para que se corten a la mitad las licencias EGHMA. Recordemos que estas licencias las usan, en 83% mujeres FONASA con ingresos menores a $200.000.- y las usan 63% mujeres ISAPRES con ingresos menores a $400.000.-
IV.- Alternativa progresista y posible:
- El año pasado, el ejecutivo envió, en el paquete de proyectos de reforma a la Salud, una propuesta infinitamente mejor, que consistía en:
- Crear un Fondo Maternal Solidario, para financiar el subsidio maternal. Es decir para financiar las licencias PPN y EGHMA. ¡A todas las mujeres del país que lo requirieran!
- Integrar este Fondo Maternal Solidario, con el aporte del 0,6% de los ingresos de todos los cotizantes de salud; ya sean de FONASA o ISAPRES; ya sean hombres o mujeres; ya tengan o no hijos. Esta cotización sería parte del 7% (y no adicional al 7%) que todos los chilenos que trabajamos, cotizamos por ley para la salud.
- Integrar también este Fondo Maternal Solidario, con aporte fiscal orientado a cubrir el aporte de todos los trabajadores que tengan ingresos menores a $400.00 mensuales (subsidio para ellos)
- Esta propuesta, que ya fue aprobada por mayoría de votos en la Cámara (concertación), tiene las siguientes ventajas evidentes:
- Mantención del subsidio, con financiamiento solidario, para licencias maternales a todas las mujeres. Cambia la forma de financiarlo.
- Equidad de género, al aportar tanto hombres como mujeres a un Fondo Maternal.
- Focalización del subsidio fiscal en la "clase media modesta" y en los más pobres (en ingresos inferiores a $400.000 mensual).
- Progresividad en el aporte, al establecer que el Fondo se constituye con aportes del 0,6 de los ingresos.
- Obligatoriedad a ISAPRES a aportar, ya que 0,6% no se constituye en cotización adicional y debe salir del mismo 7% que se cotiza para salud.
- Ahorro fiscal significativo.