Y la sacerdotisa habló de nuevo: Háblanos de la Razón y la Pasión.
Y él respondió diciendo:
Vuestra alma es, a veces, un campo de batalla sobre el que vuestra razón y vuestro juicio combaten contra vuestra pasión y vuestro apetito.
Desearía poder ser el pacificador de vuestra alma, y cambiar la discordia y la rivalidad de vuestros elementos en unidad y melodía. Pero, ¿cómo lo haré a menos que vosotros mismos seáis también los pacificadores, no los amigos, de todos vuestros elementos?
Vuestra razón y vuestra pasión son el timón y las velas de vuestra alma viajera.
Si vuestras velas o vuestro timón se rompieran no podríais más que agitaros e ir a la deriva o permanecer inmóviles en medio del mar. Porque la razón, gobernando sola, es una fuerza limitadora y la pasión, desgobernada, es una llama que se quema hasta su propia destrucción.
Por lo tanto, haced que vuestra alma exalte a vuestra razón a la altura de la pasión, para que cante.
Y dirigid vuestra pasión con el razonamiento, para que ella pueda vivir a través de su diaria resurrección y, como el ave Fénix, se eleve de sus propias cenizas.
Desearía que consideraseis vuestro propio juicio y vuestro apetito como dos queridos huéspedes.
No honraríais, con seguridad, a uno más que al otro; porque quien es más atento con uno de ellos pierde el amor y la fe de ambos.
Entre las colinas, cuando os sentéis a la sombra fresca de los álamos, compartiendo la paz y la serenidad de los campos y praderas distantes, dejad que vuestro corazón diga en silencio. "Dios descansa en la razón".
Y, cuando llegue la tormenta y el viento poderoso estremezca el bosque, y los truenos y relámpagos proclamen la majestad del cielo, dejad que vuestro corazón diga en silencio: "Dios se mueve en la pasión".
Y, ya que sois un soplo en la esfera de Dios y una hoja en el bosque de Dios, deberíais descansar en la razón y moveros en la pasión.
Seguramente casi todos nosotros ya conocemos la meditación en movimiento, es muy fácil sólo se trata de caminar centrados en la respiración, en nuestro cuerpo, en lo que nos rodea, yo diría que conectados con lo "esencial" para cada uno.
El artículo lo explica de forma muy sencilla. Podemos hacer de nuestros paseos, una buena técnica de bienestar y más...
Caminar, la meditación en movimiento
Muchos saben que, en medio de sus ajetreadas vidas, necesitarían tomarse un respiro, pero les resulta muy difícil poner “un pie en el freno”. Para ellos, la “meditación en movimiento” puede ser la solución...
Todos conocen los grandes beneficios de la meditación, que entre otras cosas pueden reducir el estrés, la tensión, aumentar la paz interior y la sensación de bienestar, mejorado la concentración, y proporcionando momentos de calma durante los días más agitados.
¿Sin embargo… como lograr ésta misma meditación, cuando a uno le resulta casi imposible “desenchufarse” de la rutina diaria?
Muy probablemente, su caso sea el mismo que el de cualquier habitante urbano, que, atrapado por la vida moderna, experimenta grandes dificultades para poner un freno a sus movimientos diarios.
Por eso, si no puede lograr sentarse o acostarse el suficiente tiempo como para relajarse, o bien concibe a la meditación formal como otro tipo de práctica espiritual que, simplemente, le resulta imposible lograr, sería tiempo de probar realizarla… en movimiento, es decir caminando.
Una caminata al aire libre puede convertirse en una especie de meditación móvil, si usted tiene en cuenta los siguientes cinco puntos: esta atento y consciente de su respiración, tiene muy en cuanta el espacio en que la misma se desarrollas, está atento al movimiento de su cuerpo, planifica y cumple correctamente determinados tiempos, y se toma un cierto período como para reflexionar sobre su experiencia, cuando vuelve a su casa.
Una meditación móvil o por caminata, es simplemente un ejercicio de conocimiento interior, por lo que nos referiremos a esta práctica como un "conocimiento mediante caminatas".
1. Focalizar la respiración
Para comenzar, se deberá tomar conciencia de la propia respiración. ¿Se encuentra bajo los efectos del estrés, y suele tomar respiraciones leves y cortas, incluso sin saberlo?
Si es así, realice tres respiraciones lentas pero profundas, inhalando a través de la nariz, y exhalando a través de la boca. Tomarse un tiempo como para concentrarse en su respiración, será muy importante, ya que será la señal de que su cuerpo, mente, y espíritu, se encuentran uniendo sus diferentes espacios.
De esta forma, podrá separarse a sí mismo de muchas de las cosas que pueden presionarlo diariamente, como su jefe en el trabajo, los grito de sus hijos, un contestador automático o una casilla de mails sobrecargadas, o un cuarto de baño que necesita ser limpiado (si ninguno de los estresantes comunes en la vida diaria del habitante urbano es logrados erradicar, se irán acumulando y “alojando” en el propio interior).
La idea, sería que logre dejar en el camino todas estas complicaciones… ¡gracias a la propia caminata! Concentrarse en su respiración, le ayudará mucho a hacer esta transición.
2. Conociendo su ambiente, siendo parte del mismo
El segundo paso a tomar, tendrá que ver con estar muy atento al ambiente en que se desarrolle su “caminata interior”. ¿Qué estación del año está transitando?
Si está en un área urbana, o suburbana, tómese algunos minutos para escuchar los ruidos que fluyen alrededor suyo. Sienta el viento, el sol, la niebla, o incluso los rayos de luz pegando contra su cara. Mire al cielo, a los árboles, a los edificios, a los pájaros, a los animales, o a la gente que puede estar a su alrededor.
Realice también algunas inhalaciones bien profundas, y trate de sentirse como parte integrante de ese mismo ambiente, justo en el punto en el que usted se encuentra en ese momento.
Esta conexión e interconexión con el mundo natural, lo ayudará a orientarse en su camino, tanto literal como metafóricamente.
3. La importancia del cuerpo
Prestar atención a su cuerpo, será el tercer paso de esta saga. Comience explorando su cuerpo para ubicar cualquier área de tensión que pueda hallarse en el mismo.
Los lugares más comunes donde estos puntos se alojan, son el cuello y los hombros, el área del plexo, en la espalda, y en las piernas. Intente respirar profundamente, y sentir que áreas se sensibilizan más, para encontrar la tensión que se encuentra en esos puntos.
Luego, tenga en cuanta su postura. Camine de una forma que sea cómoda para usted, pero no floja. Lo ideal, sería que su cuerpo tenga una combinación de relajación y entereza, tanto como le sea posible. Entonces, haga lo qué suele hacer naturalmente, es decir poner un pie delante del otro.
Lo mejor es esforzarse para lograr un paso firme y con ritmo. Recuerde, no está jugando ninguna carrera, ni tiene que llegar a prisa a ningún lado.
4. Tiempos y experiencias
No hay tiempos mínimos ni máximos para esto, aunque lo ideal sería no hacer menos de diez a quince minutos. A medida que camine, preste la atención a la experiencia de sus movimientos.
¿Puede sentir los músculos en sus piernas, que se contraen y/o relajan? ¿Cómo siente la brisa al chocar contra su cara y cuerpo?
Deje que su mente esté tan abierta como le sea posible, estando enterado que todo lo que experimenta, desde lo más profundo hasta el mínimo detalle, y de cómo todos los factores estresantes que alteran su vida comienzan gritarle para obtener su atención.
Ese será el punto a lograr: usted los dejó venir, los nota, pero también está logrando hacerlos pasar de largo, por fuera de su organismo.
5. Regresando a casa
Finalmente, cuando vuelva a su casa, tómese de cinco a diez minutos para reflexionar sobre su experiencia. Esto proporcionará un cierre a su caminata, y le permitirá lograr la transición necesaria entre los mundos interconectados de su cuerpo, su mente, y su alma, para coordinarlos en un tiempo único.
¿Qué diferencias experimenta ahora mismo, en comparación con los minutos antes de la partida? ¿Cómo influyeron los vientos, las pendientes, y los diferentes recorridos de su camino? ¿Qué fue lo que le resulto más costoso?
¿Qué fue lo más placentero? ¿Dónde obtuvo una mayor fuente de energía y vitalidad? ¿Cuáles fueron los pensamientos más positivos y negativos que experimentó durante la caminata? ¿Se han modificado?
Todas estas preguntas, formarán parte de otra meditación, una meditación no-móvil, pero que le será mucho más sencillo de lograr después de su caminata.
Las “caminatas de auto-conocimiento” pueden ser fácilmente realizados en medio de otro camino, el de su vida diaria, apartando sólo un breve tiempo al principio o al final del día, o bien en el trayecto hacia alguno de sus destinos.
Este ejercicio, es una práctica ideal para la gente de acción, ya que no es necesario realizar un brusco freno a sus vidas de movimiento y actividad
Casi todos nosotros conocemos técnicas de relajación. Os mando éstas porque me parecieron muy sencillas y fáciles de realizar.
No dudéis de su eficacia. Probarlas al menos durante dos semanas, luego será muy fácil realizarlas.
Técnicas para calmarse y relajarse
Ejercicios de respiración y relajación para combatir el estrés y el dolor.
El aprendizaje de estas técnicas requiere de toda la atención, y para ello hay que evitar todo lo que pueda distraernos.
Para acostumbrarnos es necesario uno dos o tres semanas de practica.
Una vez que nuestro cuerpo y mente hayan aprendido a relajarse, podemos hacerlo en cualquier momento que lo deseemos.
Debemos regalarnos un tiempo diario de 20 o 25 minutos. Buscar un lugar donde no nos molesten, ni nos distraigan. Un buen momento para aplicarlas las técnicas de relajación es cuando nos acostamos, y también cuando estamos preocupados o doloridos.
Respiración
Los ejercicios de respiración profunda ayudan a relajarnos. En caso de dolor, junto con la medicación, estos ejercicios son de gran utilidad.
Lo primero es aprender a respirar, a usar plenamente los pulmones y estar consciente del ritmo de nuestra respiración. Para lograrlo estos son los pasos a seguir:
1)Respiremos lenta y profundamente.
2)Cuando sacamos el aire, observemos como se relaja nuestro cuerpo, como cede la tensión.
3)Ahora respiremos rítmicamente de una manera que nos resulte natural.
4)Para ayudarnos a concentrarnos en la respiración podemos decir en silencio.’’Inspirar, uno, dos’’,’’exhalar, uno, dos’’. Cada vez que exhalamos o soltamos el aire podemos repetir en silencio una palabra que nos ayude a relajarnos: ‘’paz’’,’’tranquilidad’’ o ‘’me sereno, me estoy serenando’’, por ejemplo.
5)Realicemos los pasos uno al cuatro una vez y repitamos los pasos tres y cuatro durante veinte minutos.
6)Finalmente, suspiremos lenta y profundamente. Digamos en silencio ‘’me siento tranquilo-a ‘’me siento relajado-a, ‘’estoy sereno/a”.
Relajación
Frente a situaciones difíciles el cuerpo reacciona poniendo los músculos tensos o apretados. Esto causa dolor o molestias.
La relajación es lo opuesto a la reacción natural que se provoca en el cuerpo cuando estamos tensos. Con elle, el corazón late mas despacio, la respiración se vuelve mas lenta, baja la presión sanguínea y se calma la tensión de los músculos.
A su vez, la relajación profunda de los músculos reduce la tensión del cuerpo y también la ansiedad mental. Aprender a distender progresivamente los músculos nos ayudara a relajarnos, y, en algunos casos, a dormir mejor.
Técnica de relajación
1.Siéntese tranquilamente en una posición cómoda, con los ojos cerrados. Si lo prefiere puede ser acostado.
2.Respire profunda y lentamente y relaje los músculos de la cara, el cuello, los , hombros, la espalda, el pecho, el estomago, las nalgas, , las piernas, los brazos y los pies.
3.Preste atención la respiración. Una vez que haya logrado concentrarse en la respiración empiece a decir ‘’uno’’ (o cualquier otra palabra o frase) en voz baja o alta, cada vez que suelte el aire. Si es necesario en lugar de usar una palabra puede utilizar una imagen placentera. Lo importante es no distraerse o ponerse a pensar en otra cosa. En este momento solo existe usted y el trabajo que realiza para sentirse mejor.
4.Cada vez que aparezca un pensamiento que lo distraiga, déjelo pasar, como pasan las nubes en el cielo. No se aferre. Trate de permanecer en este estado de 10 a 20 minutos.
Quédese en la misma posición hasta que este listo para abrir los ojos. Hágalo lentamente, tómese todo el tiempo que necesite. Estírese, desperécese.
Observe como ha cambiado su respiración y su pulso
No se preocupe si no logra relajarse profundamente. Lo importante de este ejercicio es permanecer en calma y no dejar que sus pensamientos o preocupaciones lo distraigan. Concéntrense en la técnica. Cuando tenga la rutina establecida le resultará mucho mas sencillo, placentero y efectivo.
Acepta como eres tú Busca como apoyar tus sueños Cree en ti Da lo mejor de sí cuando lo necesitas Escucha con atención tus problemas Frena tus insensateces Grita cuando no escuchas Habla bien de ti Influye constructivamente en tu vida Juguetea y te hace reir, aun en los momentos difíciles K-alla aunque esté a punto de explotar Lamenta tus fracasos (así te los haya advertido) Mantiene y cultiva la amistad en las buenas y en las malas No te juzga Ofrece su apoyo incondicional Perdona tus errores Quiere lo mejor para ti Recuerda y aprecia lo que eres para él Se alegra con tus éxitos Tiene la valentía de decirte lo que necesitas escuchar Utiliza sus mejores recursos para apoyarte Valora lo que eres W-uarda con agrado el recuerdo de los buenos momentos X veces intenta explicarte de forma que entiendas Y... Zambulle su conciencia en tus adversidades
Responsables de la Asociación de Bipolares. Foto:XURDE MARGARIDE
El 2% de la población mundial son enfermos bipolares, una patología mental crónica que se caracteriza por fases de elevación o disminución del estado del ánimo. En Asturias, 20.000 personas sufren este mal aunque 8.000 están sin diagnosticar. Son algunos de los datos que maneja la primera Asociación de Bipolares de Asturias (ABA), con sede en Gijón, fundada hace tres años y que cuenta con 74 socios entre enfermos y familiares aunque durante este tiempo han participado en sus actividades más de 300 personas.
Los responsables de ABA han contacto ya con otras asociaciones en España y demandan más subvenciones a la administración regional para editar una revista e incrementar el programa de actividades para los afectados. Asimismo, reclaman un centro de internamiento continuado en el área V (Gijón, Villaviciosa y Carreño). "El único que tenemos es el de Jove, de urgencia, en el que podemos estar un máximo de tres meses. Necesitamos un centro para casos en que el paciente tarda en estabilizarse", explican.
La asociación organiza a partir de octubre una conferencia mensual sobre la bipolaridad en el centro Gijón-Sur. Todas las semanas hay charlas de autoayuda en el Conceyu así como sesiones de terapia de grupo. Los responsables de ABA aseguran que el primer brote de esta enfermedad surge en la adolescencia y está caracteriza por síntomas como la poca o mucha necesidad de dormir --dependiendo de la fase de euforia o depresiva en la que se encuentre el sujeto--, habla rápida, gasto incontrolado del dinero, entre otros. Esta enfermedad provoca el 20% de los suicidios que se producen.
Hay ciencias que se estudian por simple interés de saber cosas nuevas;
otras, para aprender una destreza que permita hacer o utilizar algo;
la mayoría, para obtener un puesto de trabajo y ganarse con él la vida.
Si no sentimos curiosidad ni necesidad de realizar tales estudios,
podemos prescindir tranquilamente de ellos.
Abundan los conocimientos muy interesantes pero sin los cuales uno se las arregla bastante bien para vivir: yo, por ejemplo lamento no tener ni idea de astrofísica ni de ebanistería, que a otros les darán tantas satisfacciones. Aunque tal ignorancia no me ha impedido ir tirando hasta la fecha.
Y tú, si no me equivoco, conoces las reglas del fútbol pero estás bastante pez en basket.
No tiene mayor importancia, disfrutas con los mundiales, pasas olímpicamente de la liga y todos tan contentos. Lo que quiero decir es que ciertas cosas uno puede aprenderlas o no, a voluntad.
Como nadie es capaz de saberlo todo, no hay más remedio que elegir y aceptar con humildad lo mucho que ignoramos. Se puede vivir sin saber astrofísica, ni ebanistería, ni fútbol, incluso sin saber leer ni escribir: se vive peor, si quieres, pero se vive.
Se puede vivir de muchos modos pero hay modos que no dejan vivir. En una palabra, entre todos los saberes posibles existe al menos uno imprescindible: del de que ciertas cosas nos convienen y otras no.
No nos convienen ciertos alimentos ni nos convienen ciertos comportamientos
ni ciertas actitudes. Me refiero a que no nos convienen si queremos seguir viviendo.
Si lo que uno quiere es reventar cuanto antes, beber cloro puede ser muy adecuado o también procurar rodearse de mayor número de enemigos posibles.
Hay cosas buenas y malas para la salud: es necesario saber lo que debemos comer, o que el fuego a veces calienta y otras quema, así como el agua puede quitar la sed pero también ahogarnos. Sin embargo, a veces las cosas no son tan sencillas: ciertas drogas, por ejemplo, aumentan nuestro brío o producen sensaciones agradables, pero su abuso continuado puede ser nocivo.
En unos aspectos son buenas, pero en otros malas: nos convienen y a la vez no nos convienen. En el terreno de las relaciones humanas, estas ambigüedades se dan con aún mayor frecuencia. La mentira es algo en general malo, porque destruye la confianza en la palabra —y todos necesitamos hablar para vivir en sociedad— y enemista a las personas; pero a veces parece que puede ser útil o beneficioso mentir para obtener alguna ventajilla. O incluso para hacerle un favor a alguien.
Por ejemplo: ¿es mejor decirle al enfermo de cáncer incurable la verdad sobre su estado o se le debe engañar para que pase sin angustia sus últimas horas?
La mentira no nos conviene, es mala, pero a veces parece resultar buena.
Buscar gresca con los demás ya hemos dicho que es por lo común inconveniente,
pero ¿debemos consentir que violen delante de nosotros a una chica sin intervenir,
por aquello de no meternos en líos?
Por otra parte, al que siempre dice la verdad —caiga quien caiga—
suele tomarle manía todo el mundo; y quien interviene en plan Indiana Jones
para salvar a la chica agredida es más probable que se vea con la crisma rota
que quien se va silbando a su casa. Lo malo parece a veces resultar más o menos bueno y lo bueno tiene en ocasiones apariencias de malo. Vaya situación.
Lo de saber vivir no resulta tan fácil por que hay diversos criterios opuestos respecto a qué debemos hacer. En matemáticas o geografía hay sabios e ignorantes, pero los sabios están casi siempre de acuerdo en lo fundamental. En lo de vivir, en cambio, las opiniones distan de ser unánimes.
Si uno quiere llevar una vida emocionante, puede dedicarse a los coches de fórmula uno o al andinismo; pero si se prefiere una vida segura y tranquila, será mejor buscar las aventuras en el videoclub de la esquina. Algunos aseguran que lo más noble es vivir para los demás y otros señalan que lo más útil es lograr que los demás vivan para uno.
Según ciertas opiniones lo que cuenta es ganar dinero y nada más, mientras que otros arguyen que el dinero sin salud, tiempo libre, afecto sincero o serenidad de ánimo no vale nada. Médicos respetable sindican que renunciar al tabaco y al alcohol, es un medio seguro de alargar la vida, a lo que responden fumadores y bebedores que con tales privaciones a ellos desde luego la vida se les haría mucho más larga.
En lo único que a primera vista todos estamos de acuerdo es en que no estamos de acuerdo con todos. Pero fíjate que también estas opiniones distintas coinciden en otro punto: a saber, que lo que vaya a ser nuestra vida es, al menos en parte,
resultado de lo que quiera cada cual.
Si nuestra vida fuera algo completamente determinado y fatal, irremediable, todas estas disquisiciones carecerían del más mínimo sentido. Nadie discute si las piedras deben caer hacia arriba o hacia abajo: caen hacia abajo y punto.
Los castores hacen presas en los arroyos y las abejas panales de celdillas exagonales:
no hay castores a los que tiente hacer celdillas de panal, ni abejas que se dediquen a la ingeniería hidráulica. En su medio natural, cada animal parece saber perfectamente
lo que es bueno y lo que es malo para él, sin discusiones ni dudas.
No hay animales malos ni buenos en la naturaleza, aunque quizá la mosca considere mala a la araña que tiende su trampa y se la come.
Pero es que la araña no lo puede remediar...
Voy a contarte un caso dramático. Ya conoces a las termitas, esas hormigas blancas que en África levantan impresionantes hormigueros de varios metros de alto y duros como la piedra. Dado que el cuerpo de las termitas es blando, por carecer de la coraza quitinosa que protege a otros insectos, el hormiguero les sirve de caparazón colectivo contra ciertas hormigas enemigas, mejor armadas que ellas.
Pero a veces uno de esos hormigueros se derrumba, por culpa de una riada o de un elefante (a los elefantes les gusta rascarse los flancos contra los termiteros, qué le vamos a hacer). En seguida, las termitas-obrero se ponen a trabajar para reconstruir su dañada fortaleza, a toda prisa. Y las grandes hormigas enemigas se lanzan al asalto.
Las termitas-soldado salen a defender a su tribu e intentan detener a las enemigas.
Como ni por tamaño ni por armamento pueden competir con ellas, se cuelgan de las asaltantes intentando frenar todo lo posible su marcha, mientras las feroces mandíbulas de sus asaltantes las van despedazando. Las obreras trabajan con toda celeridad
y se ocupan de cerrar otra vez el termitero derruido... pero lo cierran dejando fuera a las pobres y heroicas termitas-soldado, que sacrifican sus vidas por la seguridad de las demás. ¿No merecen acaso un medalla, por lo menos?
¿No es justo decir que son valientes?
Cambio de escenario, pero no de tema.
En la Ilíada, Homero cuenta la historia de Héctor, el mejor guerrero de Troya,
que espera a pie firme fuera de las murallas de su ciudad a Aquiles, el enfurecido campeón de los aqueos, aun sabiendo que éste es más fuerte que él y que probablemente va a matarle, lo hace por cumplir su deber,
que consiste en defender a su familia y a sus conciudadanos del terrible asaltante.
Nadie duda de que Héctor es un héroe, un auténtico valiente.
Pero ¿es Héctor heroico y valiente del mismo modo que las termitas-soldado,
cuya gesta millones de veces repetida ningún Homero se ha molestado en contar?
¿No hace Héctor, a fin de cuentas, lo mismo que cualquiera de las termitas anónimas?
¿Por qué nos parece su valor más auténtico y más difícil que el de los insectos?
¡Cuál es la diferencia entre un caso y otro?
Sencillamente, la diferencia estriba en que las termitas-soldado luchan y mueren porque tienen que hacerlo, sin poderlo remediar (como la araña que se come a la mosca).
Héctor, en cambio, sale a enfrentarse con Aquiles porque quiere. Las termitas-soldado no pueden desertar, ni rebelarse, ni remolonear para que otras vayan en su lugar:
Están programadas necesariamente por la naturaleza para cumplir su heroica misión.
El caso de Héctor es distinto. Podría decir que está enfermo o que no le da la gana enfrentarse a alguien más fuerte que él. Quizá sus conciudadanos le llamasen cobarde y le tuviesen por un caradura o quizá le preguntasen qué otro plan se le ocurre para frenar a Aquiles, pero es indudable que tienen la posibilidad de negarse a ser héroes.
Por mucha presión que los demás ejerzan sobre él, siempre podría escaparse de lo que se supone que debe hacer: No está programado para ser héroe, ningún hombre lo está.
De ahí que tenga mérito su gesto y que Homero cuente su historia con épica emoción.
A diferencia de las termitas, decimos que Héctor es libre y por eso admiramos su valor.
Y así llegamos a la palabra fundamental de todo este embrollo: libertad.
Los animales (y no digamos ya los minerales o las plantas) no tienen más remedio que ser tal como son y hacer lo que están programados naturalmente para hacer.
No se les puede reprochar que lo hagan ni aplaudirles por ello porque no saben comportarse de otro modo. Tal disposición obligatoria les ahorra sin duda muchos quebraderos de cabeza.
En cierta medida, desde luego, los hombres también estamos programados por la naturaleza. Estamos hechos para beber agua, no cloro, y a pesar de todas nuestras precauciones debemos morir antes o después.
Y de modo menos imperioso pero parecido, nuestro programa cultural es determinante:
nuestro pensamiento viene condicionando por el lenguaje que le da forma
(un lenguaje que se nos impone desde fuera y que no hemos inventado para nuestro uso personal) y somos educados en ciertas tradiciones, hábitos, formas de comportamiento, leyendas...; en una palabra, que se nos inculcan desde la cunita unas fidelidades y no otras.
Todo ello pesa mucho y hace que seamos bastante previsibles. Por ejemplo, Héctor sintiese necesidad de protección, cobijo y colaboración, beneficios que mejor o peor encontraba en su ciudad de Troya. También era muy natural que considerara con afecto a su mujer Andrómaca —que le proporcionaba compañía placentera— y a su hijito, por el que sentía lazos de apego biológico. Culturalmente, se sentía parte de Troya y compartía con los troyanos la lengua, las costumbres y las tradiciones.
Además, desde pequeño le habían educado para que fuese un buen guerrero al servicio de su ciudad y se le dijo que la cobardía era algo aborrecible, indigno de un hombre.
Si traicionaba a los suyos Héctor sabía que se vería despreciado y que le castigarían de uno u otro modo. De modo que también estaba bastante programado para actuar como lo hizo, ¿no? Y sin embargo...
Sin embargo, Héctor hubiese podido decir: ¡a la merde con todo!
Podría haberse disfrazado de mujer para escapar por la noche de Troya, o haberse fingido enfermo o loco para no combatir, o haberse arrodillado ante Aquiles ofreciéndole sus servicios como guía para invadir Troya por su lado más débil;
también podría haberse dedicado a la bebida o haber inventado una nueva religión que dijese que no hay que luchar contra los enemigos sino poner la otra mejilla cuando nos abofetean.
Me dirás que todos estos comportamientos hubiesen sido bastante raros, dado quien era Héctor y la educación que había recibido. Pero tienes que reconocer que no son hipótesis imposibles, mientras que un castor que fabrique panales o una termita desertora no son algo raro sino estrictamente imposibles.
Con los hombres nunca puede uno estar seguro del todo, mientras que con los animales o con otros seres naturales sí. Por mucha programación biológica o cultural que tengamos, los hombres siempre podemos optar finalmente por algo que no esté en el programa (al menos, que no esté del todo). Podemos decir «sí» o «no», quiero o no quiero.
Por muy achuchados que nos veamos por las circunstancias, nunca tenemos un solo camino a seguir sino varios. Cuando te hablo de libertad es a esto a lo que me refiero.
A lo que nos diferencia de las termitas y de las mareas, de todo lo que se mueve de modo necesario e irremediable. Cierto que no podemos hacer cualquier cosa que queramos, pero también cierto que no estamos obligados a querer hacer una sola cosa.
Y aquí conviene señalar dos aclaraciones respecto a la libertad:
Primera:
No somos libres de elegir lo que nos pasa (haber nacido tal día, de tales padres y en tal país, padecer un cáncer o ser atropellados por un coche, ser guapos o feos que los aqueos se empeñen en conquistar nuestra ciudad, etc.), sino libres para responder a lo que nos pasa de tal o cual modo (obedecer o rebelarnos, ser prudentes o temerarios, vengativos o resignados, vestirnos a la moda o disfrazarnos de oso de las cavernas, defender Troya o huir, etc.).
Segunda:
Ser libres para intentar algo no tiene nada que ver con lograrlo indefectiblemente.
No es lo mismo la libertad (que consiste en elegir dentro de lo posible) que la omnipotencia (que sería conseguir siempre lo que uno quiere, aunque pareciese imposible). Por ello, cuanta más capacidad de acción tengamos, mejores resultados podremos obtener de nuestra libertad.
Soy libre de querer subir al monte Everest, pero dado mi lamentable estado físico y mi nula preparación en alpinismo es prácticamente imposible que consiguiera mi objetivo.
En cambio soy libre de leer o no leer, pero como aprendí a leer de pequeñito la cosa no me resulta demasiado difícil si decido hacerlo. Hay cosas que dependen de mi voluntad (y eso es ser libre) pero no todo depende de mi voluntad (entonces sería omnipotente), porque en el mundo hay otras muchas voluntades y otras muchas necesidades que no controlo a mi gusto.
Si no me conozco ni a mí mismo ni al mundo en que vivo, mi libertad se estrellará una y otra vez contra lo necesario. Pero, cosa importante, no por ello dejaré de ser libre...aunque me escueza. En la realidad existen muchas fuerzas que limitan nuestra libertad,desde terremotos o enfermedades hasta tiranos.
Pero también nuestra libertad es una fuerza en el mundo, nuestra fuerza. Si hablas con la gente verás que la mayoría tiene mucha más conciencia de lo que limita su libertad que la libertad misma.
Te dirán: «¿Libertad? ¿Pero de qué libertad me hablas?
¿Cómo vamos a ser libres, si nos comen el coco desde la televisión, si los gobernantes nos engañan y nos manipulan, si los terroristas nos amenazan, si las drogas nos esclavizan, y si además me falta dinero para comprarme una moto, que es lo que yo quisiera?»
En cuanto te fijes un poco, verás que los que así hablan parece que se están quejando
pero en realidad se encuentran muy satisfechos de saber que no son libres.
En el fondo piensan «¡Uf! ¡Menudo peso nos hemos quitado de encima!
Como no somos libres, no podemos tener la culpa de nada de lo que nos ocurra...»
Pero yo estoy seguro de que nadie —nadie— cree de veras que no es libre,
nadie acepta sin más que funciona como un mecanismo inexorable de relojería
o como un termita.
Uno puede considerar que optar libremente por ciertas cosas en ciertas circunstancias es muy difícil (entrar en una casa en llamas para salvar a un niño, por ejemplo, o enfrentarse con firmeza a un tirano) y que es mejor decir que no hay libertad para no reconocer que libremente se prefiere lo más fácil, es decir, esperar a los bomberos o lamer la bota que le pisa a uno el cuello.
Pero dentro de las tripas algo insiste en decirnos: «Si tú hubieras querido...»
En resumen:
a diferencia de otros seres, vivos o inanimados, los hombres podemos inventar y elegir en parte nuestra forma de vida. Podemos optar por lo que nos parece bueno, es decir, conveniente para nosotros, frente a lo que nos parece malo e inconveniente.
Y como podemos inventar y elegir, podemos equivocarnos, que es algo que a los castores, las abejas y las termitas no suele pasarles.
De modo que parece prudente fijarnos bien en lo que hacemos y procurar adquirir un cierto saber vivir que nos permita acertar. A ese saber vivir, o arte de vivir si prefieres, es a lo que llaman ética.
«La libertad no es una filosofía y ni siquiera es una idea:
es un movimiento de la conciencia que nos lleva, en ciertos momentos, a pronunciar dos monosílabos:
Sí o No.
En su brevedad instantánea, como a la luz del relámpago, se dibuja el signo contradictorio de la naturaleza humana»
Pos es verdad,Fran, yo llevo 2 años con Seroquel(primero combinado con
Litio, luego con ac valproico y ahora con ansioliticos )y me va bastante
bien.Lo uso para dormir, mayormente.
Un abrazo y gracias por las cosas tan interesantes q te tomas la molestia
de enviarnos.
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Trastorno Bipolar I (o maníaco-depresivo): presencia de uno o más Episodios Maníacos y Episodios Depresivos Mayores
Trastorno Bipolar II: presencia de uno o más Episodios Hipomaníacos y Episodios Depresivos Mayores
Trastorno Ciclotímico: presencia, durante al menos 2 años, de períodos de síntomas hipomaníacos y de períodos de síntomas depresivos
Episodio Maníaco o Manía
Se caracteriza por la presencia de un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana (o cualquier duración si es necesaria una hospitalización).
Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido 3 (o más) de los siguientes síntomas (4 si el estado de ánimo es sólo irritable), y ha habido en un grado significativo:
Autoestima exagerada o grandiosidad (por ej. la persona siente que "todo lo puede").
Disminución de la necesidad de dormir (por ej. la persona se siente descansada tras sólo 3 horas de sueño).
Más hablador de lo habitual o verborreico.
Fuga de ideas ("se olvida de lo que estaba hablando") o experiencia subjetiva que el pensamiento está acelerado.
Distraibilidad (por ej. la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes).
Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo, estudios o sexualmente) o agitación psicomotora.
Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (por ej. compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas).
La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave como para provocar deterioro laboral o de las actividades sociales habituales o de las relaciones con los demás, o como para necesitar hospitalización con el fin de prevenir daños a sí mismo o a terceros, o hay conjuntamente síntomas psicóticos.
Los síntomas no son debidos a los efectos directos de una sustancia (por ej. cocaína, anfetaminas, ciertos antidepresivos) o a una enfermedad médica (por ej. hipertiroidismo).
Episodio Hipomaníaco o Hipomanía
Los síntomas son similares a los de la Manía (Episodio Maníaco) difiriendo en el grado de severidad y duración del episodio. Siendo en la Hipomanía más leves y no lo suficientemente graves como para provocar un deterioro laboral o social importante o como para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos acompañantes. Con respecto a la duración del episodio esta debe ser de por lo menos 4 días (y no 7 días como en la Manía).
Tratamiento
Las Etapas de Tratamiento
La fase aguda del tratamiento: El tratamiento está dirigido a terminar con el presente episodio maníaco, hipomaníaco, depresivo, o mixto.
El tratamiento preventivo: El medicamento es continuado a largo plazo para evitar futuros episodios.
Los Componentes del Tratamiento
La medicación: Prescrita para casi todos los pacientes durante las fases agudas y en forma preventiva para evitar recaídas (psicoprofilaxis).
La educación: Cruciales en la ayuda a los pacientes y familiares para aprender como manejar mejor el disturbio bipolar y prevenir sus complicaciones.
La psicoterapia: Individual, Grupal y Familiar. No debería ser utilizada a solas, sino más bien debería estar combinada con medicación (excepto en situaciones especiales tales como el embarazo).
MEDICAMENTOS
Se los conoce como "estabilizadores del estado de ánimo" (anticíclicos o antirecurrenciales) son usados para mejorar los síntomas durante los episodios agudos maníacos, hipomaníacos, y mixtos. Pueden a veces también reducir síntomas de depresión. Son el apoyo del tratamiento preventivo a largo plazo tanto para la manía como para la depresión. Los más utilizados son los siguientes:
ABS-103: Actualmente, este fármaco se está sometiendo a estudios preclínicos para evaluar su potencial como tratamiento para epilepsia, migrañas y manía. La evidencia sugiere que puede ser tan eficaz como el Divalproato, pero sin ocasionar tantos efectos secundarios. De hecho, podría ser que ABS-103 fuera seguro para las mujeres en edad de concebir.
Los bloqueadores de la sustancia P son otro tipo de medicamentos recién creados que también podrían ser eficaces para ayudar a regular el humor. Esta clase de fármacos toma su nombre de la forma en que funcionan: a diferencia de los SSRI (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), estos medicamentos bloquean una substancia química cerebral llamada sustancia P. Esta sustancia se descubrió en 1931 y los medicamentos diseñados para funcionar contra dicha sustancia a menudo se han usado en forma experimental, pero nunca con éxito, en intentos de tratar padecimientos como neuralgia crónica, migrañas, ansiedad y asma. En un estudio reciente de un bloqueador de sustancia P denominado MK-869 se determinó que el fármaco funciona tan eficazmente como el SSRI Paxil y ocasiona menos de los efectos secundarios que afectan la función sexual.
Afortunadamente, cada uno de los estabilizadores del estado de ánimo posee diferentes acciones químicas en el cuerpo. Si con uno no consigue una respuesta terapéutica satisfactoria, o usted tiene efectos secundarios persistentes, su médico puede sugerirle otro, o dos medicamentos combinados en dosis que usted puede manejar. Para los estabilizadores del estado de ánimo se hacen pruebas en sangre para determinar la dosis correcta y para monitorear la seguridad del efecto terapéutico deseado.
Seleccionando un estabilizador de ánimo durante un episodio maníaco agudo
Las drogas de primera línea para el tratamiento de una fase de un episodio maníaco agudo son el litio y el divalproato de sodio. Al elegir entre ellos, su médico tendrá en cuenta si ya estas medicinas han resultado eficaces para usted en el pasado o si hay efectos secundarios particulares que podrían afectar su preferencia. Cuando todo ya es igualmente considerado, la decisión inicial puede ser que dependa del subtipo de trastorno bipolar que usted padezca. Los expertos recomiendan carbonato de litio para pacientes con ánimos eufóricos (extremadamente alegres, "manía eufórica") y divalproato de sodio para pacientes con manifestaciones mixtas (episodios maníacos con un ánimo muy infelíz o irritable, "manía disfórica") o para pacientes que tienen ciclos de cambios rápidos (4 o más episodios por año, "cicladores rápidos").
Acerca de la hospitalización
El tratamiento en el hospital es necesario a veces pero es generalmente breve (12 semanas). La hospitalización puede ser esencial para evitar el comportamiento destructivo propio, impulsivo, o agresivo que la persona va a lamentar después. Los pacientes maníacos frecuentemente carecen de conciencia que están enfermos y requieren hospitalización. La investigación ha mostrado que después de la recuperación, la mayoría de pacientes maníacos están agradecidos por la ayuda que recibieron, aunque fuera dada contra su voluntad en el momento.
Durante la depresión, la hospitalización puede ser necesaria si una persona presenta alta ideación suicida o haya cometido algún intento de suicidio. La hospitalización está también indicada para personas que tienen complicaciones médicas que hacen más difícil monitorear los medicamentos y para la gente que no puede dejar de usar drogas de adicción o alcohol. Recuerde, el temprano reconocimiento y tratamiento de episodios maníacos y depresivos pueden disminuir la necesidad de hospitalización.
El medicamento para la prevención de toda una vida.
El exitoso manejo del trastorno bipolar requiere mucho de los pacientes y las familias. Habrán ciertamente muchas veces cuando usted estará tentado urgentemente de detener su medicamento por que 1) usted se siente bien y cree "estar curado/a", 2) usted extraña la excitación/euforia, o 3) usted se siente molesto por los efectos secundarios. Si usted suspende su medicación, probablemente no tendrá un episodio agudo inmediatamente durante los días o semanas que siguen, pero con el tiempo seguramente tendrá una recaída.
A veces el diagnóstico es incierto después de un sólo episodio y es posible reducir lentamente el medicamento después de casi un año. Sin embargo, si usted ha tenido solamente un episodio de manía pero tiene una historia familiar muy fuerte (sugiriendo que puede haber heredado este trastorno), o si el episodio fue tan severo que casi le arruinó su vida, usted debería considerar seriamente tomar medicación durante varios años, si no de por vida. Si ha tenido dos o más episodios maníacos o depresivos, los expertos recomiendan fuertemente que tome medicamento de prevención indefinidamente.
¿Cuán frecuente funciona el medicamento de prevención?
Los estabilizadores del estado de ánimo son el núcleo de la prevención, es decir, para evitar recaídas. Cerca de una de cada tres personas con trastorno bipolar estará completamente libre de síntomas tomando medicamentos estabilizadores del estado de ánimo de por vida. La mayoría de la gente experimenta una gran reducción en la frecuencia de los episodios o en la severidad de los mismos. No se desaliente si usted ocasionalmente siente que pudiera estar en camino a un episodio maníaco o depresivo. Siempre reporte inmediatamente cambios a su médico, debido a que ajustes en su medicina cuando tiene los primero síntomas pueden generalmente restaurarle el ánimo normal. A veces basta con un ligero aumento en la dosis del estabilizador del estado de ánimo, u otras medicinas pueden necesitar ser añadidas. Los ajustes del medicamento prescripto son generalmente una parte rutinaria del tratamiento (lo mismo que la dosis de insulina es cambiada de vez en cuando en la diabetes). Nunca tema informar los cambios de síntomas ya que generalmente no requieren ningún cambio dramático en el tratamiento y su médico estará ansioso por ayudar.
"Desechad tristezas y melancolías. La vida es amable, tiene pocos días y tan sólo ahora la hemos de gozar". F García Lorca
CARLOS BUIL RADA ANA J. GARCÍA LÓPEZ VICENTE EZQUERRO ESTEBAN
INTRODUCCIÓN
El trastorno del estado de ánimo depresivo, asociado al consumo de AHO, merece una consideración especial por los siguientes motivos:
AHO > Depresión
• Desde que aparecieron en el mercado los Anticonceptivos orales, estroprogestativos, con la presencia de trastornos depresivos en las usuarias, es un tema que ha ocupado a prácticamente todos los autores, interesados en la anticoncepción.
• Así mismo es tema de pregunta frecuente por parte de las usuarias en la clínica diaria.
• También es considerada esta supuesta tendencia a trastornos del estado del ánimo, como causa frecuente del abandono de la toma de AHO (1,2).
• Publicaciones • Dudas usuarias • Abandonos
A continuación intentaremos una aproximación a este tipo de patología psiquiátrica, sus posibles mecanismos neurofisiológicos, así como las conclusiones y resultados de diversos autores.
ESTADO ACTUAL
En distintos tratados de psiquiatría (2,3) así como en el DSM-IV (4) se incluyen las alteraciones del ánimo achacadas a los anticonceptivos dentro de "Trastorno depresivo no especificado" o "Trastornos del estado anímico (depresión menor) inducidos por sustancias".
• H. Kaplan en SINOPSIS DE PSIQUIATRÍA (1996) no trata el tema de la depresión inducida por AHO directamente, pero sí se refiere a ellos en los denominados:
"Trastornos del estado anímico de causa farmacológica", refiriendo el siguiente listado:
Antiinflamatorios no esteroides Opiáceos Antibacterianos y fungicidas Antineoplásicos Sedantes, hipnóticos Psicofármacos Corticoides Danazol Anticonceptivos hormonales orales Fármacos cardíacos y antihipertensivos Estimulantes y supresores del apetito Fármacos diversos
Refiere este autor, más de 60 principios activos que se pueden relacionar con la aparición de sintomatología depresiva.
Alteraciones del estado de ánimo Trastorno depresivo no especificado Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
Kaplan
• Fármacos
• R.E. Hales en TRATADO DE PSIQUIATRÍA (1996) al igual que el anterior autor dice: "Fármacos que producen frecuentemente reacciones depresivas": Antihipertensivos Fármacos antiparkinsonianos Corticoides Antituberculosos Antineoplásicos Hormonas: estrógenos y progesterona Enumerando un total de 12 principios activos
Hales
• Fármacos
En el DSM-IV, encontramos:
"Trastornos del estado de ánimo":
Trastornos depresivos Episodio depresivo mayor Trastorno distímico Trastorno depresivo no especificado Trastorno depresivo menor Trastorno depresivo breve recurrente Depresión postpsicótica de la esquizofrenia Trastorno disfórico pre-menstrual Trastornos bipolares Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Trastorno ciclotímico Trastorno bipolar no especificado Trastorno del estado de ánimo causado por una enfermedad médica Trastorno del estado de ánimo no especificado Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
DSM-IV
• Clasificación de trastornos del estado de ánimo
Es en este último apartado donde se hace una enumeración exhaustiva, tan extensa como la de Kaplan, de productos que pueden inducir depresión. No obstante, en el caso del DSM-IV hace referencia a estrógenos y progesterona y relaciona los efectos con las dosis, así mismo, refiere la posible aparición de trastornos psicóticos en el caso de consumo de altas dosis de esteroides.
Esteroides sexuales
Todos ellos hacen referencia a trastornos anímicos asociados al síndrome pre-mens trual (trastornos disfórico pre-menstrual DSM-1V) y en la postmenopausia, relacionándolos con las variaciones hormonales endóge- nas y con mecanismos de neurotransmisión, que luego trataremos en la neurofisiología.
Síndrome pre-menstrual
Postmenopausia
No obstante para catalogar una alteración del estado de ánimo como trastorno depresivo y sobre todo a la vista de la variedad y complejidad de estas alteraciones mentales, se deben de cumplir una serie de condiciones. No se trata de una simple pérdida "del buen humor" ni tampo co un estado de ansiedad debe de ser catalogado como depresión y mucho menos achacarlo al consuma de una sustancia, sin haber investigado y conocer realmente las condiciones clínicas para el correcto diagnóstico de una depresión inducida por el uso de una sustancia farmacológica.
Referimos a continuación los criterios psiquiátricos para el diagnóstico de los trastornos depresivos menores y los inducidos por sustan cias, por considerar que son los realmente útiles e importantes a la hora de enjuiciar clínicamente a nuestras usuarias.
• Diagnóstico correcto de depresión
Criterios de investigación para el trastornodepresivo menor: DSM-IV
A- Alteración del estado de ánimo definida de la siguiente forma:
1. Un mínimo de dos y máximo de cuatro de los siguientes síntomas presentes durante un mínimo de dos semanas. Al menos un síntoma debe ser de a) o b).
a) Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día.
b) Acusada disminución del interés o placer por casi todas las actividades la mayor parte del día y casi todos los días.
c) Pérdida de peso significativa, en ausencia de régimen alimentario o aumento o disminución del apetito casi cada día.
d) Insomnio o hipersomnia cada día.
e) Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día.
f) Fatiga o falta de energía casi cada día.
g) Sentimientos excesivos o inapropiados de inutilidad o de culpa casi cada día.
h) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisión casi cada día.
i) Ideas recurrentes de muerte, de suicidio, sin un plan específico o bien intento de suicido o plan específico para llevarlo a cabo.
Criterios trastorno depresivo menor
2. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral, etc.
3. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica o los efectos fisiológicos de la ingesta de sustancias (fármacos, drogas).
4. Los síntomas no se pueden explicar por la existencia de un sentimiento de duelo (muerte de un ser querido).
• Síntomas
B- Nunca ha habido un episodio depresivo mayor y no se cumplen los criterios diagnósticos para el trastorno distímico.
C- Nunca ha habido un episodio maníaco, mixto ni hipomaníaco y no se cumplen los criterios para el trastorno ciclotímico.
• No historia anterior
D- Las alteraciones del estado de ánimo no aparecen exclusivamente durante una esquizofrenia, trastorno delirante o trastorno psicótico no especificado.
Criterios para el diagnóstico de trastorno del estado anímico inducido por sustancias. DSM-IV
• No patología concomitante
A- En el cuadro clínico predomina una notable y persistente alteración del estado de ánimo caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes estados: • Estado de ánimo depresivo o notable disminución del interés o del placer en todas o casi todas las actividades. • Estado de ánimo elevado, expansivo o irritable.
Criterios trastorno estado de ánimo inducido por sustancias • Alteración estado anímico
B- A partir de la Historia Clínica, la exploración física o exámenes de laboratorio, hay pruebas de que: • Los síntomas del criterio A aparecen durante o en el mes siguiente a una intoxicación o abstinencia. • El empleo de un medicamento está etiológicamente relacionado con la alteración.
• H.ª Clínica
C- La alteración no se explica mejor por la pre sencia de un trastorno del estado de ánimo que no sea inducido por sustancias. Las pruebas de que los síntomas no son atribuibles a un trastorno del estado de ánimo no inducido por sustancias pueden ser las siguientes:
Los síntomas preceden al inicio del consumo de la sustancia.
• Relación síntomas con consumo de sustancias
Los síntomas persisten durante un período sustancial de tiempo después del final de la abstinencia aguda o la intoxicación grave o son claramente excesivos respecto a lo que sería esperable dado el tipo o la cantidad de la sustancia utilizada o la duración de su uso.
Hay otros datos que sugieren la existencia independiente de un trastorno del ánimo no inducido por sustancias (p.- ej. historia de episodios depresivos mayores).
D- La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
• No asociado a otras alteraciones
E- Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Como podemos observar, por lo referido hasta el momento actual, etiquetar de depresión a las alteraciones anímicas relatadas por las usuarias de AHO, puede resultar las más de las veces, cuando menos simplista.
• Clínica manifiesta
DATOS NEUROFISIOLÓGICOS
En los receptores de los neurotransmisores se localiza la actividad de casi todos los fármacos psicoterapeúticos y psicoactivos usados en la actualidad. Estos receptores pueden estar en la neurona presináptica o en la postsináptica. Son de dos tipos los ligados a la proteína G y los localizados directamente sobre los canales de iones.
Neurofisiología
Receptores de neurotransmisores
Criterios que debe cumplir un neurotransmisor
• La molécula se sintetiza en la neurona.
• La molécula está presente en la neurona presináptica y se libera mediante la despolarización en cantidades fisiológicamente significativas.
• Cuando se administra de manera exógena como droga, la molécula exógena produce los mismos efectos que los neurotransmisores endógenos.
• Existe un mecanismo en las neuronas o en la fisura sináptica para la eliminación o desactivación del neurotransmisor.
• Criterios de un neurotransmisor
Tipos de neurotransmisores
• Aminas biógenas neurotransmisoras: Dopamina, histamina, serotonina, etc.
• Aminoácidos neurotransmisores: Ac. Gamma aminobutírico, glicina, Ac. Glutámico, etc.
• Péptidos neurotransmisores: Existen unos 300 péptidos neurotransmisores en el cerebro humano (2). Son proteínas con menos de 100 aminoácidos que se forman en el cuerpo celular de la neurona, como resultado de la transcripción y traducción del mensaje genético. Dentro de este grupo están algunos productos que en nuestra área de trabajo es interesante conocer: Andrógenos, Estrógenos, FSH, HGH, GnRh, Progesterona, PRL, T3, T4, TSH, Oxitocina (esta última parece estar involucrada con la regulación de los estados de ánimo).
Estos péptidos presentan tres aspectos relacionados con la psiquiatría:
• Las hormonas de ejes neuroendocrinos (como por ejemplo el eje límbico-hipotálamo-hipófiso- adrenal) pueden retroalimentar al cerebro a través del flujo sanguíneo.
• Ciertos síndromes psiquiátricos están asociados a la hipo o hiperactividad de estos ejes neuroendocrinos clásicos.
Características de péptidos neurotransmisores
Mecanismo de acción cerebral de los esteroides
Las hormonas esteroideas una vez producidas y unidas a sus proteínas transportadoras, se introducen en el citoplasma de las células, incluso de las neuronas. Una vez dentro de la neurona los esteroides se ligan a receptores proteínicos específicos, por lo tanto solo responderán las células con receptores específicos, así el esteroi de interactuará con el DNA y regulará la síntesis de RNA. Los esteroides tienen receptores nucleares.
Mecanismos de acción cerebral de los esteroides
Receptores neuronales nucleares esteroides
Hoy día se considera que existen hormonas que afectan a la conducta 121, entre ellas se incluyen: las H. Tiroideas, PRL, HGH, GnRh, LH, FSH, Hormonas sexuales esteroideas, Melatonina.
Hormonas
Hay síntomas de ansiedad y depresión que pueden explicarse en algunos pacientes por cambios inespecíficos de la función endocrina y en la homeostasis (2,4).
Función endocrina
Existen comprobaciones analíticas (2) de una serie de productos que parecen tener relación con alteraciones del estado del ánimo, entre ellas y de nuestro interés, destacaremos
Sustancia => Estado anímico
- Los estrógenos: Asociados a trastornos afectivos. Se encuentran disminuidos en la depresión post-menopaúsica y en el síndrome pre-menstrual, presentan cambios variables en los cuadros ansiedad.
• Estrógenos
- Los 17 OH Corticosteroides: Se detectan desviaciones de la hiperfunción adrenal que pueden asociarse a la depresión mayor. Esta acción está aumentada con el abuso de esteroides.
• 17 OH Corticosteroides
- Es conocido que el consumo de esteroides (5,33,34) provoca disminución de las tasas sanguíneas de Folatos, Vit B12, aunque en varias series estas modificaciones son pequeñas (30,31,32) y aumento de Vit A, las modificaciones en las tasas de estas vitaminas se han asociado a: Trastornos psicóticos, cambios del estado mental y del estado de ánimo. Y sobre todo los déficits de Folatos y Vit B12 asociados a la aparición de depresión (35).
Como es fácil comprobar el estado actual de las cosas no nos permite asegurar una relación causa-efecto entre el consumo de AHO, a las dosis actualmente utilizadas y el desencadenamiento de crisis depresivas en pacientes, que antes no tuvieran clínica previa o antecedentes (4). Si bien, parece demostrada (3,4) l a relación de depresiones y consumo masivo de esteroides anabolizantes.
• Folatos, Vit. B12 • Vit A
DATOS DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA
Deberemos de recurrir a los datos de autores que en la clínica han investigado en sus pacientes la aparición de sintomatología depresiva.
Investigación clínica
Woodruff (6) y Radloff (7) coinciden en la gran dificultad de relacionar la depresión con los AHO, dado que ésta se manifiesta espontánea mente más en la mujer y sufre modificaciones con la edad.
Dificultad estudios
Kaye (8), Wearing (9) y Huffer (10), los dos primeros en 1963 describían la aparición de depresión asociada con el consumo de AHO, el tercero seguía en esta línea en 1970, lógicamente con preparados diferentes, tanto en cuanto a dosis como en sus componentes, a los actuales.
AHO => depresión
Warns (11), Aznar-Ramos (12), Grant (13), Moos (14) Castan Mateo (15), en estudios realizados a partir de 1980, no encuentran diferencias significativas de tendencias depresivas, entre consumidoras de AHO y sus grupos control (apareciendo esta sintomatología entre un 5 y un 10% de las mujeres estudiadas).
No relación
En el estudio realizado por Buil (16) sobre un total de 650 pacientes, entre usuarias de AHO y un grupo control, que nunca había utilizado AHO, mediante el test de Zung, no encuentra diferencias significativas en cuanto a las puntuaciones obtenidas, según el método anticonceptivo utilizado, ni con el tiempo de uso, encontrando diferencias significativas cuando analizamos: Lugar de residencia (más en urbanas), situación laboral y nivel de ingresos, estado civil (más en separadas), obtención del orgasmo (más en las que no llegan a alcanzarlo nunca), frecuencia de relaciones sexuales, como vemos todos ellos factores socio ambientales, en ningún caso se encontraba una diferencia significativa si se relacionaba cada uno de estos factores con el método anticonceptivo utilizado o el no uso de método.
• Estudios con test • Test de Zung
No diferencias significativas entre depresión y el método usado
En sendos trabajos realizados por García López 17) y Buil (18) en 1996, utilizando como elemento de evaluación las escalas de Hamilton y de Beck, no se aprecian diferencias significativas entre mujeres sin consumo de AHO y las que los toman más de 2 y de 5 años. Asociando a la toma de AHO, una dosis de Ac. Folínico que permite replecionar las reservas de éste, se evidencia una diferencia significativa, entre las usuarias de más de 5 años con Ac. Folínico (menores índices de depresión) que a las que no se les asocia este tratamiento, aunque los mismos autores aceptan que puedan existir factores que han influido, al no ser un estudio doble ciego.
CONCLUSIONES
• Escalas de Hamilton y Bck
No diferencias significativas
No está demostrada la etiopatogenia directa entre la toma de AHO y la depresión subsiguiente de origen bioquímico (19).
Solo se encuentra una relación entre las altas dosis progestativas y cambios en el estado de ánimo y solo en algunos casos unido a alteraciones de la libido (10,20,21).
En general y desde hace ya tiempo parece bien demostrado, que las reacciones psico-sexuales negativas, son más frecuentes en pacientes con antecedentes psiquiátricos y en particular en las que ya habían sufrido episodios depresivos antes de la utilización de AHO (22,23,24,25,26).
Actualmente se admite entre el 10 y 15% de usuarias de AHO pueden presentar sintomatología depresiva en pacientes con antecedentes previos de depresión o neuroticismo (27,28,29).
Los datos del estudio BOLDER, presentados en el marco de la reunión de la Asociación Americana de Psiquiatría, celebrada en Atlanta, han suscitado el interés de los expertos allí reunidos. El futuro de los pacientes con trastorno bipolar, tal y como indica este trabajo, podría mejorar de forma significativa con la administración de antipsicóticos atípicos. De la misma forma lo explicó Joseph Calabrese, codirector del Centro de Investigación Bipolar en los Hospitales Universitarios de Cleveland y Case Western Reserve University (EEUU).
Este experto indicó que los datos del estudio BOLDER "indican que los pacientes tratados con Seroquel (quetiapina) se benefician de un mayor perfil de eficacia, junto con una mejora en el cumplimiento terapéutico y en la calidad de vida, tres factores que en el tratamiento antipsicótico están intrínsecamente unidos".
Por otra parte, Calabrese añadió que este elevado perfil de eficacia asociado a quetiapina se traduce en una reducción del riesgo de pensamiento suicida, lo cual, a su juicio, "es una buena noticia para los médicos que buscan obtener resultados relevantes para los pacientes". Según indicó este experto, esta es la primera vez que se observa que los antipsicóticos atípicos demuestran "este nivel de eficacia en la reducción del pensamiento suicida en el trastorno bipolar".
En lo que se refiere a la calidad de vida de los pacientes con trastorno bipolar, este trabajo también demuestra que aquellos pacientes que reciben dosis de 300 a 600 mg de este antipsicótico experimentan mejoras significativas en la calidad de vida.
Los resultados del estudio BOLDER quedan también respaldados por las conclusiones de otro estudio que se ha encargado de evaluar la adherencia al tratamiento con monoterapia antipsicótica en el trastorno bipolar. Después de evaluar 18.158 episodios tratados con este tipo de monoterapia para trastorno bipolar y manía los investigadores encargados de llevar a cabo este trabajo concluyeron que existía "un fuerte vínculo entre la mejora en el cumplimiento terapéutico y el mantenimiento de la calidad de vida".
En lo que se refiere a la función cognitiva de los pacientes afectados por esquizofrenia, los datos de estudios recientes muestran que Seroquel produce también una mejoría significativamente mayor en la memoria de trabajo y verbal que el antipsicótico atípico de referencia. Además, en los pacientes que recibían este fármaco, pudieron observarse unas tasas de cumplimiento terapéutico significativamente superior en comparación con aquellos que recibían otros tratamientos, tanto típicos como atípicos.
El acoso moral supone el 25% de las rescisiones voluntarias en el trabajo
El 'mobbing' es la causa del 15% de los suicidios en España y no existen instrumentos jurídicos a los que acogerse, según CC OO
FUENTE: EL CORREO DIGITAL.COM. 2005 AGO
CC OO exigió una regulación para el acoso moral en el trabajo, que supone en La Rioja el 25% de las rescisiones voluntarias del contrato y el 40% de las consultas laborales. Según el Gabinete de Salud Laboral del sindicato, la violencia psicológica o el acoso moral en el trabajo es la causa del 15% de los suicidios en España. CC OO señaló que la violencia en el trabajo está constituida por formas de comportamiento en las relaciones laborales, ocasionado daños físicos y psíquicos a casi un 10% de los trabajadores.
El sindicato informó de que una de las formas más extendidas de esta violencia se conoce como acoso moral o 'mobbing'. El Comité Consultivo de la Comisión Europea, en el que participa un representante de CC OO, está estudiando el tema con vistas a la adopción de una Directiva, considerando el acoso moral como un riesgo que entra dentro de las obligaciones de evaluación y prevención por parte del empresario.
Ante la falta de consenso conceptual, se ha llegado a un acuerdo en definir el acoso moral como: «todo comportamiento negativo entre compañeros o entre superiores e inferiores jerárquicos, a causa del cual el interesado es objeto de acoso y ataques sistemáticos, con el objetivo de hacerle el vacío».
Según CC OO, este tipo de acoso consiste en diversos procedimientos insidiosos de destrucción, reiterativos de jefe a subordinado o subordinada. Se trata de «tiranos implacables» que cargan a sus empleados de horas y horas de trabajo, de «exigencias incongruentes», con un gran terror a perder el poder, y para asegurárselo acuden al recurso del autoritarismo, de la «vejación y de la humillación». Tratan de aislar y descalificar, utilizando la rumorología, la tergiversación y el hacer el vacío, hasta provocar el cambio de puesto o el despido, acompañado de «graves alteraciones patológicas».
Las víctimas de estos acosadores llegan a sufrir verdaderas depresiones, enfermedades mentales, que en ocasiones acaban en suicidios, lo que ha provocado que en países como Suecia, Noruega, Francia o Canadá se hayan aprobado leyes contra estos personajes que asesinan amablemente.
Otra característica es la invisibilidad social de la misma. Las víctimas no encuentran como defenderse, porque tampoco hay instrumentos jurídicos a los que acogerse. Por este motivo, CC OO va a poner en marcha una campaña de información y sensibilización bajo el mismo eslogan que en la UE -'No sufras en silencio'- para exigir la aprobación de una ley que regule y tipifique esta forma de violencia.
El perdón no se pide, se da...Y la razón más importante para darlo es que me libero de una gran carga. ¿Qué prefieres, ser feliz o tener la razón? El perdón brota únicamente del ofendido y produce la reconciliación solo cuando honestamente se concede y sinceramente se pide.
El perdón es la forma superior de la memoria , porque es olvidar a pesar de recordar.
El refranero dice:"Quien el agravio perdona, a si mismo se corona".Y agrega: "Quien perdona pudiendo vengarse, poco le falta para salvarse."
Para un observador atento, el perdón es un verdadero regalo que se da primero a si mismo el que perdona, y que llega a la otra persona como un don, una gracia, una elevación que sana y a la vez potencia el vínculo interpersonal dañado. Para el ego, el amor es un crimen. El ego intenta convencernos de que perdonar es algo peligroso que lleva consigo un sacrificio injusto. Insiste en que el perdón nos convertirá en el chivo expiatorio de otras personas. Para el ego el amor es debilidad, para el espíritu, el amor es fuerza, aceptar incondicionalmente a la gente, para el ego esto es escandaloso, porque el amor incondicional es su muerte. ¿Cómo crecerá la gente si todos andamos por el mundo aceptándonos tal como somos? Aceptar a los demás tal como son tiene el efecto milagroso de que los ayuda a mejorar. La aceptación no inhibe el crecimiento, sino que mas bien lo favorece.La gente que siempre nos dice qué es lo que tenemos de malo no nos ayuda,antes nos paraliza, llenándonos de vergüenza y culpa. Las personas que nos aceptan nos ayudan a sentirnos bien con nosotros mismos, a relajarnos a encontrar nuestro camino.
Aceptar a los demás no significa que no hagamos sugerencias constructivas. Pero como pasa con todo, el problema no radica tanto en nuestro comportamiento como en la energía que lo mueve. Si critico una persona para cambiarla, lo que está hablando es mi ego, pero si cambiamos nuestra tendencia a juzgar y todavía me siento movida a comunicar algo, lo haré con amor y no con miedo. No me moverá la energía del ataque sino la del apoyo. Con el cambio de conducta no basta. Cubrir un ataque con un baño de azúcar, disfrazarlo con un tono de voz dulce o expresarlo con jerga terapéutica no es un milagro. Un milagro es un cambio auténtico del miedo al amor. Si hablamos desde el ego, movilizaremos al ego de los demás. Si hablamos desde nuestro espíritu, movilizaremos su amor.
Un Ser Equivocado Requiere Enseñanzas, No Ataques Comuniquémonos con amor en lugar de atacar. La comunicación es una calle de dos direcciones,solo se produce si una persona habla y la otra la escucha. Para comunicarnos de verdad es necesario asumir la responsabilidad del espacio del corazón que existe en nosotros y el otro. El silencio puede ser una poderosa comunicación de amor. Ha habido veces en que yo he estado equivocado y sabía que lo estaba y sabía que ellos sabían que estaba equivocado y los amaba por tener la amabilidad de no decir nada. Eso me dio siempre la ocasión de recuperarme con dignidad. La opción de unir es la clave de la comunicación, porque es la clave de la comunión. Lo que importa en la comunicación no es lograr nuestro objetivo, sino encontrar un terreno puro del ser a partir del cual construir el mensaje
"A quiénes Dios a unido como uno, que el ego no los puede desunir". Es deber nuestro tener un compromiso con todas nuestras relaciones y que las personas implicadas jamás competirán entre sí. El compromiso en una relación significa que se dé un proceso de comprensión y perdón recíprocos por más conversaciones que nos exija y por más incómodas que éstas puedan ser. Cuando nos separamos físicamente de alguien, eso no significa que nuestra relación con esa persona haya acabado. Las relaciones son eternas. Dejar ir a alguien es decirle: te amo tanto que puedo dejarte en libertad de estar donde quieras estar, de ir a donde quieras ir". Este momento no es el final de una relación; es la relación última del propósito de cualquier relación: que encontremos el significado del amor puro. Es importante honrar la naturaleza eterna de las relaciones. Cuando las relaciones cambian de forma, su contenido no tiene por qué disminuir. El amor no origina otra cosa que más amor y saber perdonar es saber amar más
¿Crees que perdonar es difícil? Muchas personas lo creen así porque piensan en el perdón como un regalo que van a dar a alguien más. El perdón es un regalo para ti mismo, no para el otro. Huimos del perdón cuando decimos: "Yo nunca le perdonaré" o "Que le perdone Dios". Dios no nos puede personar porque simplemente Él nunca nos juzga, somos nosotros quienes a diario emitimos juicios. El juicio nace del miedo, el perdón en cambio va de la mano con el Amor. El juicio va acompañado de ira, resentimiento y venganza. ¿Te sientes tú inocente? Es difícil hacerlo, todo el tiempo nos estamos sintiendo culpables, es por eso que también necesitamos perdonarnos a nosotros mismos. Esto es a veces más difícil que perdonar a los demás. Desde que nacemos nos sentimos envueltos en culpabilidad, ya tenemos encima "el pecado capital", ya se nos ha rotulado como culpables, haciéndonos sentir inmerecedores y rechazando la abundancia, auto-castigándonos para minimizar la culpa.
No hay sanación posible si no hay primero un proceso de perdón. El perdonar te descarga y te ayuda a sentirte más liviano. Cuando tienes un resentimiento con alguien te ves triste, rígido, se te endurece el rostro.
Promesas del Perdón 1. Reconciliación. El perdón te conduce a un proceso de reconciliación. Esto no implica que tengas que hablar personalmente con aquella persona por quien te sentiste lastimado, simplemente tráela a tu corazón y limpia tus resentimientos con ella.Todos los procesos de perdón te traen el regalo de la salud y la alegría. Muchas enfermedades nacen de resentimientos o ira reprimidos, que terminan produciendo en el organismo sustancias dañinas que afectan nuestra salud y bienestar. 2. Armonía en las relaciones. Con el perdón dejas atrás heridas y sentimientos dolorosos, cortando así las cadenas que te hacen daño al mantenerte atado a los demás. 3. Paz Interior. 4. Dejar el Pasado Atrás. 5. Libertad. 6. Recuperar el Poder Personal.
Distorsiones del Perdón Muchos confunden el perdón con alguna de estas distorsiones. 1. Ocultar los Sentimientos. Colocarte máscaras de tranquilidad cuando tienes sentimientos encontrados que te convierten en un volcán. Muchas personas creen que ser espirituales no les permite sentir este tipo de emociones, por eso los ocultan. 2. Permitir o Justificar. Nos rehusamos a perdonar para protegernos de ser maltratados otra vez, pero perdonar no es permitir ni convertirte en víctima para que otros pasen por encima de ti, ni defender al otro que te agrede. El que perdones no te obliga a seguir permitiendo el daño. 3. Adoptar Actitud de Superioridad. Si sientes que eres superior espiritualmente y por eso estás obligado a perdonar, y luego haces alarde de tu perdón, no estás perdonando sinceramente. El perdón es humilde si se hace de corazón. 4. Sufrimiento. Si tu ego aún se siente lastimado, si dices perdonar y aún te causa dolor el recordar lo sucedido, no has perdonado. Muchos se someten a situaciones que los lastiman por simple resignación, mas interiormente se acumulan cargas y cargas que impiden su libertad. 5. Ceder el Poder Personal. Perdonar no implica que el otro pueda hacer contigo su voluntad. Sólo tú tienes el poder sobre tu vida. ¿Cómo puedes saber si ya has perdonado? Solamente observa la situación otra vez, recuerda a aquella persona que te lastimó, si al hacerlo se mueven en ti otra vez las mismas emociones, sientes rabia, tristeza, dolor, es tal vez porque te has convencido de un falso perdón.
Pasos del Perdón Antes que nada separa la conducta del ser, puedes perdonar a la persona aunque su conducta haya sido inaceptable para ti. El perdón nace del corazón, sin embargo podríamos hablar de algunos pasos a seguir para alcanzarlo: 1. Reconocer y aceptar que hay en ti una herida. 2. Deshacerte del dolor. No es fácil, pero recuerda que eres inocente y no tienes de qué culparte ni por qué culpar a nadie. 3. Liberarte cambiando la visión. Trata de ver siempre más allá, con los ojos del alma. 4. Decide sobre la forma en que quieres seguir manteniendo tu relación con la persona que te hirió. 5. Sé Humilde. 6. No te duelas por haber perdonado.
Perdonar no es más que aprender a ver las cosas de otra manera, no rotular ni juzgar a nadie. Resentir es no permitir que la herida sane para poder vivir en el presente. El pasado no lo podemos cambiar pero lo podemos observar de otra manera. Perdón es dejar que lo que fue, se haya ido, que lo que será.. llegue, que lo que ahora es, sea. "Puesto que nada de lo que nos proponemos puede ser impecable, y nada de lo que intentamos carece de errores, y nada de lo que logramos adolece de cierto grado de limitación y falibilidad que llamamos humanidad, nos salvamos mediante el perdón" Perdonar. Hay una maravillosa aura que circunda el verbo perdonar, una cordialidad y fortaleza admirables. Es una palabra que sugiere: dejarse llevar, liberar..., una acción, que tiene el poder de calmar, de curar, de reunir y de volver a crear.
Perdonar a los demás, por muy difícil que eso pueda ser, es solo una parte del problema, a menudo es igualmente difícil perdonarnos a nosotros mismos. Pedir perdón y perdonar a los demás es un complicado proceso que involucra a nuestra empatía, humanidad y sabiduría más profundas. Históricamente hemos visto que sin perdón no puede haber un amor perdurable, ningún cambio, ningún crecimiento, ninguna libertad verdadera. De manera que todos aquellos que se preocupen por mantener unas relaciones perdurables traten de comprender mejor la dinámica del perdón. No hay duda que si vamos a vivir juntos como los individuos frágiles y vulnerables que somos, tenemos una gran necesidad de ello. El perdón es una elección.
Cuando hacemos una entrega de amor de nosotros mismos, nos volvemos más vulnerables, jamás estamos a salvo, quedamos al descubierto ante el desengaño y el dolor. En una relación los individuos se unen llevando consigo historias y experiencias particulares con la esperanza de crear nuevos mundos, y ya que todos, interactuamos bajo la sombra de pasados temores, esperanzas y hábitos y puesto que todos somos diferentes y todos imperfectos, muy rara vez es posible lograrlo sin tropezar con algún conflicto. Cuando nos sentimos agraviados, de inmediato dirigimos la mirada hacia el otro, para culparlo. Algo nos han hecho a nosotros. Por lo tanto, tenemos todo el derecho de exigir justicia. Creemos que la justicia se ha cumplido solo cuando podemos lastimar a quienes nos han lastimado, decepcionar a quienes nos han desilusionado, hacer sufrir a quienes nos han herido. Estamos seguros que el mal únicamente se corregirá de esta manera.
Buscamos la venganza porque sabemos que esa experiencia resultará dulce, pero, ¿encontramos que en realidad lo es? Cuando nos agravian, aquellos seres que amamos, parecería que devaluamos años de relación... de una relación que quizás nos brindó incontables alegrías y que requirió una gran energía intelectual y emocional para haber durado tanto tiempo. Y a pesar de ello, con una sola frase cruel, con un acto impensado, con una critica insensible, somos capaces de destruir incluso la mas intima de nuestras relaciones. Nos olvidamos muy pronto de todo lo bueno y nos dedicamos a crear escenarios de odio, y lo hacemos en vez de aceptar el desafío de una evaluación y confrontación honestas. Pasamos por alto la posibilidad de que en el acto de perdonar y demostrar compasión, es muy probable que logremos descubrir nuevas profundidades en nosotros mismos y nuevas posibilidades para relacionarnos en el futuro. Somos demasiado orgullosos. En vez de ello, nos ocupamos en actividades contraproducentes que nos impiden perdonar, albergamos la creencia de que si nos apartamos y huimos de la situación, lastimaremos a la otra persona y la ausencia nos curará, nos refugiamos en la fantasía de que en la evitación puede haber una conclusión, en la ingenua esperanza de que al herir, avergonzar, culpar y condenar, eso nos hará sentirnos mejor. No podemos comprender que cuando nos rehusamos a participar en conductas de perdón, somos nosotros quienes asumimos el inútil peso del odio, del dolor y de la venganza, un peso que es inacabable y que cae sobre nosotros en vez de recaer en la persona que nos agravió.
Solo empezamos a perdonar cuando logramos ver a los pecadores como a nosotros mismos, ni mejores ni peores. Necesitamos recordar que coexistimos en el mundo como mortales, juntos el ofendido y el ofensor y que, en nuestra común humanidad, sería muy fácil que la situación fuese a la inversa. La comprensión compasiva, y un corazón y una mente que se identifiquen con los demás, son los primeros pasos necesarios para perforar los muros de las actitudes implacables. Este conocimiento se repite de una manera sana y natural en todas las relaciones sanas y amantes. Los padres disculpan la irreflexión de sus hijos, los niños no se fijan en las actitudes posesivas de sus padres, los amantes dejan pasar los defectos y flaquezas del otro. Hacemos todo esto porque amamos a esos individuos y sabemos que tampoco son perfectos. Seguimos amando a aquellos que nos hieren de vez en cuando, porque sabemos que son seres humanos de valía, capaces de todo lo bueno, como de todo lo malo. Los vemos como seres humanos abiertos a las posibilidades del cambio.
El amor es la única gran fuente del perdón. Con amor podemos volver a ver al pecador como una persona digna, con amor colocamos lo malo bajo una cierta perspectiva, el perdón se convierte en la única salida del dolor... "Te perdono porque debo hacerlo si es que deseo seguir viviendo plenamente." El perdón no siempre es tan sabio y tan razonable, a menudo se ofrece como un don, ello implica la superioridad de quien lo ofrece; cuando se concede de esta manera, no es perdón. Es una forma de chantaje en la cual una parte se convierte en el "generoso benefactor "del pecador "inferior". El verdadero perdón se nos hará más fácil cuando reconozcamos que también somos humanos capaces de una mala acción, cuando tomemos en consideración circunstancias que quizás no comprendemos, cuando tengamos fe en la bondad básica de la persona como ser humano, cuando estemos dispuestos a comenzar de nuevo, con compasión y sin rencores. Y llegar al olvido... Lo que necesitamos es aprender de lo malo y después, al volvernos más sabios, olvidarnos de ello, y avanzar hacia el mañana. Debemos tener en mente que no tiene nada de malo si el perdón nos resulta difícil. Somos seres humanos y es difícil hacerle frente al mal que nos hacen los demás, sobre todo cuando somos inocentes y no podemos encontrar ninguna explicación para la conducta del otro. ¿Por qué debemos perdonar? Para alejarnos de lo que nos impide la esperanza y el amor.
Hola Luigi, después de leer el artículo en principio detesto a la Loftus esta, y si de verdad sus "experimentos" se pueden aplicar, estoy convencido de que algún o algunos desalmados políticos, valga la "repugnancia", lo utilizarían, para fines no muy provechosos para el resto de los humanos e inhumanos.
Loftus cree que los efectos neurobioló-gicos de experimentar algo son muy parecidos a los de imaginarlo
La psicóloga Elizabeth Loftus, de la Universidad de California en Irvine, lleva un cuarto de siglo implantando falsas memorias en la gente. Ha conseguido que miles de estudiantes incautos recuerden que se perdieron de pequeños al ir de compras (no siendo el caso), que fueron ingresados en el hospital por una infección de oído (nunca padecida), que asistieron a una boda y rebozaron de ponche a los padres de la novia (cosa que no ocurrió), que presenciaron en la infancia un caso de posesión diabólica (huelgan los comentarios), que les habían extraído un trozo de piel del dedo índice para unas pruebas médicas y no sé cuántas cosas más. Pero su último experimento es mucho mejor aún (PNAS, edición electrónica de agosto). Si tiene un marido gordo, siga leyendo con atención.
Loftus pidió estudiantes voluntarios para un estudio sobre "comida y personalidad", y se presentaron 335 (no es que los estudiantes californianos estén locos, sino que Loftus les prometió unos créditos por participar en el estudio). Primero les hizo rellenar seis cuestionarios: tres sobre sus gustos culinarios y sus pasadas experiencias gastronómicas y otros tres sobre su personalidad. Una vez rellenados, Loftus se quedó con los tres primeros cuestionarios y tiró a la basura los otros tres. Lo de "comida y personalidad" era un camelo. Lo único que importa es la comida, como todo el mundo sabe. Una de las 125 preguntas era: ¿Te pusiste malo de pequeño por comer un helado de fresa? Todo el mundo respondió que no, naturalmente.
Loftus volvió a convocar a sus voluntarios una semana después y les explicó que había analizado sus respuestas con un avanzado programa informático, un prodigio algorítmico capaz de deducir de aquellos simples cuestionarios el "perfil histórico-alimentario" de cada estudiante. Otro camelo. Allí no había programa informático de vanguardia ni algoritmo alimentario ni nada de nada. El perfil era el mismo para todos los estudiantes, y se lo había inventado la propia Loftus al estilo pitonisa ("de pequeño aborrecías el repollo" y otras obviedades) con el único propósito de colarles a los voluntarios la siguiente falsedad: "Te pusiste malo de pequeño por comer un helado de fresa". Después, la psicóloga les hizo rellenar de nuevo los mismos cuestionarios de la semana anterior.
Resultado: el 30% de los estudiantes no sólo recordaba ahora haber caído enfermo de pequeño por comer un helado de fresa -un típico trabajito de Loftus-, sino que aseguraba que, desde entonces, huía de los helados de fresa como de la peste. Loftus y su equipo concluyen: "Creemos que este trabajo tiene implicaciones importantes para el comportamiento alimentario y dietético". Cierto, pero ¿no tendrá también otras implicaciones? Loftus responde en un correo electrónico: "Si esta técnica se perfeccionara, podría tener muchas aplicaciones más allá de los hábitos dietéticos. Por ejemplo, tal vez se podría persuadir a un adolescente de que, unos años antes, se puso malísimo tras esnifar pegamento o incurrir en algún otro comportamiento poco saludable".
¿Y podría servir, pongamos, para hacer que un racista le coja asco al racismo? "No estoy segura de que la técnica pueda afectar a las actitudes racistas", responde Loftus. "Pero es una idea interesante. Habría que implantar en el racista el falso recuerdo de que un miembro de una minoría racial hizo algo maravilloso por él -por ejemplo, le salvó de morir ahogado-, y ver si eso altera sus actitudes". Loftus cree que los efectos neurobiológicos de experimentar algo son muy parecidos a los de meramente imaginarlo. De ser así, el experimento del racista no funcionará: hay actitudes que no se alteran ni debajo del agua.
LUIS PALADINI TURULLOLS
APARTADO DE CORREOS 679, 41080 SEVILLA, ESPAÑA TELEFONO 637893919 954658050
Loftus cree que los efectos neurobioló-gicos de experimentar algo son muy parecidos a los de imaginarlo
La psicóloga Elizabeth Loftus, de la Universidad de California en Irvine, lleva un cuarto de siglo implantando falsas memorias en la gente. Ha conseguido que miles de estudiantes incautos recuerden que se perdieron de pequeños al ir de compras (no siendo el caso), que fueron ingresados en el hospital por una infección de oído (nunca padecida), que asistieron a una boda y rebozaron de ponche a los padres de la novia (cosa que no ocurrió), que presenciaron en la infancia un caso de posesión diabólica (huelgan los comentarios), que les habían extraído un trozo de piel del dedo índice para unas pruebas médicas y no sé cuántas cosas más. Pero su último experimento es mucho mejor aún (PNAS, edición electrónica de agosto). Si tiene un marido gordo, siga leyendo con atención.
Loftus pidió estudiantes voluntarios para un estudio sobre "comida y personalidad", y se presentaron 335 (no es que los estudiantes californianos estén locos, sino que Loftus les prometió unos créditos por participar en el estudio). Primero les hizo rellenar seis cuestionarios: tres sobre sus gustos culinarios y sus pasadas experiencias gastronómicas y otros tres sobre su personalidad. Una vez rellenados, Loftus se quedó con los tres primeros cuestionarios y tiró a la basura los otros tres. Lo de "comida y personalidad" era un camelo. Lo único que importa es la comida, como todo el mundo sabe. Una de las 125 preguntas era: ¿Te pusiste malo de pequeño por comer un helado de fresa? Todo el mundo respondió que no, naturalmente.
Loftus volvió a convocar a sus voluntarios una semana después y les explicó que había analizado sus respuestas con un avanzado programa informático, un prodigio algorítmico capaz de deducir de aquellos simples cuestionarios el "perfil histórico-alimentario" de cada estudiante. Otro camelo. Allí no había programa informático de vanguardia ni algoritmo alimentario ni nada de nada. El perfil era el mismo para todos los estudiantes, y se lo había inventado la propia Loftus al estilo pitonisa ("de pequeño aborrecías el repollo" y otras obviedades) con el único propósito de colarles a los voluntarios la siguiente falsedad: "Te pusiste malo de pequeño por comer un helado de fresa". Después, la psicóloga les hizo rellenar de nuevo los mismos cuestionarios de la semana anterior.
Resultado: el 30% de los estudiantes no sólo recordaba ahora haber caído enfermo de pequeño por comer un helado de fresa -un típico trabajito de Loftus-, sino que aseguraba que, desde entonces, huía de los helados de fresa como de la peste. Loftus y su equipo concluyen: "Creemos que este trabajo tiene implicaciones importantes para el comportamiento alimentario y dietético". Cierto, pero ¿no tendrá también otras implicaciones? Loftus responde en un correo electrónico: "Si esta técnica se perfeccionara, podría tener muchas aplicaciones más allá de los hábitos dietéticos. Por ejemplo, tal vez se podría persuadir a un adolescente de que, unos años antes, se puso malísimo tras esnifar pegamento o incurrir en algún otro comportamiento poco saludable".
¿Y podría servir, pongamos, para hacer que un racista le coja asco al racismo? "No estoy segura de que la técnica pueda afectar a las actitudes racistas", responde Loftus. "Pero es una idea interesante. Habría que implantar en el racista el falso recuerdo de que un miembro de una minoría racial hizo algo maravilloso por él -por ejemplo, le salvó de morir ahogado-, y ver si eso altera sus actitudes". Loftus cree que los efectos neurobiológicos de experimentar algo son muy parecidos a los de meramente imaginarlo. De ser así, el experimento del racista no funcionará: hay actitudes que no se alteran ni debajo del agua.
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Será el viernes 2 de septiembre a las 8 de la tarde en la Casa de las Sirenas de la Alameda de Hércules, a las 8 de la tarde, para tomar unas cañitas y echar unas canitas al aire, los bipolares de esta Andalucía, que verás tu la risa que nos entra cuando volvamos a nos acordar que somos bipolar tras las vacaciones.
By-by. Luigi.
LUIS PALADINI TURULLOLS
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La crítica es, en realidad, un lugar donde ponemos nuestro enojo. ¿Entonces, qué hacemos? Nos ponemos a criticar, o mejor nos sentamos a mirar nuestra propia rabia?
El hecho es que, más de una vez el hecho de fijarme en el entorno, hablar de los que me rodean, me puede permitir no ver mis propias cosas.
Por eso, es que a veces, sobretodo en los barrios o pueblos donde las personas se conocen más, se encuentran personajes de los que se dice: "Viven pendientes de la vida de los demás..."
Si los analizamos no tienen vida propia, no tienen forma de hacer su historia personal. No sienten que tengan cosas valiosas; internamente tienen la sensación de: "yo ya no tengo nada..." , "yo no puedo corregir nada y no sirve nada mío..."
Entonces se ponen a mirar y en ciertos casos a inventar, todas las cosas negativas que podría haber alrededor. Observan, vigilan, critican.
En este juego, obviamente, lo único que se logra es vivir cada vez peor. Porque en realidad se está viviendo una vida que no les pertenece, una vida prestada.
Yo puedo mirar en el ser que se me acerca porque es el que me ponen adelante para aprender, en tanto y en cuanto vea todo lo bueno que tiene para aportarme; y a su vez, todas las cosas que me molestan, tratar de estudiarlas, de verlas, de aprender, porque allí está mi trabajo, de lo contrario, no me molestarían.
A mi no me fastidia una persona ansiosa, si yo soy seguro. Me molesta lo afín, lo igual.
Cuando critico muchas cosas de una persona, si yo analizo la base de lo que estoy juzgando, me doy cuenta que es mío, yo también lo tengo.
Hay un juego que quizás es el que más nos lleva a esto y es el que tiene que ver con los límites; es esto de "no me gusta que me invadan", o "no me respetan". Y no me doy cuenta que cuando critico me estoy metiendo en la casa del otro y, mientras yo haga esto, estoy transgrediendo mis propios límites.
Yo me dispersé y en ese extenderme, los límites no están claros, por lo tanto, cada día me van a invadir más.
Es un juego de ida y vuelta, es una ley de Causa y Efecto. Si yo necesito que me respeten, que me valoren, lo primero que tengo que tener claro es cuáles son mis espacios. Saber cuáles son mis cosas, lo que me costó tenerlas, valorarlas y respetarlas. Si transmito pautas de respeto, todo el mundo me va a respetar.
Cuando me invaden, es porque no transmito pautas que indiquen que me tienen que respetar, y lo que se da es lo inverso: me enojo mucho y ahora soy yo el que se mete en la vida del otro.
En esto de pensar, hablar y actuar, como sabemos, hay emisiones y esas emisiones vuelven a mí.
Entonces cuidemos que sean positivas, pues con ellas aporto, ayudo y yo crezco, o ensucio, lastimo y me lastimo...
Deberíamos tener una actitud más abierta hacia los demás. Una actitud de respeto y de comprensión. Y antes de arremeter sin piedad con nuestra crítica deberíamos ofrecer nuestra mente y nuestro corazón abiertos. Y exhibir nuestra sensibilidad con la misma facilidad con que exponemos nuestra crítica.
Hay una frase que siempre debemos recordar: "Nunca juzgues a otra persona sin haber caminado un kilómetro con sus zapatos".
Por lo tanto antes de criticar al otro tratemos de ver qué nos está faltando en nuestro interior que nos lleva a eso, y por sobre todo tratemos de entender que la ley de causa y efecto siempre se cumple y que lo que damos regresa a nosotros en algún momento de nuestra vida. Entonces hagamos que todo lo que salga de nosotros sea tan lindo que al volver nuestra vida día a día se transforme en el mejor lugar, el más preciado y en el más bello.
Estos mensajes se envían con un solo fin , aportar buena onda.
La alegría y el amor representan las alas para los grandes hechos.
Nunca creas que todo esta perdido. Recuerda que el relámpago del resplandor siempre aparece por la noche.
En un reciente estudio presentado en la reunión anual llevada a cabo por la “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry” en Florida, se evalúan los resultados obtenidos tras la aplicación de la terapia cognitiva en niños con trastorno bipolar.
En el estudio participaron 34 niños con un diagnóstico de trastorno bipolar y una edad media de 11,3 años. Participaron todos ellos en el programa de intervención que incluía la medicación y la aplicación de la psicoterapia cognitiva. Los padres y hermanos participaban activamente en la misma psicoterapia.
Antes y después del tratamiento se les midieron los rasgos y síntomas del trastorno bipolar mediante escalas evaluativas. Los resultados obtenidos indicaron que los niños que participaron en dicho programa interventivo presentaban menor severidad en las escalas de manía, depresión, agresividad, trastorno de déficit atencional y en trastorno del sueño.
El trastorno bipolar, caracterizado por episodios depresivos que se alternan con otros de exaltación denominados maniacos, se manifiesta de manera más severa entre los niños que en los adultos durante los primeros años después del diagnóstico, según un estudio de la Universidad de Pittsburg.
En esta investigación han participado 300 niños y adolescentes de edades comprendidas entre los siete y los dieciocho años, durante los 18 primeros meses tras el diagnóstico. De ellos, el 33% no se recuperó en ese periodo, mientras que el resto necesitó 17 meses para recuperarse.
Cuatro de cada cinco tuvieron al menos una recaída. Los niños manifestaron síntomas graves durante más tiempo que los adultos, según Boris Birmaher que ha liderado el estudio.
Una de los principales dificultades para tratar esta enfermedad en el caso de los niños, es que pasan de los periodos depresivos a los maniacos mucho más rápido que los adultos, lo que hace más difícil mantenerlos en la medicación adecuada, según Birmaher. Así, los niños pueden experimentar una media de 16 cambios de ciclo en un año, mientras que los adultos solo 3,5. Los cambios rápidos de ciclo también afectan a un 15% de los adultos.
El uso del litio en psiquiatría infantil se ha visto revalorizado gracias a diversos estudios que muestran su utilidad en el trastorno bipolar de inicio muy precoz y los trastornos del comportamiento, según ha indicado José Ramón Gutiérrez, jefe del Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, que ha moderado la mesa sobre riesgos en psicofarmacología infantil, enmarcada en el VIII Congreso de la SEP.
"El litio tiene unos márgenes tóxicos muy estrechos que deben ser bien controlados. Sin embargo, no presenta graves efectos adversos, lo que lo convierte en un buen candidato para el control de terapéutico en niños, especialmente en trastornos de la conducta severos que cursan con agresividad".
Gutiérrez ha recordado que el uso de fármacos sigue siendo controvertido en psiquiatría infantil, "si bien debemos partir de la premisa de que el principal factor de riesgo reside en no tratar, y hay que tener en cuenta que contamos con fármacos útiles que, bien empleados, pueden mejorar considerablemente la calidad de vida de estos pacientes y sus padres". Según el especialista, "el 30 por ciento de los niños que acuden a las consultas especializadas por problemas psiquiátricos están medicados, y al menos el 10 por ciento de estos pacientes basan su tratamiento principalmente en los psicofármacos".
En un estudio publicado en la revista “Acta Psychiatrica Scandinavica” se evaluó si la evolución del trastorno bipolar seguía un curso desfavorable después de la supresión aguda del tratamiento con litio.
Durante alrededor de 7 años después de la supresión, se obtuvieron datos revisando las historias clínicas de 14 casos y 28 controles, emparejados con los anteriores por edad, sexo y tiempo que fueron tratados con litio.
Se hallaron diferencias significativas entre los casos y los controles. Los primeros experimentaron más episodios de depresión y de recaídas afectivas.
Los resultados obtenidos confirman que la supresión brusca del litio da lugar a un alto porcentaje de recaídas inmediatas. La mayor parte de morbilidad excesiva durante 7 años parece atribuible al primer episodio tras la supresión del tratamiento, que no empeoró el resultado.
Vinculan un antidepresivo muy recetado con el aumento de suicidios
Fuente:20minutos.es / A. F. 22.08.2005 - 11:00h
Uno de los medicamentos antidepresivos más vendidos del mundo, el Seroxat, ha sido vinculado con un aumento de suicidios entre los pacientes que lo consumen, según un estudio publicado hoy en el Reino Unido por The Times.
Investigadores noruegos controlaron la evolución de 1.500 pacientes. Siete de ellos, que consumían paroxetina (compuesto que se comercializa por el laboratorio GlaxoSmithKline con el nombre de Seroxat), se quitaron la vida, mientras que de los pacientes que consumían un placebo, sólo uno se suicidó.
Los pensamientos suicidas son tres veces más frecuentes entre los pacientes aquejados de depresión que consumen Seroxat que entre aquéllos que no lo hacen. Al parecer, estos datos, estaban disponibles incluso antes de que la venta de Seroxat fuera aprobada en 1990.
Pero sólo ahora ha llamado la atención de la organización británica para la salud mental, Mind. Peligro de interrupción brusca del tratamiento. No obstante, interrumpir de manera brusca la ingesta de Seroxat también puede ser perjudicial para el paciente.
Varios agentes sociales han pedido la retirada del medicamento, pero los laboratorios y la Agencia Británica del Medicamento, han defendido su permanencia, aduciendo que los beneficios que reporta son superiores a sus riesgos.
Nos convencemos a nosotros mismos de que la vida será mejor después de terminar la carrera, después de conseguir trabajo, después de casarnos, después de tener un hijo, y entonces después de tener otro.
Luego nos sentimos frustrados porque nuestros hijos no son lo suficientemente grandes, y pensamos que seremos más felices cuando crezcan y dejen de ser niños, después nos desesperamos porque son adolescentes, difíciles de tratar. Pensamos: seremos más felices cuando salgan de esa etapa.
Luego decidimos que nuestra vida será completa cuando a nuestro esposo o esposa le vaya mejor, cuando tengamos un mejor coche, cuando nos podamos ir de vacaciones, cuando consigamos el ascenso, cuando nos retiremos.
La verdad es que. NO HAY MEJOR MOMENTO PARA SER FELIZ QUE AHORA MISMO.
Si no es ahora, ¿cuándo? La vida siempre estará llena de luegos, de retos.
Es mejor admitirlo y decidir ser felices ahora de todas formas
.................. No hay un luego, ni un camino para la felicidad, la felicidad es el camino y es AHORA
.................. ATESORA CADA MOMENTO QUE VIVES, y atesóralo más porque lo compartiste con alguien especial; tan especial que lo llevas en tu corazón y recuerda que EL TIEMPO NO ESPERA POR NADIE.
Así que deja de esperar hasta que termines la Universidad, hasta que te enamores, hasta que encuentres trabajo, hasta que te cases, hasta que tengas hijos, hasta que se vayan de casa, hasta que te divorcies, hasta que pierdas esos diez kilos, hasta el viernes por la noche o hasta el domingo por la mañana; hasta la primavera, el verano, el otoño o el invierno, o hasta que te mueras, para decidir que no hay mejor momento que justamente ÉSTE PARA SER FELIZ ......... LA FELICIDAD ES UN TRAYECTO, NO UN DESTINO.
TRABAJA COMO SI NO NECESITARAS DINERO, AMA COMO SI NUNCA TE HUBIERAN HERIDO, Y BAILA ............... COMO SI NADIE TE ESTUVIERA VIENDO.
Querido Águila: se me perdió el mensaje, hoy de limpieza lo encuentro.
Viene al dedo tu poema con lo que hablábamos ayer. No todo es tristeza en la poesía, ahí tienes un ejemplo.
Me recuerda mucho lo que yo sentía, cuando venía a Guijón con mis padres en verano, la Fanta, las garrapiñadas y un barquillo con miel, eran las delicias de las niñas de la cuenca.
El ambiente de la playa es tal y como yo lo recuerdo. Muy bonita la Escalerra 13.
Te felicito y a ver si nos alegras o nos entristeces con más entregas.
Anoche cuando dormía soñé, ¡bendita ilusión!, que una fontana fluía dentro de mi corazón. Di, ¿por qué acequia escondida, agua, vienes hasta mí, manantial de nueva vida de donde nunca bebí? Anoche cuando dormía soñé, ¡bendita ilusión!, que una colmena tenía dentro de mi corazón; y las doradas abejas iban fabricando en él, con las amarguras viejas, blanca cera y dulce miel. Anoche cuando dormía soñé, ¡bendita ilusión!, que un ardiente sol lucía dentro de mi corazón. Era ardiente porque daba calores de rojo hogar, y era sol porque alumbraba y porque hacía llorar. Anoche cuando dormía soñé, ¡bendita ilusión!, que era Dios lo que tenía dentro de mi corazón.
El rasgo definitorio del trastorno ciclotímico es una alteración del estado de ánimo crónico y con fluctuaciones que van desde periodos de síntomas hipomaníacos hasta periodos de síntomas depresivos (criterio A), ambos insuficientes en cuanto al número, gravedad, importancia o duración como para cumplir las características de un episodio maníaco y de un episodio depresivo mayor, respectivamente.
Debe, además durante un periodo de dos años, un año para niños y adolescentes, los intervalos libres de síntomas no deben ser superiores a dos meses (criterio B).
El diagnóstico se establece, si durante esos dos años, no se presenta ningún episodio maníaco, mixto o depresivo mayor (criterio C); además, si después de esos dos años ocurren episodios maníacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotímico, deben diagnosticarse ambos trastornos, estos es, trastorno ciclotímico y trastorno bipolar I. Igualmente ocurre cuando al curso del trastorno ciclotímico se superponen episodios depresivos mayores, es decir, se deben diagnosticar el trastorno ciclotímico y el trastorno bipolar II.
Si bien, el diagnóstico no se establece si el patrón está superpuesto a un trastorno psicótico (criterio D), ya que se consideran que los síntomas afectivos son consecuencia del trastorno psicótico.
Tampoco se debe establecer el diagnóstico si el trastorno del estado del ánimo son debidos a los efectos directos de alguna sustancia o bien de alguna enfermedad médica (criterio E).
Debe haber un malestar clínicamente significativo o bien un deterioro social o laboral o bien de otras áreas importantes del sujeto (criterio F).
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