Muchas gracias César, 

Me alegro que me hayas respondido, este es un tema que conoces muy bien.

 

Esto que me sugieres de pedirle el CTX, me aclara bastante el panorama, voy a ver si podemos hacer aqui, no tengo ninguna experiencia en esto: y como se debe pedir al laboratorio?

De hecho le pedi una autorización a su medico para proceder quirúrgicamente y para cubrirme legalmente sobretodo,  aunque la incidencia por vía oral sea muy baja, mas aún teniendo en cuenta que solo tomó por tres meses.

 

Te mando un abrazo

 

César Román

Asunción  Paraguay

From: Cesar Luchetti

Sent: Wednesday, December 02, 2009 9:53 PM

To: ateneoaiip@yahoogroups.com

Subject: Re: [AIIP] Fw: Ibandronato e Implantes

 

Cesar,

Habiendo pasado solo 3 meses no deberias tener problemas. La incidencia de casos con dosis orales es muy baja, y tiene mayor repercusión pasados los 3 años de administración. De todas maneras, el esquema con ibandronato es mas nuevo con respecto a alendronato, que es el que mayor seguimiento tiene. El ibandronato es mas potente.

Si tenes dudas consulta con su médico. Eventualmente pedi un CTX (telopeptido carboxilo terminal de colageno tipo I) que es lo que hoy por hoy esta más estandarizado para evaluar riesgo de osteonecrosis. Valores por arriba de 300 pg/ml se consideran fuera de riesgo, y entre 150 y 299 el riesgo es mínimo, segun el protocolo de Marx.

En mi experiencia, tratando regularmente pacientes con bisfosfonatos IV (obvio no para implantes), el CTX es bastante aproximado, sin ser la verdad absoluta, combinado con otros datos de la HC te puede ayudar a definir la conducta  seguir.

Saludos,

Cesar

El 2 de diciembre de 2009 20:47, Cesar Roman Djoubi <cesar.dario.roman@...> escribió:

 

 

Estimados Colegas del foro

 

Tengo una paciente, de 60 años de edad, que debe hacerse exodoncia de dos dientes (2do premolar y 1er molar superiores), y luego le colocaremos implantes, esta tomando Ibandronato Sódico 150 mg, una dosis al mes desde hace tres meses, para la prevención de la osteoporosis.

 

Cual es el criterio a seguir? teniendo en cuenta el poco tiempo que empezo su administración. Debemos suspenderle la medicación y cuanto tiempo luego de suspenderlo debo esperar para someterla a cirugía?

 

Agradecere sus comentarios

 

César Román Djoubi

Asunción  Paraguay

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Prof. Dr. Cesar Luchetti
Odontólogo - Magister en Implantología Oral

Prof. Adjunto. Asignatura Prótesis A
Prof. Titular y Jefe de Clínica. Carrera de Magister en Implantología Oral
Universidad Nacional de La Plata
La Plata, Buenos Aires, Argentina

Email: cgluchetti@...
http://implantologia-oral.blogspot.com/
http://oral-implantology.blogspot.com/
http://cesarluchetti.blogspot.com/

 

 

Estimados Colegas del foro

 

Tengo una paciente, de 60 años de edad, que debe hacerse exodoncia de dos dientes (2do premolar y 1er molar superiores), y luego le colocaremos implantes, esta tomando Ibandronato Sódico 150 mg, una dosis al mes desde hace tres meses, para la prevención de la osteoporosis.

 

Cual es el criterio a seguir? teniendo en cuenta el poco tiempo que empezo su administración. Debemos suspenderle la medicación y cuanto tiempo luego de suspenderlo debo esperar para someterla a cirugía?

 

Agradecere sus comentarios

 

César Román Djoubi

Asunción  Paraguay