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#2809 De: "sebastianboteroperez" <sebastianboteroperez@...>
Fecha: Mar, 5 de Feb, 2008 9:30 pm
Asunto: Donde poder comprar medicamentos online a bajos precios
sebastianbot...
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se las recomiendo por que se que para ustedes al igual que a mi les
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#2808 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Mié, 30 de Ene, 2008 1:19 pm
Asunto: "Mundo bipolar": vivir entre la alegría y la tristeza
candelas333
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La primera asociación del sur de Galicia
Pregunto: ¿Alguna de las otras asociaciones sabe algo?. Gracias. Pepa.

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http://www.farodevigo.es/secciones/noticia.jsp?pRef=3249_8_196464__SociedadyCultura-Mundo-bipolar-vivir-entre-alegria-tristeza

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Mundo bipolar: vivir entre la alegría y la tristeza
Afectados y especialistas en el trastorno bipolar, una patología que consiste en una transición extrema entre la euforia y la depresión, piden mayor comprensión social 08:29 VOTE ESTA NOTICIA

J. AGUILERA
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NOTICIAS RELACIONADAS
La primera asociación del sur de Galicia. Sociedad y Cultura
Pasar de la euforia a la depresión en cuestión de horas. Vivir subido a una desconcertante montaña rusa. No saber cada mañana a qué se enfrenta uno. Del cielo al infierno. Esa es la realidad que sufren antes de ser diagnosticados los bipolares, una enfermedad mental crónica que afecta al 2 por ciento de la población y que todavía es bastante desconocida por la sociedad, lo que contribuye a que los diagnósticos tarden entre 8 y 10 años en realizarse.
El doctor José Manuel Olivares, del Hospital Meixoeiro de Vigo, realiza actualmente un estudio tomando muestras de sangre y otros datos clínicos a personas con depresión para encontrar marcadores que definan si es una de las fases del trastorno o no, lo que serviría para predecir la enfermedad. Lograr el diagnóstico precoz es uno de los principales objetivos de los médicos ya que, no medicado, el trastorno bipolar es una enfermedad peligrosa: las fases depresivas pueden ser muy intensas y llevar al suicidio -el riesgo oscila entre el 25 y el 40%, según un estudio realizado por la asociación gallega Solidarios anónimos- y las maníacas, no controladas, empujan a la persona a hacer cosas que afecten mucho a su vida como tomar decisiones importantes a la ligera, consumir drogas, meterse en negocios poco factibles, vender propiedades sin reflexionar, conductas sexuales de alto riesgo... "Hay un vacío legal a la hora de juzgar a los bipolares y no se tiene en cuenta su problema mental", critica Carlos Mañas, presidente de la Asociación Trastorno Bipolar.
"Es esencial que haya un aprendizaje de la enfermedad por parte de los enfermos, las familias y la sociedad general: que el afectado identifique inmediatamente los síntomas de alarma", destaca el psiquiatra.
Una vez que se diagnostica y comienza a tratarse, el futuro es alentador. "Los afectados pueden tener una vida totalmente normal y está injustificado el rechazo social. Muchos pacientes nuestros tienen puestos de responsabilidad, pero la mayoría no se lo dicen a sus compañeros", lamenta el doctor.
Enfermedad de los genios
La creatividad está asociada al trastorno bipolar desde sus orígenes. Escritores como Bryce Echenique y Guillermo Cabrera Infante han confesado públicamente que padecen el trastorno. Y algunos estudios aseguran que genios como Van Gogh, Hemingway, Schumann y Leonardo da Vinci lo eran también. Sin embargo, el doctor Olivares cree que "es frívolo jugar con este aspecto". "Coincide que gente brillante ha sufrido esta enfermedad, pero es algo normal porque la incidencia es bastante alta: una de cada 50 personas la sufre", advierte.

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http://www.farodevigo.es/secciones/noticia.jsp?pRef=3249_8_196465__Sociedad-y-Cultura-primera-asociacion-Galicia

La primera asociación del sur de Galicia


Una treintena de afectados de todo el sur de Galicia conforman la Asociación Trastorno Bipolar Organización (TBO), auspiciada por la federación Solidarios Anónimos, que esta tarde (20.00 horas) se presenta en Casa del Libro de Vigo durante el transcurso de las jornadas "El estigma social de las enfermedades mentales". Destacados especialistas en salud mental y protagonistas de la vida cultural gallega como Antonio Durán "Morris", Uxía Blanco y el valedor do cidadán, Luis Espada, participan en este evento que pretende reflexionar sobre la integración de los enfermos mentales en la sociedad actual y el modo en que los medios de comunicación tratan estas dolencias.
Carlos Mañas, presidente de la asociación, adelanta el objetivo de "presionar a las casas farmacéuticas para que subvencionen algunas de nuestras actividades". De hecho, asegura que el tratamiento, que es de por vida, supone a cada enfermo un gasto mensual de unos 300 euros. Otro de los objetivos será buscar entretenimientos adecuados a su trastorno.
Un apoyo emocional
"Coincidir con personas con esta misma patología beneficia mucho tanto al enfermo como a sus familiares", explica Mañas, afectado él mismo por este trastorno. "Conocer a otros enfermos ayuda a concienciarse a la hora de cumplir con la medicación: cuando uno pasa por la fase maníaca no siente que está enfermo y cuesta hacerle entender que tiene que medicarse. Pero si no lo hace corre el riesgo de protagonizar conductas de alto riesgo", advierte el presidente.




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#2807 De: "jlnalicante" <jlnalicante@...>
Fecha: Mié, 23 de Ene, 2008 9:09 am
Asunto: ¿Camina usted 2 km al día?
jlnalicante
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Eso supone unos 3.000 pasos diarios,  90.000 pasos al mes y
1.080.000 pasos al año.

En KOMO2flex queremos cuidar de sus pies, y le ofrecemos el calzado
más apropiado para caminar ese ¡¡millón de pasos¡¡


¿COMO LO CONSEGUIMOS?

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grandísima     flexibilidad.
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(Alicante) un pueblo con una tradición zapatera de varios siglos,
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hasta el último detalle, porque nuestra prioridad es su bienestar.

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Un Saludo

#2806 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Lun, 31 de Dic, 2007 9:12 pm
Asunto: "Razon de vivir"
candelas333
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Os la deseo para el 2008

http://es.youtube.com/watch?v=jspnsPuRPmc&feature=related
-------------------------------

Razón de vivir

(Víctor Heredia)

Para decidir si sigo poniendo
Esta sangre en tierra
Este corazón que bate su parche
Sol y tinieblas.

Para continuar caminando al sol
Por estos desiertos
Para recalcar que estoy vivo
En medio de tantos muertos.

Para decidir
Para continuar
Para recalcar y considerar
Sólo me hace falta que estés aquí
Con tus ojos claros.

¡Ay! Fogata de amor y guía
Razón de vivir mi vida.

Para aligerar este duro peso
De nuestros días
Esta soledad que llevamos todos
Islas perdidas.

Para descartar esta sensación
De perderlo todo
Para analizar por donde seguir
Y elegir el modo.

Para aligerar
Para descartar
Para analizar y considerar
Sólo me hace falta que estés aquí
Con tus ojos claros.

¡Ay! Fogata de amor y guía
Razón de vivir mi vida.

Para combinar lo bello y la luz
Sin perder distancia
Para estar con vos sin perder el ángel
De la nostalgia.

Para descubrir que la vida va
Sin pedirnos nada
Y considerar que todo es hermoso
Y no cuesta nada.

Para combinar
Para estar con vos
Para descubrir y considerar
Sólo me hace falta que estés aquí
Con tus ojos claros.

¡Ay! Fogata de amor y guía
Razón de vivir mi vida.



______________________________________________
¿Chef por primera vez?
Sé un mejor Cocinillas.
http://es.answers.yahoo.com/info/welcome

#2805 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Do, 30 de Dic, 2007 10:41 pm
Asunto: Te debo un homenaje
candelas333
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http://ya-se-que-estoy-pianta.blogspot.com/2007/12/te-debo-un-homenaje.html


Aquí, en el tanatorio, yo en la cafeteria, tu unos
metras mas lejos. No quiero hacer una descripción del
escenario, y la situación, por que me imagino que os
lo imaginais.
Te debo una y quizas este sea mi homenaje a ti.
A ti, que fuiste la primera de la que me quise alejar,
porque tu estabas diagnosticada de lo mismo que yo, y
eras la loca declarada del barrio. Mucho hablar, mucho
luchar contra la marginacion del enfermo mental, etc y
de repente, soy consciente de que huia de ti, de que
no queria que los vecinos me vieran hablar contigo
después de mi diagnostico, no me fueran a tratar como
te trataban a ti, como la &#8220;pobrecita hija de
&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8221;. Y me di de
bruces conmigo mismo, y me dije a mi misma: &#8220;tu,
la luchadora, para que se nos trate como personas, soy
la mayor estigmatizadora y discriminadora de enfermos
mentales como tu&#8221;.
Fue duro verme frente al espejo, muy duro. Y cambie,
empecé a hablar contigo cuando me preguntabas, te dije
que deberiamos cuidarnos, estar atentas a síntomas,
que debiamos ingresar a los primeros síntomas para
evitar el dolor a la familia, venias a mi casa y me
preguntabas, y yo le contaba a tu madre de lo que
hablabamos y tu madre me decia &#8220;se nota que la
asesoras bien, por que acepto ir a consulta antes de
tiempo e ingresar voluntariamente&#8221;.

Esta mañana tuve que ir a hablar con tu madre y me
apreto y me dijo &#8220;no te tomes toda la medicacion
que te dan esos, dosificate tu, no te lo tomes todo lo
que te dan, por que te mataran como a mi hija; yo te
preguntaba a ti, para saber cosas; yo la ingrese
araque me la mejoraran y me la mataron&#8221;. (Estaba
ingresada y le dieron permiso estas fiestas).
Ya van dos casos este año, casos de gente real, con la
que coincidi en ingresos, o vecinos.
Hace dias y no se como, aparecio en esta libreta de
notas, el telefono de la viuda de D., con quien
comparti mis dos ingresos. D. salio del hospital de
alta, esa noche dijo que tenia frio y a la mañana
siguiente se fue.
Tu estabas ingresada te dieron dias de permiso. Te
desmayaste, vomitaste, diarrea, llego el 061 y estabas
bien, se fueron y luego con tu madre al lado, te
fuiste.
Y en estos momentos, mientras escribo, se me llenan
los ojos de lagrimas, que no se me llenaron cuando te
acabo de ver hace unos minutos.
Pudo haber sido tu corazon, pudo haber
sido&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;., esta
enfermedad nos resta años de vida. Pudieron haber sido
tantas cosas y es logico que tu madre y todos buscamos
culpablesy lo mas logico es ir contra el hospital en
el que estabas ingresada. Y como escribi con D., hace
unos meses, &#8220;otro submarino hundido u otra
negligencia medica&#8221;.
Sea lo que sea,yo estoy fumando un pitillo, tomando un
café y con los ojos llenos de lagrimas y tu unos
metros mas
lejos&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.

Y he tenido que oir que tal y como estabas (dopada,
sobredosificada, que no se entendia cuando hablabas),
casi fue mejor para ella y para su madre&#8221;. Y me
calle, como si no hubiese oido nada y como en otras
ocasiones, lo unico que puedo hacerte es un un
homenaje virtual a una persona real.



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#2804 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Lun, 24 de Dic, 2007 5:45 pm
Asunto: entrevista presidenta B.A.O. (Myriam)
candelas333
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Entrevista a Myriam (Semeolvida) presidenta de la
B.A.O. (Bipolares de Andalucia Oriental)

http://ya-se-que-estoy-pianta.blogspot.com/2007/12/entrevista-presidenta-de-bao-\
bipolares.html

Tu te iniciaste en las comunidades virtuales y ahora
perteneces a una &#8220;asociación real&#8221;, creo
que una de las mas &#8220;jóvenes&#8221;de España en
estos momentos.

1. ¿Qué similitudes encuentras entre ambas?
-Creo que la finalidad es la misma: dar y recibir
apoyo e información, tanto a afectados como a sus
familiares y amigos, sentirse arropado y comprendido.

2. ¿Qué diferencias encuentras entre ellas?
-Evidentemente, lo presencial, es más inmediato y
verle la cara a tu interlocutor e incluso sentir su
calor físico , ayuda mucho

3. ¿Cuáles fueron los motivos que os llevaron a crear
una asociación?
- Era una necesidad en ésta ciudad, cuando yo hace 8
años pegue en las puertas de lo que había aquí, solo
encontré incomprensión e ineficacia. Lo mismo le ha
pasado a la mayoría de la personas que llegan a la
Asociación.

4. Cuantos erais, cuando la constituisteis?
-Empezamos a tomar contacto dos, tres , por separado,
luego yo conocía a gente de distintos sitios y nos
fuimos reuniendo todos juntos y luego poco a poco
fuimos aumentando, la Asamblea General, inicial fuimos
17, pero luego a la hora de constituirnos tuvimos que
hacer una Junta Gestora, que la formamos 4, por
motivos de imposibilidad de reunirnos nuevamente,
fundamentalmente por falta de un sitio adecuado.

5. ¿Cuánto tiempo lleváis constituidos?
-La documentación fue entregada en el Ministerio de
Justicia en Marzo de 2.007 pero recibimos la
aprobación en Junio del mismo año

6. ¿Qué objetivos-metas os planteáis?
- (Aquí podemos unir la pregunta 6 y la 8) Como
prioridad para poder llevar a cabo el resto de los
objetivos ,1.- estamos centrándonos en la obtención de
un local aunque sea compartido con otra u otras
asociaciones, para poder atender a las personas de
forma digna, con la mínima intimidad necesaria para
ello.2.- A partir de Enero-08 estaremos pendientes de
solicitar las subvenciones que nos puedan conceder,
para poder emprender los objetivos de la Asociación
(ver cartel B.A.O.) y contar con la ayuda
especializada, , con la contratación puntual de
psicólogos para impartir cursos de psicoeducación
tanto para pacientes como para familiares , así, como
poder tener una especie de simbiosis con dicho
especialista, de manera que salgamos todos
beneficiados ,para el resto de las intervenciones que
se le precisen. . 3.-Contactar con medios de
comunicación para poder dar a conocer tanto la
Asociación , como la esencia de la enfermedad con el
fin de luchar contra el estigma social, y poder ayudar
a la gente a identificar si pudieran tener alguien
cercano o incluso ellos mismos que padecieran TB la
importancia de acudir a un especialista ante cualquier
sospecha , para no perder mucho tiempo en ser
diagnosticados, ( la media actual es de 10 años para
un diagnostico correcto) 4.- Tratar de concienciar a
nuestro Hospital de Referencia de la importancia de
trabajar en equipo 5.- Organizar jornadas informativas
tanto para afectados y familiares , como para futuros
profesionales, al mejorar su formación, mejoraran
nuestras expectativas.

7. ¿Cuál crees que es la función de una asociación de
enfermos?
-(Pienso que esta pregunta esta respondida entre
varias de las anteriores )

8. ¿Qué metas os planteáis a corto plazo? El largo
plazo lo dejamos para mas adelante.

9. ¿Qué actividades habéis realizado y cuales tenéis
entre manos?
- Actualmente , al no contar con infraestructura de
ningún tipo , (a veces no podemos ni disponer del
salón que nos cede amablemente la Plataforma para el
Voluntariado de Málaga ) y al llevar tan poco tiempo,
no contamos con ayudas ni subvenciones de ningún tipo
, funcionamos como GAM (Grupo de Ayuda Mutua) . Hemos
conseguido la colaboración puntual de un psicólogo que
nos ha dado 4 charlas informativas sobre TB, algo muy
generalizado, para más o menos poner a todos los
asociados en un nivel de conocimiento parecido. Nos
reunimos todos los viernes y vamos funcionando bien,
podemos estar orgullosos de haber constituido un grupo
homogéneo cosa que no es nada fácil y nos sentimos muy
relajados No hemos interrumpido esas reuniones salvo
en épocas muy puntuales de bullicio, como la Feria o
la Semana Santa , si no hemos podido acudir a la
Plataforma por estar cerrada, no nos importa vernos en
una cafetería tranquila (en la que se pueda fumar;) .
Se han organizado varias salidas a la playa, a una
exposición y la última el almuerzo de Navidad, que lo
pasamos rebien nos juntamos 37 . También se ha
consolidado algún grupito con edades similares, que se
reúnen puntualmente parasalir , ir al cine, etc...

10. Por que existen tantos problemas para conseguir
que la gente se implique en los puestos de las juntas
directivas?
-No tengo ni la más remota idea. Se entiende que no es
un plato agradable, sobre todo en los inicios, que no
son fáciles . También hay mucha inseguridad que pienso
que puede venir de ese autoestigma contra el que
debemos de luchar día a día.

11. Dichos puestos deberían ser por rotación para que
todo el mundo participase y así lo pensaría a la hora
de criticar?
- Eso es algo que mucha gente opina, yo personalmente
no lo creo , pues el tener que desempeñar una función
del tipo que sea por imposición, solo lleva a
realizarla de manera forzada, sin ilusión y con una
apatía y dejadez que solo puede perjudicar al
colectivo


12. Cual crees que es la base del funcionamiento de
los grupos de ayuda entre enfermos?
- El respeto, la comprensión , la información y la
tolerancia


13. Deben estar implicados los terapeutas (psicólogo y
psiquiatra) en las asociaciones?
- Debe estar implicada toda persona que pueda aportar
algo positivo al grupo . Pero creo que lo ideal es
prestar la colaboración profesional a modo de
intervención puntual .

14. Porque crees que algunos psiquis recomiendan a sus
pacientes que no se relacionen con otros enfermos?
- Francamente, no lo sé , lo único que para mi
entender podría justificar esa medida, sería en
pacientes extremadamente obsesionados con el tema, ó
hipocondríacos. Incluso en crisis, he podido comprobar
del beneficio de acudir a las reuniones , siempre se
aprende y se enseña algo y es reconfortante encontrar
gente que pueda entender en que momento te encuentras,
desde primera línea de fuego.

15. Cada uno tira par su casa:
Hay afectados que afirman que los familiares no deben
representarnos, ni estar en las juntas directivas de
las asociaciones.
Hay familiares que afirman que en la junta directiva
no deben estar afectados.
  Cual es tu opinión, desde el punto de vista de un
familiar de afectado y miembro de una junta directiva?

- Desde mi punto de vista , lo ideal, es que la Junta
Directiva este formada por el mismo número de
familiares que de afectados, más aun tratándose de una
patología como ésta, en la que es probable, que con
frecuencia haya alguien del grupo que no este en
condiciones de someterse al estrés propio del cargo o
no esté en condiciones de desempeñarlo . Nosotros
funcionamos inicialmente con cargos espejo, de manera
que si uno de los cargos no estaba en condiciones,
había una persona de apoyo ; aún así, nos hemos
encontrado con varios miembros de la Junta Directiva
que a la vez, no han podido desempeñar sus funciones y
ha sido un tanto caótico, no llegando a funcionarnos
ni el sistema espejo, sobrecargando de forma
inevitable a los miembros restantes . Nuestra Junta
está compuesta por tres afectados y un familiar . A
los 6 meses de inscribirnos, ya tuvimos que hacer una
modificación en los Estatutos, por imposibilidad de
uno de los cargos más necesarios a la hora de las
gestiones.
o
16. Ahora que hay un numero elevado de asociaciones en
España, crees que viable la constitución de una
federación? En el caso de que fuese viable, ¿Qué
ventajas y que inconvenientes le ves a la constitución
de la federación?
- Por supuesto que si, yo soy partidaria de ese
sistema, porque todos tenemos una causa común y porque
la unión hace la fuerza . Yo solo le veo ventajas, la
verdad, no tiene sentido mantenernos dispersos. Además
con eso, no quiere decir que se pierda el núcleo
inicial ya que es fundamental trabajar a nivel local o
regional y luego a nivel central . Es necesario contar
con una figura que nos represente a todos, pero que
sea una representación consensuada y que tenga claro
donde esta el Norte , porque debe de ser una sola la
fuerza que nos de a conocer a toda la población. Y la
que a su vez, reconozca que ese papel lo desempeña
gracias, por y para el grupo que representa y por
libre elección de éste. Por eso debemos de tomarnos el
tiempo que sea necesario para hacer una elección
acertada., real y madura Yo no puedo erigirme como
representante del colectivo de adictos a la coca-cola
por motus propio, y enarbolar esa bandera ; es un
cargo que debe ser designado por el resto de adictos o
por sus representantes. (Evidentemente es un ejemplo y
malo jajaja...)

17. En todos estos años que te has movido por el
ambientillo bipolar, ¿Cuáles han sido las mayores
satisfacciones?
-He conocido a gente estupenda, y he tenido la
oportunidad de estrechar lazos y consolidar amistades.
He visto a `personas que han llegado muy mal y que han
evolucionado favorablemente, llegando a tener una
calidad de vida, bastante mejor a la que tenían. He
visto a personas madurar, asimilar y aceptar que el TB
no es el fin del mundo, que se puede llevar una vida
tan digna como la de cualquiera , con sus bachecillos
( como cualquiera) , he visto a personas que han
recobrado la confianza en si misma, que han vuelto a
recuperar su autoestima, que han sabido reconocer a la
gente que aman y que les ama, a través del
sufrimiento. Personas QUE HAN CRECIDO , como personas,
a consecuencia de lo que inicialmente se tornaba en
una desgracia. Personas que se han hecho fuertes como
robles y muchas más cosas, pero ya me estoy
extendiendo bastante.

18. ¿Qué situaciones te producen impotencia?
- A nivel de afectados e incluso de algunos familiares
la obcecación , la negación a tomar una ayuda que te
llega , no se puede ayudar a quien no se deja y ver
como se podría evitar tanto sufrimiento, con un mínimo
de apertura a esa toma de ayuda, da una impotencia
terrible. El dedicar mucho tiempo a explicar y a
demostrar las cosas que dices, y que al terminar te
digan, ya pero no me vale y vuelta a empezar... (aquí
especialmente el tema tóxicos, falta de adhesión al
ttº y una vez en recuperación la necesidad de esa
colaboración imprescindible, que no te dan los
fármacos ) Luego a nivel sanitario o social, el ver
que se equivocan una y otra vez con un paciente, que
se estanca, que no evoluciona, o el ver como una
persona que se está poniendo en peligro y evidencia;
necesita urgentemente un ingreso para valoración y
después de remover Roma con Santiago, se consigue la
orden judicial , se hace una buena intervención en
crisis , llegas a urgencias y queda en manos de una
persona (una sola¡¡¡que a saber como ha pasado la
noche...) , mandar a esa persona a su casa, porque lo
que le pasa es que esta frustrado y que necesita
dormir, que vaya mañana a su centro de salud que su
médico de cabecera le mandara algo¡¡manda narices!!
Como crees que va a ir ?? Y menos después del numerito
del día anterior...brrrrrrrrrrrr...eso me saca de
quicio

19. ¿Hay algo que no te he preguntado y que quieras
decir?
-La verdad es que creo que hemos tocado un poco de
todo. No, esta bien tal cual.

20. Te haré dos preguntas que me hicieron a mi en la
encuesta y que me gustaría que me respondieras.

P: ¿ Como te sienta pertenecer a &#8220;comunidades
como la nuestra&#8221;? En concreto Bipolarweb y este
foro. ¿ Te han servido a TI? ¿ Se lo recomendarías a
alguien recién diagnosticado?¿Familiares?
-A mi me ha servido de mucho, de hecho cuando empecé
mi &#8220;andadura&#8221; bipolar hace 7 años , fue en
el único sitio donde encontré apoyo, calor,
comprensión y la información inicial para conocer el
tema desde el punto de vista menos técnico y más
humano . Por supuesto lo recomiendo, lo he recomendado
, y lo recomendaré siempre, tanto a afectados como a
sus familiares , allegados y personas interesadas en
el tema desde el punto de vista profesional.


P: Autolisis y suicidio. Cuéntame algo&#8230;
- Es un tema muy, pero que muy importante, es un tema
tan duro como real , estamos hablando de una realidad
que se estima que afecta al 20 % de las personas
diagnosticadas de TB un tema que no se puede ni debe
de tocar a la ligera ni se puede tratar en
determinados lugares. Un tema que debe de estar en
manos especializadas por la seriedad del caso. Solo me
atrevería a decir, que NUNCA se desestime o ignore el
aviso o insinuación de un individuo al respecto y que
rápidamente tomemos las medidas adecuadas, que son
poner en inmediato conocimiento de su especialista
esas ideas recurrentes o insinuaciones aisladas, no
menospreciándolas o pensando que son una forma de
llamar la atención, porque lo que es en realidad es
una petición de socorro y la omisión del deber de
socorro, debería de estar penada, si es que no lo está
y más aún tratándose de una persona que en esos
momentos, no puede tener en sus manos las riendas de
su vida.



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#2803 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Vie, 7 de Dic, 2007 9:02 am
Asunto: llamada muy urgente - bipolares sin medicos
candelas333
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Re: llamada muy urgente - bipolares sin medicos
« en: Hoy a las 09:54:53 »

Mensaje puesto en este foro
http://foro-gratis.latin-foros.com/tema-59-forobipolar.html

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Omshanti13@...
Invitado

publicado: jue dic 06, 2007 11:37 pm
asunto: llamada muy urgente - bipolares sin medicos


En el centro de salud mental de canalejas se ha
ausentado, al parecer, el dr. D. Jose luis hernandez
fletas, y no habiendo cubierto su plaza, han
porocedido las auxiliares administrativas a cancelar
todas las citas que el mismo tenía. La respuesta del
personal ante ¿bueno... Y quien lo va a sustituir?---
respuesta ....¿sustituir, nosotras no sabemos nada...
Entonces--- ¿donde debo acudir a quejarme?---- pues
sra. Vaya vd. Al negrin a atencion al paciente... A
todo el colectivo de personas afectadas por mi misma
enfermedad "el trastorno bipolar", que se vean
afectados por la misma medida, quejemonos todos
seriamente. Yo elevo escrito mañana al mayor numero de
organismos implicados asi como al propio al presidente
de canarias, aunque vaya al baul de sus recuerdos.
Pedimos una urgente solucion, queremos un medico que
ayude a normalizarnos en nuestra enfermedad. Nos
sentimos abandonados y maltratados, sobre todo por el
equipo de administración de salud mental de canalejas,
y por la persona/as que maneje los hilos yncontrole el
buen funcionamiento de los centros de salud mental.
Quiero saber el dr. Que me tiene que tratar. Mientras
tanto me han indicado ir al negrin.
¿esta es la dictadura de chávez o la de franco?.





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#2802 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Vie, 7 de Dic, 2007 9:02 am
Asunto: llamada muy urgente - bipolares sin medicos
candelas333
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Re: llamada muy urgente - bipolares sin medicos
« en: Hoy a las 09:54:53 »

Mensaje puesto en este foro
http://foro-gratis.latin-foros.com/tema-59-forobipolar.html

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Omshanti13@...
Invitado

publicado: jue dic 06, 2007 11:37 pm
asunto: llamada muy urgente - bipolares sin medicos


En el centro de salud mental de canalejas se ha
ausentado, al parecer, el dr. D. Jose luis hernandez
fletas, y no habiendo cubierto su plaza, han
porocedido las auxiliares administrativas a cancelar
todas las citas que el mismo tenía. La respuesta del
personal ante ¿bueno... Y quien lo va a sustituir?---
respuesta ....¿sustituir, nosotras no sabemos nada...
Entonces--- ¿donde debo acudir a quejarme?---- pues
sra. Vaya vd. Al negrin a atencion al paciente... A
todo el colectivo de personas afectadas por mi misma
enfermedad "el trastorno bipolar", que se vean
afectados por la misma medida, quejemonos todos
seriamente. Yo elevo escrito mañana al mayor numero de
organismos implicados asi como al propio al presidente
de canarias, aunque vaya al baul de sus recuerdos.
Pedimos una urgente solucion, queremos un medico que
ayude a normalizarnos en nuestra enfermedad. Nos
sentimos abandonados y maltratados, sobre todo por el
equipo de administración de salud mental de canalejas,
y por la persona/as que maneje los hilos yncontrole el
buen funcionamiento de los centros de salud mental.
Quiero saber el dr. Que me tiene que tratar. Mientras
tanto me han indicado ir al negrin.
¿esta es la dictadura de chávez o la de franco?.





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¿Chef por primera vez?
Sé un mejor Cocinillas.
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#2801 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Lun, 3 de Dic, 2007 5:33 pm
Asunto: JXN entrevista a Pepa
candelas333
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http://www.bipolarneuro.com/foros/index.php?topic=2592.0


------------------
ENTREVISTA. PEPA
« en: 02 de Diciembre de 2007, 10:02:40 »

Agadezco a compañer@s sus apotaciones. A Pepa ya lo he
hecho "personalmente". Al resto del foro os recomiendo
esta lectura. Mas claro el Agua. La Transcibo tal y
como la entrevistada a respondido, sin corregir ni un
punto. Cada uno es dueño de su punto de vista y lo que
a continuacion leereis no tiene mas objeto que
enseñar, de mostrar como se trabaja el PTDLC. Ahi va
_________________________________________________________________

,PEPA A PELO.
&#8230;
. Anno Domini MMVII

Parto de la premisa de que no soy objetivo con Pepa.
La conozco desde tiempo atrás. La considero maestra, y
que un alumno pregunte&#8230;.
Tampoco quiero charlar con ella sólo del PTDLC, ni
mucho menos, me interesa mas la persona. Intentaré
conciliar ambas cosas.
He de agradecer a compañer@s, sus aportaciones.
Demostrar curiosidad es síntoma de inteligencia.
Bueno, y ya que me habeis hechado un mihura, y
mademoiselle Myriam retado me ha, lidiaré lo mejor que
pueda.

--------------------------------------------------------------------------------\
--------------------------
PREGUNTA: Tres palabras que te definan como persona
ante un desconocido. Tus Tres vicios, tres virtudes.
Palabras: Grande, Bruta, Habladora
Vicios: café. Tabaco. vehemencia
Virtudes: claridad, gusto por aprender, lealtad

RESPUESTA:
P: ¿ Te gusta sonreir, reir, partirte la caja?
R:Muchisimo, reirme de mi misma, reirme conmigo misma,
hacer juegos de palabras, reir hasta llorar y
encajarseme la mandibula con las cosas mas tontas y
sencillas. Procuro o intento sacara el punto de humor
a todo.

P: ¿ Como vistes?
R: Según mi madre fatal, según alguna gente como yo
misma, según yo comoda, algo coqueta, aunque mas bien
informal y deportiva. Me encanta estar en pijama con
zapatillas

P: ¿ Es posible que con tanta piscina te salgan
branquias?
R: Ya de pequeña me tenian que sacar del agua del mar
arrugada, y un dia en una fiesta en una finca con
piscina, los asistentes no se creian que 4 pudieramos
estar en el agua tanto tiempo. Me gusta sentarme en la
orilla del mar, con el agua al cuello y que me lleve.
Me gusta coger las olas. Me relaja mucho.

P: Musicos, poetas, y libros
R: el &#8220;abuelo Labordeta&#8221; (que me he puesto
para contestar esta encuesta), Juan Sebastián Bach,
todo tipo de musica, Miguel Hernandez, El principito,
Juan Salvador Gaviota, El arte de la guerra,

P: Tú eres &#8220;de la mar&#8221;. Explicame que
sientes por la mar.
R:No solo soy de ciudad, soy hija, nieta sobrina de
marineros. Marineros que surcaron todos los mares, en
barcos de carbon, capitanes, patrones, maquinas. Para
mi la mar, en femenino como usan los hombres de mar,
es vida y muerte. Vida por que me dio la vida, el que
me padre trabajara toda su vida en un barco. Muerte
por que siempre tuvimos el miedo de que padre muriera
en el mar, y no encontraran su cadáver, por que
tardariamos 5 años en ser declarados viuda y huerfanos
y por cobrar una pension. Durante muchos años, y aun
ahora, que va a hacer 22 años que ha muerto, seguimos
mirando el mapa del tiempo y las isobaras sobre el
&#8220;Gran Sol&#8221;, para saber como esta el mar.
Vida, por que me encanta meterme en el agua, nadar,
bucear, sentir el frio del mar en todo mi cuerpo, ver
el fondo del mar, pasear frente al mar, escribir
sentada frente al mar en mi &#8220;oficina&#8221; una
terraza de una cafeteria frente a la ria.
Muerte por que en mis ideaciones suicidas siempre
aparecia el mar, como Alfonsina
En el mismo lugar donde lo han hecho otros suicidas de
mi ciudad.

P: Defineme la cerveza. ¿ Ribeiro o albariño?¿ Si
pudieras soplar tu &#8220;ultimo trago&#8221;
sería&#8230;.
R: Refrescante, y mas con gaseosa. No soy de vinos,
pero prefiero el albariño. Mi ultimo trago seria un
J&B, whisky que bebia cuando bebia sola.

P : ¿ Porque no te gusta el futbol?
R: Por que ha dejado de ser un deporte para ser un
mercado y un espectáculo. Si al futbol de barrio, en
las calles, en los parques publicos, alevines,
cadetes, etc. Si al deporte de cantera, pero sin
profesionales-dinero por el medio.

P: Eres una roja. ¿ te gusta la política?
R: Si, y no lo puedo negar. Creo que el hombre es un
animal politico por naturaleza, pero no me gustan
aquella gente que utiliza la politica para su
beneficio propio, a aquellos que cuando estan los
suyos en el poder, piden un cargo para beneficio
propio. O los que cuando estan en un cargo, otorgan
prevendas a los suyos. Yo estuve en una organización
en la que se me enseño &#8220;que hay que luchar para
mejorar la calidad de vida de todos, que hay que
conseguir para los que no las tienen, las ventajas que
tiene ese colectivo en otro grupo o en otro lugar, y
que habia que hacerlo para todo el colectivo, no solo
para los que nos habian votado, sino para los que no
nos habian votado.
A alguien que mi familia, que pertenecia a una
organización sindical de las anarquistas, le
plantearon un ascenso, y el respondio que &#8220;no
aceptaba por que no era quien para reñir a un
compañero&#8221;.

P: Defineme con una palabra a Bush.
R: &#8220;Sin diagnosticar, en delirio mesianico
continuamente&#8221;

P: ¿Eres creyente?. Dando por supuesto que uno puede
creer desde la inmaculada concepción a la
transmigracion
R: No, no lo soy. Pero respeto a todos aquellos que
creen en &#8220;ideologías&#8221; siempre y cuando no
sean sectarias, peligrosas para el ser humano, etc.
Como creo que lei del Dalai Lama, una cosa es la
dimension religiosa y otra la dimension espiritual, y
creo que casi todos tenemos una dimensión espiritual
consciente o inconsciente.

P:¿ que parte de la vida te ha jodido el PTDLC?
R: Básicamente profesional y economica. El apartado
profesional aun me cuesta asumirlo hoy en dia. Por asi
decir, después de una decada luchando para llegar a lo
alto de una escalera, cuando voy a subir el ultimo
peldaño, me caí con todo el equipo y se rompio la
escalera y no hubo otra oportunidad. Mi trabajo me
gustaba y  me satisfacia personalmente. Y mi poder
adquisitivo, disminuyo notablemente. Es el punto
debil, el que cuando me pongo a pensar , aflora la
labilidad y me cago en el PTDLC. Pero como dice la
cancion de labordeta que estoy oyendo ahora &#8220;hay
que seguir&#8221;.

P: Las  has pasado putas. Que te ha hecho el PTDLC ¿
Crees que eres ahora &#8220;mejor persona&#8221;?¿ Más
abierta?
R: Me ha hecho intentar conocerme a mi misma, por que
si desde los 14 años, llevo con síntomas. Mas abierta
desde luego, porque mi problema es y era la
&#8220;represion de emociones&#8221;, el mantener el
tipo aunque estuviera hecha una mierda. Y ello me
desestabiliza mucho. Aprendi, bueno, estoy aprendiendo
a ser mas expresiva. Mejor persona? No creo, pero la
depresion, sobre todo, me ha dado la oportunidad de
aprender muchas cosas, y cambiar el enfoque de mi
esquema de valores.

P: Lo mas difícil para ti, de respetar el
&#8220;protocolo&#8221; BIP
R: El acostarme pronto, ya que soy nocturna por
naturaleza,. Me apasiona la noche, aunque sea para oir
musica, pero al dia siguiente hay que levantarse
pronto.

P: Lo que nunca debe hacer un BIP
R: Culparse de aquellas cosas que hace en crisis
(depre o maniaca) y excusarse en su enfermedad para no
corregir sus defectos, y para actuar impunemente, para
hacerse la victima.

P: ¿Vivimos los &#8220;enfermos&#8221; en la misma
realidad que la gente &#8220;sana&#8221;?
R: Creo que no, por que nuestra enfermedad afecta a la
forma de ver la vida, y muchas veces la realidad ni es
tan negra como la vemos en crisis, ni tan maravillosa.

Si te refieres a oportunidades, tampoco, el codigo de
barras nos cierra muchas puertas, y en otras ocasiones
nos las cerramos nosotros.

P: ¿ Has tenido alguna vez, sentimiento de culpa por
tus actos ( no en crisis) o por tener TB?
Tarde mucho tiempo, años, en asumir mi no culpabilidad
cuando en el 1º ingreso, fui consciente de que toda mi
vida se habia ido por la borda. Una vez asumido, ya
no. Nunca he tenido sentimiento de culpabilidad por
padecer una enfermedad debida a una alteración
fisiologica.

P: ¿ Dime los daños colaterales del TB en  tus
circulos personales
R: Dolor sufrimientos, en las personas que me quieren
tanto en mania como en depre. Alguien tuvo una
depresion exogena años después, y creo que una de las
causas fue mi enfermedad. Por eso, creo que debo
asumir toda la responsabilidad de mi enfermedad y he
dado una autorización a mi siki para que decida el, y
liberar a mi familiar.

P: ¿Te crees lo de genio y locura?
R:No, mas aun, me parece colocarnos los propios
enfermos un estigma como otro cualquiera, y en algunos
casos, una forma de  no asumir la enfermedad. Tenemos
neurotransmisores de mas que nos dan ventaja, pero no
somos ni mas creativos, inteligentes, sensibles que el
resto de las personas. Quizas las crisis te den
oportunidades para aprender si tienes capacidad e
interes. Pero eso le puede suceder a cualquier persona
que pase por un golpe de la vida, si quiere aprender.
Si fueramos genios, desde luego, el precio que pagamos
padeciendo una enfermedad cronica mental muy grave, es
demasiado caro.

P: ¿ Como te sienta pertenecer a &#8220;comunidades
como la nuestra&#8221;? En concreto Bipolarweb y este
foro. ¿ Te han servido a TI? ¿ Se lo recomendarías a
alguien recién diagnosticado?¿Familiares?
R: Bipolarweb fue el primer lugar donde conoci a otros
bipolares. Me acuerdo de una conversación con alguien
que me decia: &#8220;antes de conoceros pense que era
un monstruo, la unica, pero veo que somos mas&#8221;.
Para mi, estos foros me han permitido conocer la
enfermedad en todas sus dimensiones. Al principio,
leia libros, articulos en ingles de revistas medicas,
etc. Posteriormente, a medida que fui conociendo
bipolares, deje los libros y fui aprendiendo de ellos,
de cómo se presentaba la enfermedad en ellos, de cómo
convivian con ella.
A nivel vital, personal, la comunidad de bipolares
foro-msn me ha enriquecido a nivel personal
enormemente. Me he sentido acompañada en todo momento
en el camino, incluso en aquellos momentos en los que
voluntariamente me aleje de todos y segui sola,
siempre estuvisteis ahí, aunque no supiera de vosotros
en meses.
Me enseñasteis a conocer la enfermedad, y por lo
tanto, conocer la enfermedad en mi.
Quizas, ante una pantalla sin ver a la otra
persona,comence a abrirme con respecto a la
enfermedad, que luego me permitio hacerlo en la vida
real. El anonimato, el no ver al otro, permite decir
osas que cara a cara no se dicen.

P: Que yo sepa tu relación con tu medico es buena. ¿
Que te haria cambiar de psiquiatra?
R: Mi relacion con mi sikiatria es la de
terapeuta-enfermo. Cuando atravieso su puerta y entro,
dejo mi carácter fuera y acato lo que el me indica. Le
pregunto y me contesta. Me escucha, me trata y respeta
como a una persona. Y lo que es mas importante para
mi, creo que es un profesional, que se preocupa por mi
estabilidad, que me apoya cuando me tiene que apoyar,
me riñe cuando me tiene que reñir, y me ha dado una
calidad de vida como enfermo bastante buena, a todos
los niveles.
En el momento en que notara que mi calidad de vida
como enfermo no evolucionara positivamente y no
pudiera desarrollar una vida normal como la que
desarrollo ahora, me lo plantearia. O si dejara de
tratarme como a una persona, o si perdiera la
confianza, lo que en sikiatria se dice
&#8220;conexión&#8221;.

P: Hay gente que dice que ha perdido Amigos por el TB,
¿ y tu?
R: No, la gente con la que contaba y cuento se porto
de forma mucho mejor de lo que yo imaginabla. Les debo
mucho, muchisimo a todos ellos, y muchas relaciones se
fortalecieron.

P: Autolisis versus/y  suicidio. Cuentame algo&#8230;
R:Tema complejo donde los haya. Y en particular, el
del suicidio por que el porcentaje es del 15% y
hagamos lo que hagamos, y luchemos lo que luchemos los
psiquis y nosotros sera difícil bajar ese porcentaje.
Autolisis, no se, en ocasiones puede ser una autolisis
para llamar la atención, en otros casos es
incontrolable. Algunos suicidios son autolisis a las
que a la gente se le va la mano en la dosis.
Suicidio: algo que no debemos olvidar nunca en nuestra
enfermedad. Yo no he tenido ningun intento suicida,
pero si ideaciones y planeaciones. Como dije antes,
por mucho que luchemos, el porcentaje esta ahí y
seguira estando. Pero debemos seguir luchando contra
el, por que entre otras cosas, puede que algun dia sea
yo quien lo intente (ponerse en los zapatos del otro y
caminar con ellos unos dias, o pude haber sido yo un
caso de mal pronostico, como esos electrodomesticos
que vienen con defecto de fabrica).
Hace poco tiempo, y por razones que no vienen al caso,
llame al &#8220;teléfono de la esperanza&#8221;, pero
no por mi, si no para que me asesoraran, y lo que
ultimo que me dijo la persona que me atendio fue:
&#8220;en ningun caso, debes soltarle la mano&#8221;.

P: Tema ingresos. Lo mejor y lo peor ( si los hay
claro).
R: Lo peor: lo que ha sufrido la gente que me tuvo que
ingresar involuntariamente, ya que ambos fueron en
mania sicotica. Sobre todo, en el primero, aun tengo
grabada la imagen de unos ojos llenos de lagrimas
cuando se dio la vuelta y se cerro la puerta del
siquiatrico.
Lo mejor, aprender que hay casos, circunstancias,
situaciones, enfermedades, pronosticos peores al mio.
A diferencia de la mayoría de los bipolares, yo opino
que debemos compartir ingreso con otros enfermos que
padezcan otras patologías, para aprender a
relativizar, y a que somos igual de enfermos mentales
que el resto de las patologías, que no somos unos
&#8220;enfermos especiales&#8221; que deban tener una
planta especial y no mezclarse con esquizofrenicos,
que al fin y al cabo somos primos hermanos.

P: ¿ Hay alguna caracteristica &#8211; enfermedad
aparte- que te llame la atención en los demás BIP´s..
R: creo que la de cualquier persona que pertenezca a
un grupo de apoyo. La disponibilidad para ayudar a los
demas, que estan pasando lo que ellos ya pasaron.

P:¿ Que te parecen tantos estudios farmaceuticos,
sobre diagnosticos por imagen, de influencias en el tb
que nos chupamos? Sirven para tu dia a día o bien te
dejan fría?
R: Por suerte y por desgracia, conozco el mundo de la
investigación básica y la aplicada, conozco como se
financia, para que se investiga, por que se investiga,
como se obtienen los datos, como es procesan los
datos, como se extraen las conclusiones, como muchas
investigaciones son unica y exclusivamente para
publicar en revistas de &#8220;impacto
internacional&#8221; y asi mejorar el currículum del
investigador susodicho y llegar a catedra o a que se
le considere un &#8220;pope&#8221; en el tema.
La mayor parte de las investigaciones que se publican
en revistas, muchas de las &#8220;nuevas
tecnologías&#8221; no se pueden poner en practica en
los centros de salud, en los hospitales públicos, en
la medicina de puerta, que al fin y al cabo es la que
nos importa a nosotros cuando vamos a nuestro
psiquiatra.
Y en muchos casos dichas investigaciones son
financiadas por las propias industrias farmaceuticas.
De forma que  la investigación no va dirigida a
conocer mejor una enfermedad o mejorar la calidad de
vida de los enfermos, si no que va dirigida unica y
exclusivamente en funcion de cómo obtener
financiacion. Pero como siempre, depende de las
personas, hay investigaciones no dirigidas hacia la
financiación si no hacia un aumento del conocimiento y
aun las dirigidas por la financion, han permitido que
la ciencia y la medicina, avance a favor del aumento
de la calidad de vida.

P: ¿Armario o puertas abiertas?
R: Ambas cosas, y como dice Jarabe de Palo, depende,
todo depende.
Depende de las condiciones vitales, familiares,
personales y profesionales de cada uno. No podemos
pedirle lo mismo a todo el mundo.
En el terreno profesional en el que estoy intentando
moverme, Armario cerrado a cal y canto, por que cuanto
mayor sea la &#8220;formación académica y el status
que rodea&#8221;, mayor es la marginación. Pero
tambien creo que en circulos pequeños, de plena
confianza, puertas abiertas o personas que no pierden
nada con descubrirse, hacen que la enfermedad se
conozca.
Mi teoria personal es que yo tengo que ser exquisita
en mis comportamientos dia a dia, en mi trabajo , en
la relacion con los vecinos, con la gente. No debo
permitirme ni una genialidad. Un comportamiento
absolutamente &#8220;normal&#8221;, para que cuando se
separ mi codigo de barras, por que al final, siempre
hay alguien que &#8220;sin querer&#8221; se le escapa,
ese día haya alguien afirme: &#8220;es imposible, pero
si es una persona normal&#8221;. Para mi, es una forma
de poco a poco, y con nuestros actos, demostrar a la
sociedad que somos &#8220;personas humanas&#8221;,
personas.

P: ¿Una Frase del tao.?

Tu me enviaste un dia un capitulo, en unas
determinadas circunstancias. De este capitulo, me
quedo con:

&#8220;Luego el hombre bueno es maestro del hombre no
bueno, y el hombre no bueno es su buen material.
Porque el buen maestro no tiene interés, y no tiene
apego a su material, permanece oscuro a pesar de ser
resplandeciente.&#8221;

Copyleft
Litlle Pegasaltos



______________________________________________
¿Chef por primera vez?
Sé un mejor Cocinillas.
http://es.answers.yahoo.com/info/welcome

#2800 De: "julialf" <julialf@...>
Fecha: Do, 25 de Nov, 2007 10:18 am
Asunto: www.radionikosia.org
julialf
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Os animos a a echar un vistazo a la siguiente página web y a
escuchar algunos retazos de los programas de radio realizados por
personas con diagnósticos de diversas enfermedades mentales:

  http://radionikosia.org/

#2799 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Sáb, 24 de Nov, 2007 8:12 pm
Asunto: AVTB Asociacion Valenciana informacion 11-11-2007
candelas333
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Valencia, noviembre de 2007

La Asociación Valenciana de Trastorno Bipolar, desde
su &#8220;Espai d&#8217;estudis especifics&#8221;,
organiza la actividad &#8220;Ciclo de Conferencias
Monográficas sobre el Trastorno Bipolar&#8221;, con la
colaboración de Ruralcaja y el auspicio de la Sociedad
de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana.

La próxima conferencia del ciclo 2007&#8211;2008,
lleva por título &#8220;Tratamiento del Trastorno
Bipolar&#8221;, siendo Ponente la Dra. Dña. Gemma
Piera Martínez, Psiquiatra de la Unidad de Referencia
de Trastornos Bipolares, del Servicio de Psiquiatría
del Hospital Universitario La FE de Valencia.
Fecha: martes 27 de noviembre de 2007.
Horario: de 18 a 20 horas.- De libre acceso.
Lugar: Salón de Actos de la Fundación Ruralcaja
Valencia
Paseo de la Alameda, 34 (frente al Palau de la Música)

Con el mismo horario y lugar está prevista la
siguiente conferencia:
Fecha: martes 29 de enero de 2008.
Tema: &#8220;Qué puedo hacer para mejorar mi
Enfermedad Bipolar&#8221;.
Ponente: Dr. D. Lorenzo Livianos Aldana.
Próximas sesiones:
29 de enero de 2008
26 de febrero de 2008
29 de abril de 2008
27 de mayo de 2008
24 de junio de 2008
30 de septiembre de 2008
28 de octubre de 2008
25 de noviembre de 2008


OTROS EVENTOS DE INTERÉS
Club de Lectura de la AVTB, se realiza los primeros
lunes de mes en el Complejo Deportivo-Cultural
&#8220;La Petxina&#8221;, Passeig de la Petxina,
esquina Pérez Galdós.- Próximas sesiones: 3 de
diciembre, 7 de enero, 4 de febrero, 3 de marzo, 7 de
abril, 5 de mayo, 2 de junio, 8 de septiembre, 6 de
octubre, 3 de noviembre y 1 de diciembre 2008.
Hospital Universitario &#8220;La FE&#8221;
Programa de Psicoeducación para Enfermos de Trastorno
Bipolar (Información Unidad de Referencia de
Trastornos Bipolares del Servicio de Psiquiatría del
H. U. &#8220;La FE&#8221; de Valencia)
Programa de Psicoeducación para Familiares de enfermos
de Trastorno Bipolar, se efectúa todos los segundos
miércoles de mes (excepto agosto), de 13 a 15 horas en
la Sala de Conferencias del Edificio de Traumatología
y Rehabilitación del Hospital Universitario &#8220;La
FE&#8221;.- Próximas sesiones: 12 de diciembre, 9 de
enero, 13 de febrero, 12 de marzo, 9 de abril, 14 de
mayo, 11 de junio, 9 de julio, 10 de septiembre, 8 de
octubre, 12 de noviembre y 10 de diciembre de 2008.
&#8220;Lloc de Trobada&#8221;, psicoterapia grupal de
apoyo mutuo y autoayuda, realizada en las modernas
instalaciones del Centro de Salud &#8220;Miguel
Servet&#8221;, y monitorizadas por un médico, una
psicóloga y una trabajadora social, de 18 a
19&#8217;45.
Sesiones para Enfermos: 29 de noviembre, 13 y 27 de
diciembre, 10, 24 y 31 de enero, 7, 14 y 28 de
febrero, 6 y 13 de marzo, 3, 10 y 24 de abril, 8, 15 y
29 mayo, 5, 12 y 26 de junio, 3 y 10 de julio, 4, 11 y
25 de septiembre, 2, 9, 23 y 30 de octubre, 6, 13 y 27
de noviembre, 4 y 11 de diciembre de 2008.
Sesiones para Familiares: 22 de noviembre, 20 de
diciembre, 17 de enero, 21 de febrero, 27 de marzo, 17
de abril, 22 de mayo, 19 de junio, 17 de julio, 18 de
septiembre, 16 de octubre, 20 de noviembre y 18 de
diciembre..
&#8220;Aula valenciana d&#8217;estiu&#8221;, segunda
edición.- Curso actual: &#8220;Contactando con la
REALIDAD BIPOLAR&#8221;, dirigido a profesionales de
la Salud Mental y otras profesiones relacionadas.-
Aularios de la Escuela Valenciana de Estudios de la
Salud.- Próximas sesiones: 20 de noviembre; 4, 11 y 18
de diciembre.- De 16 a 20 horas.

III Jornades de la Comunitat Valenciana sobre el
Trastorn Bipolar, &#8220;Castelló 2008&#8221;.- Foro
bianual que aspira a ser un referente de esta
patología, interviniendo en la conciencia de la
necesidad de difundir, informar, orientar y
sensibilizar para avanzar en su conocimiento y
solución, llevando a la opinión pública la REALIDAD
BIPOLAR, es decir, la problemática cotidiana de esta
enfermedad que ya afecta a un amplio sector de nuestra
Comunidad Valenciana.-
Solicitar información a: jornadasAVTB@...

La Asociación Valenciana de Trastorno Bipolar saluda a
sus asociados y les informa de su agenda de
actividades y proyectos en el ejercicio 2007- 2008, y
de la revisión de algunas ya realizadas o que todavía
están en marcha. En estrecha colaboración con la
Fundación AstraZeneca, se ha llevado a cabo el
&#8220;I Concurso de Cuentos e Ilustraciones
relacionados con el Trastorno Bipolar&#8221;, de
convocatoria nacional. La muy numerosa participación
en ambas modalidades, ha excedido las previsiones.
Reunido el jurado en septiembre pasado, se fallaron
los premios primero, segundo y tercero de cada
categoría. En breve, algunas de las obras
seleccionadas serán exhibidas en la web.

Se está realizando hasta final de año en los aularios
de la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud, la
segunda edición del &#8220;Aula Valenciana
d&#8217;Estiu&#8221; con el tema &#8220;Contactando
con la Realidad Bipolar&#8221;, dirigido a
profesionales socio-sanitarios con la participación de
expertos en Trastorno Bipolar.
&#8220;Lletres&#8221; el Club de Lectura de la AVTB,
pionero en este ámbito se realiza los primeros lunes
de mes en la Biblioteca del Complejo
Deportivo-Cultural &#8220;La Petxina&#8221;, Passeig
de la Petxina, esquina Pérez Galdós, de 18 a 20 h.-
Próximas sesiones: 3 de diciembre, 7 de enero, 4 de
febrero, 3 de marzo, 7 de abril, 5 de mayo, 2 de
junio, 8 de septiembre, 6 de octubre, 3 de noviembre y
1 de diciembre 2008.- Grupo de libre acceso y plazas
limitadas.
Como en años anteriores continua el &#8220;Ciclo de
Conferencias Monográficas sobre el Trastorno
Bipolar&#8221; con la colaboración de Ruralcaja y el
auspicio de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad
Valenciana.- Con acceso libre se efectúa de 18 a 20 h,
los últimos martes de mes, en el Salón de Actos de la
Fundación Ruralcaja Valencia, Paseo de la Alameda, 34
(frente al Palau de la Música).- Las próximas sesiones
previstas son: 27 de noviembre, 29 de enero, 26 de
febrero, 29 de abril, 27 de mayo, 24 de junio, 30 de
septiembre, 28 de octubre y 25 de noviembre de 2008.-
Dirigido al público en general para difusión,
información, orientación y sensibilización sobre la
REALIDAD BIPOLAR cotidiana de los afectados, tanto
enfermos como familiares y personas del entorno más
allegado al paciente.
El &#8220;Programa Psicoeducativo de
Familiares&#8221;, también de libre acceso, se realiza
los segundos miércoles de mes (excepto agosto) de 13 a
15 h., en la Sala de Conferencias del edificio de
Traumatología y Rehabilitación de &#8220;La
FE&#8221;.- Dirigido especialmente a familiares de
personas diagnosticadas de Trastorno Bipolar y al
público en general.- Próximas sesiones: 12 de
diciembre, 9 de enero, 13 de febrero, 12 de marzo, 9
de abril, 14 de mayo, 11 de junio, 9 de julio, 10 de
septiembre, 8 de octubre, 12 de noviembre y 10 de
diciembre.
El denominado &#8220;Lloc de Trobada&#8221; consiste
en una psicoterapia grupal de apoyo mutuo y autoayuda,
que se practica de 18 a 19&#8217;45 h. en las modernas
instalaciones del Centro de Salud &#8220;Miguel
Servet&#8221;, situado entre las calles Amics del
Corpus, s/n y Padre Fdº. Casanova Benlloch (zona
Benicalap):
Próximas sesiones para Familiares: 22 de noviembre, 20
de diciembre, 17 de enero, 21 de febrero, 27 de marzo,
17 de abril, 22 de mayo, 19 de junio, 17 de julio, 18
de septiembre, 16 de octubre, 20 de noviembre y 18 de
diciembre.
Próximas sesiones para Enfermos: 29 de noviembre, 13 y
27 de diciembre, 10, 24 y 31 de enero, 7, 14 y 28 de
febrero, 6 y 13 de marzo, 3, 10 y 24 de abril, 8, 15 y
29 mayo, 5, 12 y 26 de junio, 3 y 10 de julio, 4, 11 y
25 de septiembre, 2, 9, 23 y 30 de octubre, 6, 13 y 27
de noviembre, 4 y 11 de diciembre de 2008.
Las sesiones están monitorizadas por un médico, una
psicóloga y una trabajadora social.- Se ha mejorado el
formato de la presente edición, mediante interesantes
innovaciones enfocadas desde la persona que se ve
sometida por la Enfermedad Bipolar.- Los objetivos
clave a trabajar son la inestabilidad emocional, el
manejo y control del estrés y la mejora en la función
cognitiva.- Enteramente práctico e interactivo en sus
aspectos formales y en sus contenidos, pretende ser de
verdadera utilidad para los usuarios.
NOTA: Sugerimos confirmar todas las fechas previamente
en prevención de cambios inesperados totalmente ajenos
a la voluntad de la Asociación.
El continuado esfuerzo y la correcta actuación, así
como el tesón y perseverancia volcados en un trabajo
incesante para profesionalizar la Asociación
Valenciana de Trastorno Bipolar, están dando
excelentes resultados.
Nos es grato saber el reconocimiento de que goza
actualmente nuestra Asociación en las Diferentes
Consellerías y Organismos oficiales, cuando constatan
el arduo y serio trabajo que se está efectuando en
favor de este colectivo de afectados (enfermos y
familiares) y el renombre que está adquiriendo en
distintos ámbitos socio-sanitarios, no solamente de
nuestro entorno más próximo.
Prueba de ello es el creciente apoyo que vamos
obteniendo de nuestras Instituciones, lo que ya nos
permite contar con la colaboración seria y
comprometida de profesionales que trabajen por
nuestros objetivos, a la vez que se especializan y
sensibilizan en nuestra particular problemática.
Desde esta posición podemos hablar de perspectivas
reales que, a corto plazo, irán haciéndose realidad en
forma de actividades para nuestros socios y nuevos
usuarios.
En concreto, pronto anunciaremos la continuidad del
&#8220;Club de ocio&#8221; (COAA), el &#8220;Programa
de ayuda a domicilio para familiares&#8221; (PACI), la
posibilidad de una nueva edición del &#8220;Programa
Antitabaco específico para enfermos de Trastorno
Bipolar&#8221; (dependiente de la Consellería de
Sanitat) y las &#8220;III Jornadas de la Comunidad
Valenciana sobre el Trastorno Bipolar, Castelló
2008&#8221;, siguiente eslabón de las anteriores
&#8220;Alacant 2006&#8221; y &#8220;Valencia
2004&#8221;.
Estos y otros muchos más son los objetivos marcados
por la Asociación Valenciana de Trastorno Bipolar, que
en este camino de progresión, impulso, apoyo entre
todos, constancia en el trabajo y reconocimiento a los
que se esfuerzan, estamos seguros de lograr. Muchas
gracias a todos por su atención e inestimable ayuda.

ASOCIACIÓN VALENCIANA DE TRASTORNO BIPOLAR
ALICANTE CASTELLÓN VALENCIA
Teléfono directo, lunes y miércoles de 18 a 20 horas:
626 731 598.
Correo electrónico: AVTBipolar@....
Página Web: ht tp://www.avtbipolar.org
Correo postal: Apartado 9023; 46080 Valencia
Registros Oficiales: Registro Oficial de Asociaciones
de la Generalitat Valenciana con el n° 12512 Sección
Primera.
Conselleria de Bienestar Social con el n° 2035 Sección
A.- Entidad del Voluntariado en Sección Cuarta del
Registro Autonómico de Asociaciones de la Comunidad
Valenciana con el n° CV-04-038186-V.
Entidad sin ánimo de lucro, C.I.F. G97275473.



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#2798 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Mié, 21 de Nov, 2007 9:11 pm
Asunto: Pepa entrevista a Asmel
candelas333
Sin conexión Sin conexión
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http://www.bipolarneuro.com/foros/index.php?topic=2471.0

-------------------------
Esta es una entrevista realizada por pepa (nick) a
asmel (nick). Intentaremos ser lo mas objetivas
posible ambas, ya que nos conocemos virtualmente desde
hace bastante tiempo. La idea de hacer una entrevista
a asmel ha sido de pepa, y asmel ha aceptado sin
dudarlo

1.   QUE FUE LO QUE TE HIZO ACERCARTE A LOS GRUPOS DE
AYUDA VIRTUAL?
Bueno en ese momento, pasábamos por una situación un
tanto complicada con mi hermana. Y lo que me hizo
acercarme a estos grupos, fue una propaganda insertada
al lado de la puerta de la consulta. Te diré que me
bauticé en la informática en ese momento.  Quería
información rápida y por eso empecé por entrar en
bipolarweb, ahí os conocí a todos, me sacasteis de
muchas dudas, leí todas vuestras historias (incluida
la tuya que ya no está) y fui analizando información
por información, intentando mejorar la situación
terrible por la que estaba pasando en esos momentos mi
hermana.  Creo que la mejor ayuda sobre todo para
mi.... En esos momentos como familiar, fuisteis todos
vosotros, y tú en particular Pepa muchísimo, hemos
hablado largo y tendido sobre muchos asuntos
relacionados con todo esto y a pesar de que creíamos
que éramos distintas, pues no, creo que hay una
complementación de pensamientos muy afines a pesar de
que creamos en cosas distintas. Siempre estoy abierta
a entender al que se comunica conmigo aunque me cueste
y trato de encontrar ese punto que me haga reflexionar
sobre lo que se me quiere decir, a veces rápido, otras
veces tengo que procesar y encontrar el meollo de la
cuestión.

2.   PORQUE NO ACUDISTE A UNA ASOCIACIÓN?
   En esos momentos estaba mas ilusionada con la
novedad que me producía lo que había encontrado en
Internet y quise conocer con más facilidad esta forma
virtual, por que me permitía entrar cuando yo podía ya
que lo tenia ahí mismo en el ordenador y la situación
de mi hermana a veces era insostenible, yo era la mas
cercana en distancia, por tanto cuando había problemas
¿De quien echaban mano?

3.   COMO FAMILIAR, QUE ESPERABAS ENCONTRARTE EN ESTOS
GRUPOS?

No sabia que me podría encontrar, nunca había acudido
más que al profesional que atendía a mi hermana en ese
momento. Por cierto mi hermana tuvo un psiquiatra que
murió en un accidente de circulación cuando asistía a
un congreso. Tenía gran confianza en él, y él la
conocía bien. Hubo pocos problemas con este psiqui
quien siempre la encauzó bien y respondía
estupendamente a los tratamientos que la mandaba. Ese
desgraciado accidente la tocó mucho a mi hermana a
quien la vi. llorar amargamente como hacia tiempo no
la había visto.  Después empezó a tratarla este, que
no digo yo que fuera mejor ni peor, si no que
desconocía por completo la compleja sintomatología de
mi hermana, quizás también coincidió con muchas cosas
adversas, su divorcio, el tener que cambiar del
domicilio que había sido su casa en los últimos 25
años y otras situaciones que no viene al caso
enumerar. El caso es que su vida cambió de forma
radical y ella fue cayendo en picado. Yo en esa
situación me vi. inmersa de lleno. No podía dejar así
a mi hermana y me volqué en ella, no podía verla con
ese sufrimiento continuo que tenia. Yo conocía bien lo
que era una depresión y sabía el infierno que estaba
pasando.  Pero lo peor de todo eran las situaciones de
manía, eran terribles.  Con esto quiero llegar a que
me agarré con fuerza a estos grupos porque era lo que
inminentemente tenía más a mano y a donde me volqué
antes, durante y..... Después.  Después por que veía
en cada uno que entraba ahí, un trocito del corazón de
mi hermana.

4.   PORQUE TE HAS MANTENIDO EN CONTACTO CON BIPOLARES
DESPUÉS DE LA MUERTE DE TU FAMILIAR BIPOLAR?
Pues por lo dicho anteriormente sentí una cierta
empatía con todos y cada uno de los afectados y
familiares hasta tal punto que mi sentido de
responsabilidad me empujaba a dar todo lo que podía de
mí. Pero nunca (que quede bien claro esto) por
destacar ni que se me considerara en más o en menos en
ninguna escala de situaciones importantes. Nunca
busqué si no aportar lo que yo había aprendido. He
tenido grandes maestros pero la que más me enseño sin
duda en todos los aspectos ha sido Pepa a quien
(pobrecilla) acudía con frecuencia.... Incluso
enseñándome a emplear el MSN  por que todo era nuevo
para mi.  Reconozco que aprendí muchísimo a base de
intuición y probar como seria eso.  Para mi fue el
acercamiento bis a bis con la gente a quien aprendí a
conocer y que no cambio por nadie. Para mí, son gente
normal que sufre situaciones a veces graves pero que
poseen unos sentimientos enormes. Tengo la
satisfacción de ser amiga  de corazón de casi todos y
estoy muy orgullosa, de paso siento que mi hermana se
sentiría orgullosa viendo que he seguido interesada
por lo que a ella tanto la hizo de sufrir, y que yo en
cierto modo he tratado de paliarlo como he podido.
Quizás el espíritu de mi hermana me esté ayudando y
empujando a seguir, yo se lo prometí ante su cuerpo
sin vida y que ahora hace cuatro años que ya no está
entre nosotros.

5.   CUALES HAN SIDO TUS MAYORES SATISFACCIONES
PERSONALES DENTRO DE ESTOS GRUPOS DURANTE ESTE TIEMPO?
El sentirme cercana  en comportarme sinceramente  con
todos (algunos claro está, con más afinidad que con
otros) pero eso pasa también en la vida diaria de cada
individuo. Tengo grandes sentimientos de cariño hacia
tanta gente.......... de dentro y de fuera  de mi
país, de algunos he recibido golpazos que he perdonado
pero que también me han hecho aprender mas y mas de la
afectación. Y he sabido lo que era la amistad real por
medio de lo virtual. Tengo la suerte de tener grandes
Grandes amigos entre los afectados y de los que me
siento muy orgullosa.  Bueno tuve la satisfacción de
encontrarme tres veces con Semeolvida, mi querida
Myriam a la que nunca agradeceré bastante las
molestias que se tomó conmigo cuando fui de vacaciones
a Granada, allí conocí a cuca (gran persona, aparenta
menos edad de la que dice) y me enseñó granada a bordo
de su auto y observé su destreza en la conducción, se
mete por donde solo los taxistas suelen meterse. Con
lo cual el paseo por granada fue de lo más agradable.
Pero tampoco puedo olvidar el día en que conocí a Pepa
cuando aún estaba muy involucrada en Bipolarweb y a la
que siempre consideré vital para el desarrollo y
ejecución de esos proyectos ¿por que?  Pues por que
Pepa maneja Internet  y siempre se adelanta a
cualquier información que se precise, tanto a nivel de
info-estatal como info-especialidad de cualquier tipo.
Es la que encuentra siempre lo que necesitas
encontrar, por tanto si considero una gran perdida
para esa web que ha dejado ir a mucha gente válida,
esa es la verdad y jamás me apartaré de ella.  Tendria
que nombrar a tantos que prefiero que tantos hijos
putativos como tengo no nombrar a ninguno, pero que
sepan que mi corazón está lleno con su afecto.

6.   CUALES CREES QUE SON LAS BASES DE UN GRUPO DE
AYUDA?
Pues ante todo tener un sentimiento de solidaridad con
el problema. Meterse en los zapatos del que padece esa
afectación y evitar que esa persona se agobie y que
estas cosas la impidan vivir con normalidad. Hay que
hacer que  pueda convivir sin estigmas dentro del
marco familiar dentro de su profesión y dentro de una
sociedad que para nada comprende éste problema y se
dedica a hacer juicios temerarios sobre personas que
poseen un gran corazón, tan grande que es digno de
mencionarlo aquí y en Lima.

7.   LOS GRUPOS VIRTUALES DE AYUDA SON TAN PELIGROSOS
COMO ALGUNA GENTE OPINA?
Es como todo...... Mi opinión particular es que si
determinada persona busca ayuda virtual es por que
necesita de ello. Hay que ayudarla a que suelte el
lastre que la impide respirar y hacer que viva con
normalidad sin sentirse un bicho raro, por que no lo
es. Simplemente en determinadas ocasiones algo en su
cerebro se descompensa y para eso está la medicación.
Fuera de eso todo lo que le rodea son
estigmatizaciones.  Seguro que hay más sitios mucho
más peligrosos que los que describimos por aquí. ¿El
Teléfono de la Esperanza es peligroso?

8.   COMO FAMILIAR QUE CREES QUE PUEDES APORTAR A UN
GRUPO DE AYUDA?
Un grupo de ayuda debe prestar toda la información
posible contrastada por especialistas en cuanto a
avances, tratamientos. Y por supuesto la experiencia
personal de cada uno que participe, eso es esencial
por que  unos y otros aprenden y se ven reflejados en
síntomas en periodos de crisis y  en percepciones de
la realidad cuando los neurotransmisores se disparan a
uno u otro lado de la enfermedad bipolar.  ¿Cuantas
veces una visita al psiquiatra recomendado por que se
veían claros síntomas no ha parado situaciones?

9.   CREES QUE HAY QUE AYUDAR INCLUSO A LOS QUE NO
QUIEREN POR QUE ESTAN EN CRISIS, NO ESTAN
DIAGNOSTICADOS, ETC?
Por supuesto a todo el que esté dispuesto a recibir
esa ayuda. Cuando la piden o cuando se ven reflejados
hay que decirles que acudan inmediatamente al
psiquiatra.

10.   CUALES SON PARA TI, LOS TIPOS DE AYUDA QUE
NECESITA UN ENFERMO BIPOLAR?
Primero la especializada (psiquiatra y medicación)
Luego la involucración de la familia que debe
informarse y saber que es lo que le está pasando al
afectado. Es esencial que el afectado se sienta
comprendido y no se sienta que es un loco aunque suene
fuerte. La integración en todos los ámbitos del
afectado y respetar sus momentos bajos ayudándole a
salir de la crisis, animándole y proporcionándole
estímulos que le hagan tener esa chispa de ilusión tan
necesaria.

11.   QUE ASPECTOS SON LOS QUE MAS INCIDES CUANDO
INTENTAS AYUDAR A UN BIPOLAR?
Sobre todo su psiquiatra y su medicación. Después
lograr que suelte todo lo que le está envenenando su
enfermedad, situaciones estresantes, y todo lo que le
produzca intranquilidad. Creo que es importante que se
sienta bien consigo mismo, es duro y parece imposible
pero se puede llegar a ello.

12.   QUE TE HAN ENSEÑADO LOS ENFERMOS BIPOLARES?
Humanidad, Amor, Sentimientos..... Tan grandes son que
sus neurotransmisores no pueden con ellos. Los que me
conocen saben que no son palabras vanas, creo en ellos
y creo que son gente como las demás..... Con un
atenuante el fallo biológico que puede estar muy bien
controlado.

13.   QUE HA APORTADO A TU VIDA, EL CONOCIMENTO DE LOS
ENFERMOS BIPOLARES?
Compresión. Desde ese sitio me he vuelto más receptiva
y más comprensiva con las situaciones de sufrimiento.
¡Ay si la gente supiera!  Creo que acabaría &#8220;ese
mirar&#8221; por encima del hombro al hermano afectado
por una enfermedad mental

14.   HAS ENCONTRADO MUCHOS ENFERMOS ESTABILIZADOS?
Claro que los he encontrado. Mira si hablamos de
desestabilización, no hay más que observar a la
sociedad en general.  Muchas veces me
digo.....&#8221;Ni están todos los que están, ni son
todos los que son&#8221; algo que oí un día a mi
hermana y que le encontré un tremendo sentido.  Mi
hermana aunque enferma crónica estuvo mucho tiempo
solo con litio y tegretol, muchísimo tiempo haciendo
vida normal e incluso trabajando y la fue
estupendamente


15.   QUE DIFERENCIA HAY ENTRE LA AYUDA A TRAVES DE UN
FORO O A TRAVES DEL MSN?
La ayuda en un foro es a nivel general, se presenta un
problema y entre todos van dando su versión del
asunto. El MSN es cuando el afectado necesita ayuda
personal y contar cosas que en un foro no pegan
contar, situaciones intimas y personales. Las dos
cosas deben de complementarse.

16.   QUE DIFERENCIA HAY ENTRE UN GRUPO VIRTUAL Y UN
GRUPO REAL?
Los dos son igual de importantes.  El virtual es
necesario en el momento de ordenar sus pensamientos y
exponerlos sin miedo. Luego cuando se tiene una cierta
seguridad, viene bien el reencuentro o el conocer o
bien a esas personas que empezaron siendo virtuales. O
bien integrarse en un grupo de su zona, como meta para
una plena integración y evitar una auto
estigmatización.

17.   COMO TE SIENTES CUANDO TIENES QUE TIRA LA TOALLA
E IRTE, POR QUE ES IMPOSIBLE AYUDAR A UNA PERSONA?
Mal, me siento mal, tan solo me ha pasado una vez con
una forera que me confundía con contactos suyos que ni
yo conocía. A esa si que la vi. que esto la
perjudicaba, la descontrolaba totalmente y deje de
verla, porque era imposible la confusión de
identidades que tenia. La aconsejé que se alejara de
todo lo virtual por que la estaba haciendo daño. No
controlaba a pesar de que estuvo ingresada. No
obstante, alguna vez que he visto a su hijo, he
preguntado por ella. Y a pesar de ese problema la
tengo un gran cariño. Pero no debe esto tan claramente
dañino.  Es el único caso que me he encontrado en
estos cinco años que llevo por aquí.

18.   POR QUE CREES QUE MUCHOS SKIS NO QUIEREN QUE SUS
PACIENTES SE RELACIONEN CON OTROS BIPOS DE FORMA REAL
O VIRTUAL?
Ah!! Ellos sabrán, quizás quieran que si se equivocan
quede en privado y así escondido queda. Si lo sabe
mucha gente creo que quedarían en mal lugar.  Esto que
digo es una posibilidad. Otras puede ser el caso
anterior en que lo virtual le produce daño
psicológico. Pero en general un psiquiatra no debe
manifestarse contra una forma de ayuda ¿por que?

19.   SI PUDIERAS HABLAR CON NUESTROS TERAPEUTAS
(PSIQUIS Y SICOS), QUE LES DIRIAS?
Les diría que en los casos de crisis de manía. Debiera
haber mas facilidad para el ingreso, eso evitaría
muchas situaciones desagradables tanto para el enfermo
como para los familiares que no saben que hacer en
esos momentos. Y que piensen que cada enfermo no es
para tratarlo con generalidades, si no en su yo
individual, ser tratado sin hacerlos ratoncillos de
indias, experimentando medicaciones, si no procurar
paliar todo ese sufrimiento lo antes posible. Los
experimentos con Coca Cola.


20.   QUE COSAS TE GUSTARIA DECIR QUE NO TE HE
PREGUNTADO?

  Creo que me lo has preguntado todo. Analízalo bien.
He sido totalmente sincera en mis respuestas, pero tú
dales el visto bueno, yo confió totalmente en ti que
me conoces.  A principio no han salido las respuestas
en rojo, tu veras lo que haces para arreglarlo, seguro
que yo metí la gamba. Un besito compañera de fatigas,
siempre fue un placer ser tu amiga.



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#2797 De: "nonononito" <nonononito@...>
Fecha: Sáb, 10 de Nov, 2007 2:26 pm
Asunto: MENSAJE 2715 Y SIGUIENTES BORRADOS
nonononito
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VEO QUE EL MENSAJE 2715 HA SIDO BORRADO,

#2796 De: "nonononito" <nonononito@...>
Fecha: Sáb, 10 de Nov, 2007 2:23 pm
Asunto: Hola, veo que es un grupo importante el de bipolares andalucia. un saludo.
nonononito
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Soy nuevo, en este foro.

Nono

#2795 De: "Antonio" <antonio1970es@...>
Fecha: Sáb, 10 de Nov, 2007 2:11 pm
Asunto: Hola, soy nuevo en el grupo. Gracias por acogerme
antonio1970es
Sin conexión Sin conexión
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Hola, soy nuevo en el grupo. Gracias por acogerme

Un saludo a todos.

#2794 De: pancho herrera <pancho_herrera@...>
Fecha: Jue, 25 de Oct, 2007 4:22 am
Asunto: RE: Se busca al administrador de este foro: luis angel paladini
pancho_herrera
Sin conexión Sin conexión
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hola cielo

"carrina.ninfomana" <carrina.ninfomana@...> escribió:
ID de Yahoo!: luisangelpaladini Nombre verdadero: luis angel
paladini Lugar: sevilla españa Edad: 48 Estado civil: Divorciado/a
Sexo: hombre Ocupación: biologo

Estos son los datos del tipo que en su dia abrió este foro, pero que
realmente no administra ni da la cara.
Si no ha pmuerto en un ajuste de cuentas, es muy posible que esté en
prisión por delitos sexuales con miembros de este foro, a las que
accedia por e-mail, por telefono y en persona (concertando una cita
para tomar café y conversar de problemas comunes de la enfermedad).
Se considera un sujero peligroso, agresivo, que puede llegar a
violar y matar.

No respondan a sus invitaciones (especialmente hechas a mujeres),
solía actuar junto con un complice llamado Ginés, y que puede
tambien estar involucrado en varios delitos sexuales, robo y
persecución de mujeres enfermas o que vivan solas.

Si reciben un correo de estos delicuentes, no acepten ninguna cita
personal y, en su caso, vayan acompañadas de la policia (estan en
busqueda y captura).




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#2793 De: "sin_miedos1" <sin_miedos1@...>
Fecha: Jue, 25 de Oct, 2007 12:30 am
Asunto: ¡¡¡¡ PODERES MENTALES¡¡¡¡ CURSO GRATUITO!!!
sin_miedos1
Sin conexión Sin conexión
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Alguna vez te preguntaste si tenias poderes mentales. CLARO QUE SI ,
TODOS LOS TENEMOS. Lo que pasa es que nadie nos enseño a usarlos.
Aca tienes un Curso Gratuito sobre como usar los Poderes de la Mente.
Poderes mentales con los cuales podras eliminar traumas y miedos de tu
vida. Poderes mentales con los cuales alcanzaras el éxito.¡¡¡  Asi es
EL ÉXITO¡¡¡ QUE TAL? TE GUSTARIA APRENDERLOS.  Solo tienes que
escribir a sinmiedos7@... y solicitar el curso gratuito.

#2792 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Mié, 24 de Oct, 2007 9:01 pm
Asunto: bipolarweb en Croacia
candelas333
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http://bipolarweb.com/chs-bin/msboard.cgi?ID=bip&DOC=1&showpostedmsg=checked&nom\
bre=incondicional&Volver=si

-------------------------------------
sonsoles 24/10/2007 20:28
El 1 de nov. me voy a una convención europea y
expondré mi experiencia, la de la página y la
Fundación Mundo Bipolar en inglés



es la primera vez que lo hago en inglés. Estoy más
tranquila que en las primeras ocasiones que me tocó
hablar en público. A partir del viernes me dedicaré a
repetir mi ponencia una y otra vez.

Nos vamos Roberto y yo. Estaremo un día entero de
aeropuertos y seguiré practicando. Es una gozada que
me acompañe.

Por otro lado, seguimos con la puesta en marcha de
nuestro proyecto. Pero todo esto está siendo sin el
estrés de las organizaciones de los macro eventos de
todos los años. Somos un buen equipo de gente muy
válida y entregada, además de llevarnos muy bien y de
que todo sea muy fluído. Me considero muy afortunada.
Si alguien quiere colaborar, las puertas están
abiertas de par en par, hay much´siimo que hacer.

besos.

Lupe



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#2791 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Mié, 24 de Oct, 2007 5:57 pm
Asunto: Noticias proximas para ABC
candelas333
Sin conexión Sin conexión
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Nuevo usuario


Mensajes: 113
Desde: 24/Abr/2006 #1
  NOTICIAS PROXIMAS PARA A.B.C.


Con el permiso del administrador y moderadores de éste
foro, creo que debo informar a todos y todas
aquellos/as que estan vinculados a nuestra asociación
A.B.C. de alguna u otra manera.

Comunicaros que la próxima Muestra Artistica Bipolar
de Catalunya "TRENCANT GELS"  tendrá lugar en el
Hospital de Bellvitche, en el vestíbulo de la entrada
principal.

La inauguracion será el 14 de enero 2008 a las 13
horas con la performance-dance "FUSCÖ-CLARÓ" llevada a
cabo por nuestra compañera Laura Duesa.

La Muestra estará expuesta hasta el 08 de Febrero 2008
y se podrá visitar de lunes a domingo las 24 horas en
que está abierto el hospital.

Los participantes en ésta muestra, estan todos
vinculados a A.B.C. y aunque no se caracterizará por
el numero de obras, si por las ganas de apoyar e
informar sobre nuestro trastorno.

Rogamos que si te encuentras entre ésta lista, nos
llames o nos envies email lo antes posible:
Cebra, Sande, Elisabet F., Pere C., Pere M., Carlos
C., Laura D., Mercè D., Nuria M., Eugenia N., Francesc
M., Albert N.,
Jaume S., Tony B.,  y si quiere añadirse alguien más
de A.B.C. llámanos al 93 699 57 06 / 22 horas

( los datos aqui proporcionados pueden sufrir
modificaciones por parte del Hospital que ya os
avisariamos )

________________________________________________________________________________\
________________

Otra noticia que algunos ya sabemos, es que gracias a
la tenacidad de nuestro compañero Jordi V., la revista
PÈNDOL volverá pronto a nuestras casas. Me dicen que
ya están saliendo del horno ....


________________________________________________________________________________\
___________________

Ayer nos comunicaron el ingreso de nuestra presidenta.
Está en el Hospital General de Catalunya, se agradecen
las visitas, pero recomendamos llameis por tfno. antes
de ir, ya que igual vais y aun no puede ser visitada.
Desde aqui le deseamos una rapida no, una buena
mejoría. Animos !!!

_____________________________________________________________________________

Y por último, poneros en conocimiento, de que estamos
intentando presentar una propuesta para TELEMARATÓ2008
TV3, el plazo es hasta el 31 de octubre,
¡¡¡ DESEAMOS A LOS GESTORES MUCHA SUERTE Y QUE SEAMOS
ELEGIDOS !!!

______________________________________________________________________________


Por mi parte nada más, tengo muchos quehaceres
familiares y evito estresarme, por lo que aunque me
gustaría estar más en las tertulias, tendrán que
esperar ...  si quereis algo relacionado con las
exposiciones, en el bar encontrareis a Pere ( uña y
carne en ésto )

Abrazos muchos,

Mercè

http://abc.mforos.com/778261/6972126-noticias-proximas-para-a-b-c/





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#2790 De: candelas perez <candelas333@...>
Fecha: Mié, 24 de Oct, 2007 4:42 pm
Asunto: Asociacion Valenciana TB 10-10-2007
candelas333
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Si quereis descargar el archivo pdf:
abc.mforos.com/778261/6972914-informacion-avtb-10-10-2007/
--------------------------------

Informacion AVTB 10-10-2007

Valencia, octubre de 2007
La Asociación Valenciana de Trastorno Bipolar, desde
su &#8220;Espai d&#8217;estudis
especifics&#8221;, organiza la actividad &#8220;Ciclo
de Conferencias Monográficas sobre el
Trastorno Bipolar&#8221;, con la colaboración de la
Fundación Ruralcaja Valencia y el
auspicio de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad
Valenciana.
La próxima conferencia del ciclo 2007 &#8211; 2008,
lleva por título &#8220;Suicidio y
Trastorno Bipolar&#8221;, siendo el Ponente el Dr. D.
Josep Ribes Cuenca, Psiquiatra
de la Unidad de Referencia de Trastornos Bipolares,
del Servicio de Psiquiatría del
Hospital Universitario La FE de Valencia.
Fecha: martes 30 de octubre de 2007.
Horario: de 18 a 20 horas.
Lugar: Salón de Actos de la Fundación Ruralcaja
Valencia
Paseo de la Alameda, 34 (frente al Palau de la Música)
46023 Valencia
Con el mismo horario está prevista la siguiente
conferencia:
Fecha: martes 27 de noviembre de 2007.
Tema: &#8220;Tratamiento del Trastorno Bipolar&#8221;.
ASOCIACIÓN VALENCIANA DE TRASTORNO BIPOLAR
ALICANTE CASTELLÓN VALENCIA
Teléfono directo, lunes y miércoles de 18 a 20 horas:
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OTROS EVENTOS DE INTERÉS
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lunes
de mes en el Complejo Deportivo-Cultural &#8220;La
Petxina&#8221;,
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Bipolar (Información Unidad de Referencia de
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Programa de Psicoeducación para Familiares de enfermos
de Trastorno Bipolar, se efectúa todos los segundos
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Rehabilitación
del Hospital Universitario &#8220;La FE&#8221;.-
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&#8220;Lloc de Trobada&#8221;, psicoterapia grupal de
apoyo mutuo y autoayuda,
realizada en las instalaciones del Centro de Salud
&#8220;Miguel Servet&#8221;, por dos Psicólogas y una
Trabajadora
Social, de 6 a 8 de la tarde.
Sesiones para Enfermos: 8, 15 y 29 de noviembre; 13 y
27
de diciembre.
Sesiones para Familiares: 18 de octubre, 22 de
noviembre y
20 de diciembre.
&#8220;Aula valenciana d&#8217;estiu&#8221;, segunda
edición.- Curso actual:
&#8220;Contactando con la REALIDAD BIPOLAR&#8221;,
dirigido a
profesionales de la Salud Mental y otras profesiones
relacionadas.-
Aularios de la Escuela Valenciana de Estudios
de la Salud.- Próximas sesiones: 23 de octubre; 6, 13
y 20
de noviembre; 4, 11 y 18 de diciembre.- De 16 a 20
horas.
III Jornades de la Comunitat Valenciana sobre el
Trastorn
Bipolar, &#8220;Castelló 2008&#8221;.- Foro bianual
que aspira a ser
un referente de esta patología, interviniendo en la
conciencia
de la necesidad de difundir, informar, orientar y
sensibilizar
para avanzar en su conocimiento y solución, llevando
hasta la opinión pública en general la REALIDAD
BIPOLAR,
es decir, la problemática cotidiana de esta enfermedad
que ya afecta a un amplio sector de nuestra Comunidad
Valenciana.-
Solicitar información a: jornadasAVTB@...



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#2789 De: "gaditana55" <gaditana55@...>
Fecha: Do, 14 de Oct, 2007 7:15 pm
Asunto: RE: Recien llegado
gaditana55
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TE INFORMO QUE EN CÓRDOBA ESTAMOS HACIENDO UN GRUPO DE FAMILIARES Y
ENFERMOS DE T.B. Y TENEMOS PROYECTADO INCORPORARNOS A UN GRUPO DE AQUI
QUE NOS PRESTA SUS INSTALACIONES Y ORGANIZACIÓN, ASI QUE SI QUIERES MI
CORREO ELECTRONICO ES carmaba@... y soy madre de un chico con esta
enfermedad que gracias a Dios , a su psiquitra y sobre todo a él que
acepto su enfermedad,con 28 años, ahora mismo esta muy bien y
trabajando, asi que no desesperes , todo llegara. un saludo

#2788 De: "gaditana55" <gaditana55@...>
Fecha: Do, 14 de Oct, 2007 7:03 pm
Asunto: RE: Asociacion Bipos Jaen
gaditana55
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NOSOTROS EN CORDOBA ESTAMOS FORMANDO UN GRUPO QUE NOS HEMOS ASOCIADO
CON EL GRUPO SEMBRANDO ESPERANZA.NO OS PUEDO DECIR MÁS PERO SI ESTO
LO LEE ALFONSO,A LO MEJOR ES OS PUEDE INFORMAR MEJOR QUE YO, DE TODAS
FORMAS AQUI ESTAMOS .
>
> http://abc.mforos.com/778261/6173818-estatutos-para-fundar-
asociacion/
>
> -----------------------------------
> Hola a tod@s, gente del foro,
> nos preguntábamos si alguien de su veterana asociación sería tan
> amable y gentil como para echarnos un cable a unos novatos,
bipolares
> como ustedes, que, eso sí, rebosan ilusión por los cuatro costados
y
> están entusiasmadísimos con la creación de una nueva asociación
aquí
> en las tierras del Santo Reino, o sea, en Jaén.
> Les pedimos ayuda, que agradeceríamos encarecidamente, para poder
> comenzar con algún rumbo, pues, como sabemos, la ilusión y las
ganas
> son imprescindibles, pero no basta con eso. Especialmente útil nos
> sería, si es posible y factible, que nos enviaran sus estatutos,
> sencilla y únicamente porque ninguno de nosotros ha fundado nunca
> antes ninguna otra asociación, con lo que no tenemos ni idea acerca
> de qué son ni de cómo se hacen (me atrevería a decir casi que se
> trataría de un gesto de caridad por su parte ).
> Dejando la burocracia a un lado, también nos dejaríamos sin duda
> aconsejar por su experiencia en lo concerniente a actividades que
> llevan a cabo y esas cosas..., vamos, cómo hacer que funcione la
> asociación.
> (Una dirección de correo disponible: jcdelex@...)
>
> Agradecid@s de antemano,
>
> reciban un cordial saludo de parte del "comité fundacional" de
> A.BI.JA (Asociación de Bipolares de Jaén)
>

#2787 De: "derrepenteyo" <derrepenteyo@...>
Fecha: Vie, 5 de Oct, 2007 5:22 pm
Asunto: SORTEO PC
derrepenteyo
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#2786 De: "derrepenteyo" <derrepenteyo@...>
Fecha: Vie, 5 de Oct, 2007 5:22 pm
Asunto: SORTEO PC
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#2785 De: "pepa" <candelas333@...>
Fecha: Jue, 27 de Sep, 2007 9:49 pm
Asunto: Asociacion Bipos Jaen
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#2784 De: "julialf" <julialf@...>
Fecha: Jue, 27 de Sep, 2007 5:34 pm
Asunto: El SÍNDROME DEL CAMINO DE SANTIAGO
julialf
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Psiquiatras de Burgos han acuñado esta enfermedad psicótica,
caracterizada por un trastorno agudo en la personalidad y el
comportamiento del caminante.
Setecientos kilómetros de Camino dan para mucho. En lo personal, se
comparten experiencias únicas con semejantes a los que quizás nunca
se vuelva a ver. Desde el punto de vista físico, se combate el
cansancio insondable con un sol justiciero o se afronta como se
puede el frío y la lluvia insoportables. Más adentro, en lo tocante
al alma, muchos se quedan embriagados por el halo místico y
espiritual que envuelve el peregrinaje. Factores todos ellos que, en
conjunción con antecedentes familiares de problemas psiquiátricos o
de personalidad, provocan que el peregrino sea propenso a padecer
el «síndrome del Camino de Santiago».
Tan longeva como la senda jacobea es la tradición sanadora que la
jalona. Sólo en Burgos, justo en el tramo medio del Camino francés
que se inicia en Roncesvalles, en el siglo XVI existían 35
hospitales para paliar los múltiples trastornos físicos y psíquicos
que aquejaban a los peregrinos. Cuatro siglos después, son los
doctores del Servicio de Psiquiatría y de Atención al Paciente de un
centro burgalés, el Complejo Asistencial, Maite Álvarez y Jesús de
la Gándara, los que acuñan la nueva enfermedad mental a raíz de un
estudio desarrollado durante siete años sobre algunos de los 100.000
peregrinos que pasan anualmente por esta escala de la ruta.
De la Gándara explicó ayer, en el marco del XI Congreso Nacional de
Psiquiatría que se celebra esta semana en la capital gallega, cómo
de los cientos de peregrinos que deben ser atendidos en el centro,
agruparon a aquellos que desarrollaban un comportamiento «anómalo,
peculiar, muy extraño».
La muestra resultante fue de 38 personas, todos con brotes
psicóticos comunes: sufrían alucinaciones, delirios, paranoias... El
perfil que se extrajo de los estudiados es un hombre, de mediana
edad (unos 40 años); el 40 por ciento de los cuales presentaba
transformación aguda de su personalidad y el resto tenía
antecedentes psicóticos, bipolares o depresivos, por lo que el
doctor De la Gándara habla de que son proclives a padecer el
síndrome presentado ayer. Otro dato curioso que aporta el análisis
de los doctores burgaleses corrobora que ninguno de los pacientes
con este cuadro clínico necesitó un ingreso prolongado —la estancia
media fue de diez días— y, a excepción de cuatro, todos declinaron
seguir hasta el final del Camino. Regresaron a sus casas, la mayoría
en España, pues sólo uno de cada diez era extranjero.
Mezcla de desencadenantes
Hay tres detonantes para que el caminante comience a experimentar
una metamorfosis mental y espiritual a cada zancada: «misticismo,
fatiga y antecedentes». Las razones que aducen los propios
peregrinos para su misteriosa transformación van desde las llagas de
los pies, el insomnio, el tempo pausado del caminar, hasta el
encuentro con la belleza de los lugares o el arte que salpica el
periplo. Los psiquiatras convienen con esa idea y añaden que todo
ello, junto con el abandono de los tratamientos, problemas
importantes de estrés y adaptación, el desorden de vida, e incluso
la convivencia estrecha con personas desconocidas, actúan como
desencadenantes de esos episodios emocionales e hipersensitivos
extremos. El resultado puede ser una crisis de ansiedad o la
alucinación sorpresiva.
A modo de ejemplo, el psiquiatra —que define al Camino como «un
manicomio ambulante»— relató dos de los casos que integraron este
estudio observacional: una doctora que empezó a «desvariar» y sus
compañeros la ingresaron en Burgos justificando que «no era ella».
Ya recuperada, esta médico indicó que «pese a ser atea, había
descubierto el Camino». No menos llamativo fue el caso de un judío
errante, que había andado 100.000 kilómetros a lo largo de su vida.
Ingresó y en su mente sólo cabía una idea: huir. Al recibir el alta,
siguió rumbo a Santiago.
Aunque es la primera vez que se vincula el fenómeno jacobeo con la
enfermedad mental, muchos psiquiatras de hospitales de la ruta
admiten haber atendido personas con estos síntomas, por lo que el
estudio se completará con uno que abarque un tramo kilométrico mayor
y a más pacientes. No se decarta realizar un test de personalidad a
todo el que se embarque en la aventura de obtener la «compostela».

#2783 De: "julialf" <julialf@...>
Fecha: Jue, 27 de Sep, 2007 4:24 pm
Asunto: II CAMPAÑA DE CONCIENCIACIÓN SOCIAL SOBRE LA ENFERMEDAD MENTAL
julialf
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El centro comercial Los Arcos de Sevilla acoge hasta mañana una
exposición que trata de concienciar sobre las enfermedades mentales.
Se exhiben obras de José María Fernández, que padeció esquizofrenia,
y consiguió reflejar sobreel lienzo estados de ánimos y momentos de
su vida.
La exposición de enmarca dentro de la "II Campaña de concienciación
social sobre la enfermedad metnal". La organización de la muestra
corre a cargo de la empresa farmacéutica AstraZéneca, que cuenta con
el apoyo de otras organizaciones como Asaenes,Feafes, Femasam, la
Asociación de Bipolares de Andalucía o el Teléfono de la Esperanza.
De este modo, se pretende dar a conocer a la sociedad enfermedades
mentales tales como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
En la exposición se recogen obras de José María Martínez, un hombre
diagnosticado de esquizofrenia y fallecido en el año 1997 que
decidió donar todas sus obras pictóricas al doctor quele trató la
enfermedad, Pedro Quirós.
La exposición puede ser visitada en horario de mañana y tarde, de 10
a 14 y de 16 a 22 horas, gozando además de una gran acogida, tal y
como se demuestra con las más de 600 encuestas acerca del
conocimiento de la sociedad de las enfermedades mentales que habían
sido rellenadas hasta las 14 horas del día d ayer.
El artista José María Martínez tuvo una emplia experiencia como
profesor de dibujo. Martínez consigue reflejar en sus obras momentos
de su vida, desde los más bajos como en su obra "Desolación", hastal
os más eufóricos, como en el cuadro "Alcanzando la luna".
El ofecimiento que realizó Martínez de su obra al doctor Pedro
Quirós no es casual, ya que esté ofreció al artista alojamiento en
su residencia con la única condiciñon de que aleccionara al resto de
los residentes en el arte de la pintura. De este modo, José María
permaneció cuatro añosen la clínica deldoctor Pedro Quirós.
Mari Luz Casal del Rey, representante de la empresa AstraZéneca,
cuenta que han sido varias las personas que se han interesado con la
posibilidad de adquirir alguna de las obras expuestas. Casal cuenta
la anécdota de una señora que afirmaba que "ya veo que teneis aquí
un Van Gogh", en referencia a una de las obras de José María
Martínez, cuya estética es similar a las de las obras del holandés.
Los visitantes se acercaban a la muestra por dos motivos
básicamente: por curiosidad por el contenido de la exhibición y para
obtener información por tener a familiares o contenidos con
problemas de esa índole.
La exposición, que ha empezado su andadura en Sevilla, se rasladará
a Madrid la próxima semana. Se calcula que la incidencia de la
esquizofrenia en España es de 10 a 20 casos por cada 100.000
personas, mientras que en Andalucía se calcula que la repercusión es
de 1,02 % sobre la población.

         Diario ABC 27/9/07

#2782 De: "julialf" <julialf@...>
Fecha: Sáb, 22 de Sep, 2007 3:19 pm
Asunto: TRASTORNO BIPOLAR Y PSICOANÁLISIS
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Revista de psicoanalisis

Revista de Psicoanálisis

 

Agosto 2006 - No. 23

 

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Reseña: Psychological Treatment of bipolar disorder. Autores: Sheri L. Johnson y Robert L. Leahy. New York, The Guilford Press, año 2004, 338 páginas.

Autora de la Reseña: Carolina Franco Porras (*)


INDICE

1.                  Introducción

2.                  Objetivos del tratamiento.

3.                  Medidas psicoterapéuticas más efectivas en el tratamiento del trastorno bipolar

3.1. Terapia cognitiva-conductual (TCC)

3.2. Terapia Interpersonal y del ritmo social (TIRS)

3.2.1.     Eficacia de la TIRS

3.3. Terapia Familiar (TF)

3.3.1.     Estrategias terapéuticas en TF

3.3.2.     Eficacia de la TF

3.4.  Psicoeducación (PE)

3.4.1.     Estrategias Terapéuticas en Psicoeducación

3.4.2.     Eficacia de la psicoeducación

4.                  Conclusión

5.                  Tablas

6.                  Figuras

7.                  Referencias

 

1. Introducción

Los autores, Sheri L. Johnson y Robert L. Leahy, comienzan con una introducción en la que plantean que aunque existen guías terapéuticas actualizadas sobre el  trastorno bipolar, los especialistas no tienen una guía de referencia en la que se incluya no solo el tratamiento médico sino también los factores sociales y clínicos que influyen el trastorno bipolar. Los autores consideran que, como en otros trastornos psiquiátricos, es necesario hacer un abordaje multidisciplinar del trastorno bipolar. Afirman que el objetivo de redactar este libro es aportar al profesional la idea que en el tratamiento del trastorno bipolar es necesario realizar un abordaje integral de todos los posibles factores que pueden influir en el paciente.

Los autores, en el capítulo primero, comienzan con una revisión de las características clínicas y diagnósticas del trastorno bipolar así como revisan brevemente la comorbilidad, las bases biológicas y el abordaje farmacológico.

Sheri L. Johnson hace mención a que el trastorno bipolar, conocido como psicosis maniaco-depresiva, ha sido un tema de estudio desde la antigua Grecia y en la actualidad sigue siendo un enigma. Señala que la hipomanía con euforia se ha descrito como un elixir, y no existe otra enfermedad en la que los pacientes tengan "ansia" de volver a tener síntomas.  Dice Sheri L. Johnson que en el mundo del arte, la  pintura y la literatura existen artistas con una creatividad característica y diagnosticados de trastorno bipolar como Vicent van Gogh, Martin Luther King, Tchaikovsky, Robert Schumann, John Berryman, Amy Lowell y Anne Sexton  pero a pesar de esta genialidad artística el trastorno bipolar es un de las enfermedades psiquiátricas más severas.

Para la definición de la enfermedad, Sheri L. Johnson nombra a Kraepelin (1921) como el clínico que observó las características clínicas y el curso de la enfermedad. Dice Johnson que él en su momento ya describió la heterogeneidad de los diferentes tipos de síntomas, el patrón evolutivo de los episodios, y el nivel de funcionamiento de los pacientes y que la descripción que hace Kraepelin de los  síntomas coincide con los términos que actualmente se incluyen como criterios diagnósticos de trastorno bipolar según el DSM-IV-TR.

Sheri L. Johnson revisa los dos subtipos más importantes de trastorno bipolar según la DSM-IV-TR: Tipo I y Tipo II. "El trastorno bipolar tipo I se diagnostica en función de la presencia de un único episodio maniaco o mixto. Hace referencia a que si bien se habla de trastorno bipolar, el episodio depresivo no es criterio diagnóstico. La autora dice que los síntomas de manía varían de una persona a otra y si bien el síntoma cardinal es la euforia o ánimo expansivo, la irritabilidad cambiante en el tiempo, los criterios diagnósticos de manía suponen al menos tres de siete síntomas (cuatro si es irritabilidad) durante una semana o con cualquier duración si complica con la necesidad de ingreso hospitalario y origina una importante alteración en el funcionamiento del sujeto". Johnson menciona otros síntomas que consisten en: sentimientos de gran autoestima, disminución de la necesidad de dormir, verborrea, fuga de ideas, distracción, aumento de actividades, incluso aquellas de riesgo. La autora también revisa la clínica del episodio mixto que consiste en síntomas depresivos y síntomas de manía simultáneos en el mismo paciente, que tiene una duración mínima de una semana y que provoca una alteración en el funcionamiento del sujeto. Johnson tampoco olvida la definición de  trastorno bipolar tipo II e hipomanía:

"El trastorno bipolar tipo II se diagnostica por la presencia un único episodio de hipomanía, combinado con un episodio de depresión mayor. El episodio de hipomanía incluye al menos tres de los síntomas descritos para la manía (cuatro si es irritabilidad) de unos cuatro días de duración y que no provoca alteración en el funcionamiento del sujeto".

La autora menciona los otros tipos clínicos que se incluyen dentro del espectro bipolar según el DSM-IV-TR  como son la ciclotimia, los trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias y el trastorno bipolar no especificado.  Afirma que "los síntomas psicóticos pueden ocurrir tanto en los episodios maniacos como en los depresivos". La autora hace referencia a los estudios de Judd (2002) donde se observa que estos síntomas psicóticos pueden aparecer en un tercio o en la mitad de los pacientes con trastorno bipolar tipo I, sobre todo en episodios de manía, y tienden a ser breves, generalmente una a dos semanas de duración (p. 4,5).

Sheri L. Johnson revisa la prevalencia de los trastornos bipolares y dice que éstos tienen una prevalencia aproximada del 0.8%, según los trabajos de Kessler (1994) y Weissman (1996). La autora señala que los trastornos dentro del espectro bipolar son más frecuentes (ciclotimia y bipolar II) y menciona que aunque, según los trabajos de Kessler (1994) y Loranger (1978), la edad media de aparición es en torno a los 20 años existen trabajos actuales como el de Géller (1997) que indican que actualmente la prevalencia del trastorno bipolar en los adolescentes es mayor de lo que se pensaba. 

Sheri L. Johnson afirma que "el curso de los síntomas en el tiempo en trastorno bipolar es tremendamente heterogénea". Hace mención a los resultados de los estudios de Keller (1992) y Sachs (1994) sobre este tema y resume que en la  evolución del trastorno bipolar la mayoría de los pacientes tienen episodios múltiples y severos a lo largo de su vida a pesar del tratamiento con estabilizantes del humor. También dice que las recaídas con frecuencia acaban en múltiples hospitalizaciones y éstas son cada vez más frecuentes a lo largo del tiempo, independientemente en muchas ocasiones del tratamiento medico con estabilizantes del humor. La autora cita los trabajos de Judd (2002) y dice que aunque la gran mayoría de los pacientes en tratamiento refieren síntomas de manía y de depresión, los síntomas de depresión son tres veces más frecuentes que los de manía y es más habitual que los pacientes busquen tratamiento para los episodios de depresión que para los episodios de manía. La autora dice que independientemente de los episodios mayores, es importante tratar los síntomas prodrómicos y subsindrómicos. Estos síntomas tienen un inicio rápido y es por este motivo por lo que son tan importantes los programas de psicoeducación en los que se ayuda al paciente a identificar los síntomas prodrómicos. Johnson asegura que incluso en muchos casos los síntomas no tienen el ciclo clásico establecido y, para hacer más énfasis en la importancia de los programas de psicoeducación, menciona los datos obtenidos en el estudio de Judd (2002) donde se ha observado que en el trastorno bipolar puede darse una media de seis cambios por año en el nivel de los síntomas y los síntomas subsindrómicos son tres veces más comunes que episodios mayores.

En el capitulo primero la autora comenta que la presencia de comorbilidad es la regla en la enfermedad y aporta datos concretos sobre este aspecto obtenidos en los estudios de investigación. La autora hace referencia a Bown (2001),  Chengappa (2000) y Zarate (2001) y dice que en el trastorno bipolar el abuso de alcohol y otras drogas aparece en más de un 50%. Luego menciona los resultados de Goodwin (2002) y dice que los trastornos de ansiedad suponen un 60% y los trastornos de personalidad en torno a un 33-50% según Uecok (1998). Según Jonson, es fundamental detectar la presencia de esta comorbilidad ya que este factor se asocia a mayor tiempo de recuperación, recaídas más rápidas, mala adherencia terapéutica y suicidio y, en este aspecto, hace referencia a los trabajos de Dunayevich (2000), Vieta (2001), Uecok (1998) y Frangou (2002).

Johnson en éste capitulo inicial menciona las bases biológicas del  trastorno bipolar (TB). La autora dice que el TB es una de las enfermedades psiquiátricas con más base genética conocida. Y las únicas enfermedades comparables son el autismo y trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Los familiares de primer grado tienen un riesgo del 10% de desarrollar trastorno bipolar comparado con la depresión unipolar. La autora dice que esta vulnerabilidad genética implica una desregulación de la homeostasis de neurotransmisores como serotonina, dopamina y adrenalina y de sistemas moduladores de la neurotransmisión como son el GABA y las proteínas g. También hace referencia a la influencia de la alteración del ritmo ciclo sueño-vigilia. Hace referencia a los resultados de estudios en anatomía patológica como los realizados por Vawter (2000) en los que  no se han observado cambios en la densidad o cantidad neuronal en ninguna región anatómica concreta aunque en estudios postmortem se ha observado menor densidad de células gliales. Y, por otro lado, menciona al trabajo de  Drevets (2001) según el cual se han observado cambios neurofisiológicos en la actividad cerebral en función del tipo de episodio. La autora resume que en fases de manía aparece una activación frontal, mientras que en fases depresivas aparecen cambios en la amígdala, cortex prefrontal, y cíngulo anterior durante tareas con implicación emocional.

Al final del primer capitulo, la autora revisa la aproximación terapéutica del trastorno bipolar y afirma que clásicamente la base del tratamiento del trastorno bipolar ha sido el tratamiento farmacológico con estabilizantes del estado de ánimo y a pocos individuos se les ha ofrecido psicoterapia. Menciona el litio como el estabilizante del estado de ánimo de primera elección y considera, como se ha visto en múltiples estudios, que es el único con el que se reduce la mortalidad y que su abandono es el predictor más importante de recaídas en el trastorno bipolar. La autora subraya que el gran inconveniente del litio es la lista de efectos secundarios. Menciona también otros fármacos antiepilépticos como el valproato, también efectivos como estabilizantes del estado de ánimo pero con menos efectos secundarios. Si bien estos fármacos controlan bien los episodios de manía son menos efectivos en el tratamiento de los síntomas depresivos.

Posteriormente, la autora revisa importancia de la aproximación psicoterapéutica en el trastorno bipolar. Dice que la importancia creciente de los modelos vulnerabilidad-estrés en los trastornos mentales permite aceptar la influencia de los factores sociales y ambientales en el transcurso de la enfermedad bipolar. Enumera los factores psicosociales más frecuentemente implicados que son: los acontecimientos vitales estresantes, la conflictiva familiar (incluyendo los altos niveles de emoción expresada), inestabilidad cronobiología (interrupción del ritmo circadiano) y la falta de cumplimiento terapéutico. Todos estos factores pueden tratarse con intervenciones psicológicas de diverso corte (ver Tabla 2). La autora dice que las terapias psicológicas pueden ser útiles como tratamiento complementario en pacientes con esquizofrenia o con trastorno depresivo importante. Inicialmente, la terapia psicosocial era la única opción existente pero en la actualidad hay un creciente interés en el desarrollo de un tratamiento psicosocial y en la investigación de la eficacia de estas intervenciones. Hasta la fecha, los estudios que evalúan la eficacia de del tratamiento psicosocial son limitados; muchos no son bien controlados, otros utilizan una muestra muy pequeña y otros no obtienen resultados a largo plazo.

Al final del primer capítulo la autora revisa y resume la importancia del tratamiento psicológico en trastorno bipolar. Johnson sostiene que aplicar un tratamiento combinado en el que se incluya el abordaje  farmacológico y el uso de la psicoterapia es importante por los siguientes motivos:

1.                 Aporta psicoeducación sobre los síntomas.

2.                 Promueve la adherencia al tratamiento.

3.                 Identifica problemas comórbidos

4.                 Disminuye el sentimiento de estigma y la baja autoestima que implica el diagnóstico de la enfermedad.

5.                 Promueve y mejora el ajuste social y ocupacional del sujeto.

6.                 Reduce el riesgo de suicidio.

7.                 Identifica y reduce los factores desencadenantes que pueden aumentar el riesgo de recaída incluyendo los conflictos familiares y los estresantes de la vida diaria.

 Según la autora, "quizás la razón más importante para aplicar la psicoterapia como tratamiento adyuvante es el resultado obtenido en los ensayos clínicos actuales que aportan la evidencia que la psicoterapia alivia y previene los síntomas de la enfermedad" y en este sentido la autora remite al capítulo 11 del libro escrito por Scott.

A lo largo del libro los autores realizan un repaso sobre la aproximación psicosocial  y el tratamiento terapéutico del trastorno bipolar. En la parte I del libro abordan los hallazgos en los predictores psicosociales del trastorno bipolar. En la Parte II resume aquellas aproximaciones terapéuticas que tiene una base empírica demostrada. Y en la última parte revisa aspectos concretos del tratamiento el suicidio y la adherencia terapéutica.

 

2. Objetivos del tratamiento

En los últimos años los hallazgos sobre el impacto del TB sobre la calidad de vida y el funcionamiento social, cognitivo y ocupacional obliga a cambiar los objetivos de recuperación sintomática por los de recuperación funcional. La recuperación funcional será por tanto el nuevo objetivo terapéutico. Sheri L. Johnson y Robert L. Leahy junto con autores de todo el mundo han llegado a la conclusión que esta nueva meta implica la necesidad de un tratamiento combinado en el que la farmacología es lo esencial y el tratamiento psicológico permite no sólo abordar los problemas secundarios relacionados con el trastorno sino también mejorar los resultados para el paciente bipolar. La mayoría de las intervenciones contienen elementos psicoeducativos en los que se promueve el cumplimiento terapéutico, la identificación precoz de los síntomas, se hace hincapié en la importancia de la estabilidad en el estilo de vida, y se evalúan las creencias del paciente sobre su salud y la conciencia de su trastorno (Ver Tablas 1 y 2). Es más, las guías clínicas terapéuticas actuales incluyen la aplicación regular de la psicoterapia como parte integral del tratamiento.

 

3. Medidas psicoterapéuticas más efectivas en el tratamiento del trastorno bipolar

En general, los enfoques terapéuticos beneficiosos para el tratamiento del trastorno bipolar incluyen Psicoeducación (PE), Terapia Cognitivo Conductual (TCC), Terapia Interpersonal (TI), Terapia Familiar (TF).

3.1 Terapia Cognitiva-Conductual (TCC)

Robert L. Leahy, en el capítulo 7, revisa la aplicación de la TCC en el trastorno bipolar del trabajo de Albert Ellis y Aarón Beck en los años 70. El autor dice que la premisa básica de esta terapia se basa en la teoría que emociones intensas, disfuncionales y crónicas tienen origen en pensamientos distorsionados e irracionales. Estos pensamientos, según dice el autor, están internalizados pero tienen impacto en la conducta y patrones de comportamiento social del individuo. El autor, basándose en el trabajo de Ellis y Beck, expone que las percepciones de las situaciones de la vida diaria pueden producir problemas emocionales y comportamentales que pueden exacerbar los síntomas del TB y su impacto en la respuesta terapéutica.

Robert L. Leahy, de acuerdo con la TCC, dice que los "eventos activadores" (desencadenantes situacionales) llevan a creencias (pensamientos irracionales y distorsionados) que originan consecuencias emocionales y conductuales (depresión, ira, intentos de suicidio).

3.1.1 Estrategias terapéuticas de TCC

Según describe Robert L. Leahy citando a Lam (2000), el modelo cognitivo conductual se focaliza en la experiencia individual tanto en las fases maniacas como en las depresivas,  pero sobre todo en éstas últimas. Según este modelo, la predisposición genética para el TB está influida por los acontecimientos  vitales tanto positivos como negativos que son filtrados por los esquemas cognitivos individuales del sujeto. Estos esquemas cognitivos se reflejan en el contenido y la forma de los pensamientos automáticos y conclusiones desadaptativas y deformadas que caracterizan tanto a la fase depresiva como a la maniaca.

A lo largo del capítulo, Robert L. Leahy explica en qué consisten los pensamientos automáticos aplicados al TB. El autor sostiene que el contenido de los esquemas cognitivos varían en función del estado de ánimo -por ejemplo, ansiedad (miedo y peligro), enfado (humillación y dominación), depresión (perdida y privación) y manía (oportunidades y habilidades especiales). Inmediatamente aparecen los pensamientos automáticos, pensamientos espontáneos, creíbles, y con  alta probabilidad de estar asociados a una disfunción. Leahy afirma que tanto los individuos en manía como en depresión comparten las mismas distorsiones cognitivas, siendo lo único que los diferencia el contenido de pensamientos que varían en función del estado de animo (hacia lo positivo en la manía o hacia lo negativo en la depresión) (Ver Tabla 3). El autor sostiene que los pensamientos automáticos se filtran a través de las distorsiones cognitivas individuales, que son reglas rígidas, irreales, aplicadas independientemente de sus consecuencias y cuyo contenido dependerá del estado de ánimo. Siguiendo lo que dice el autor, las deducciones depresivas reflejan como temas principales el rechazo inevitable y la pérdida, mientras que las deducciones maniacas hacen  referencia a  oportunidades ilimitadas, excitación, capacidades ilimitadas (Ver Tabla 4).  El autor sostiene que estos pensamientos automáticos y distorsiones cognitivas apoyan el esquema cognitivo individual en función también del ánimo (deprimido/maniaco), y reafirman lo que la persona piensa de sí misma ("no valgo nada/soy el mejor del mundo"). Según explica Leahy, en la fase depresiva el esquema personal se activa junto con las distorsiones cognitivas y los pensamientos automáticos en la polaridad negativa (p.e "él piensa que soy un perdedor, y si a nadie  le gusto es porque soy un perdedor") mientras que en la fase de manía los esquemas personales están polarizados en el lado opuesto. Robert L. Leahy señala que varios autores han propuesto que estos esquemas pueden alternar en polaridad en un mismo individuo en función de la fase de la enfermedad en la que esté. En función de la polaridad de los pensamientos automáticos y las distorsiones cognitivas, el individuo tendrá un comportamiento compensatorio con unas estrategias de afrontamiento interpersonales características para poder manejar estos pensamientos (ver Tabla 5).

 El autor hace referencia a otro trabajo suyo y sostiene que, aunque los pensamientos automáticos, las distorsiones cognitivas, los esquemas y las conductas compensatorias tienen contenidos opuestos, mantienen similitudes desde el punto de vista estructural que consisten en:

Filtro y evaluación selectiva de la información.

Atribución exagerada a un factor personal como elemento causal.

Ausencia de critica (diferenciación).

Dependencia de pensamientos que son secundarios al estado emocional.

Saltos inferenciales de la información disponible en ese momento.

Tendencia a malinterpretar y sobregeneralizar.

Sobreutilización del razonamiento deductivo.

Además, Leahy hace mención al trabajo de Scott (2000) en el que exponen que los individuos con TB tienen una memoria biográfica excesiva y pobres recursos y habilidades para la resolución de problemas.

Leahy considera que en TCC la en el TB se debe establecer un plan de tratamiento con unos pasos y que la secuencia de los pasos y prioridades dependerán de la "fase" en la que se encuentre el paciente. Incluso, en muchas ocasiones, el autor dice que el tratamiento inicialmente debe de centrarse en prioridades como el tratamiento de la comorbilidad (consumo de drogas, suicidio, control de la agresividad) y del no cumplimiento farmacológico. En la tabla 6 (ver tabla 6) se expone el plan general de tratamiento tanto para la fase de depresión como de manía. El autor señala que en pacientes con una fase maniaca como último episodio, el tratamiento debe aplicarse en estado de eutimia, sólo así se podrá revisar los síntomas de la última fase e idear un plan para minimizar el riego de fases maniacas futuras. En el tratamiento de fases maniacas es importante desarrollar la estrategia del "precompromiso" y hacer hincapié en ésta. Así, la sensación de urgencia en hacer algo, típica de la fase maniaca, se puede controlar con el precompromiso. Tanto en el tratamiento de fase de manía como de depresión es importante la técnica de inoculación contra el pensamiento distorsionado. Este proceso debe de realizarse en la fase de eutimia. El autor explica que el paciente y el terapeuta deben de valorar conjuntamente el riesgo-beneficio de los actos impulsivos realizados durante el episodio. Leahy dice que se deben de revisar los pensamientos distorsionados que tenía el paciente y que justificaron su conducta. Generalmente se escriben en cartas y el paciente las revisa diariamente. Según el autor, el objetivo de esta fase es encontrar en la eutimia la normalidad media. Considera que para realizar esto es necesario que el paciente reconozca una serie de situaciones y pensamientos. El objetivo final es animar al paciente a evitar el pensamiento que bien son los superiores o inferiores a la norma. También en esta técnica de inoculación el terapeuta puede utilizar el rol-play.

Leahy señala que otra parte del proceso terapéutico es realizar un programa de toma de decisiones realista en función de la polaridad del ánimo en ese momento. El objetivo clínico en esta fase será señalar al paciente las fuentes y recursos de que dispone desde un punto de vista realista. Así por ejemplo, en la fase maniaca el pensamiento es extremadamente positivo, con sobrevaloración de los recursos, de sus capacidades. El terapeuta debe detectar el pensamiento de "alto riesgo" y señalar los medios adecuados para su control, las capacidades reales del paciente etc.

Leahy hace mención al trabajo de Basco y Rush (1996) y considera que los objetivos de la TCC en el tratamiento del TB incluyen:

1)                  Enseñar sobre la enfermedad, opciones terapéuticas y las dificultades más comunes asociadas a la enfermedad.

2)                  Medios para monitorizar las recaídas, severidad, y el curso de los síntomas depresivos y maniacos y los cambios de comportamientos necesarios y la utilización de la resolución de problemas como una alternativa.

3)                  Estrategias para la adhesión al tratamiento.

4)                  Manejo de estrategias cognitivo-conductuales para manejar los problemas cognitivos, emocionales, y afectivos. Por ejemplo, reducir las cogniciones y emociones disfuncionales asociadas con síntomas que llevan a un comportamiento desadaptado. (p. ej.: pensamientos de desesperanza que llevan a un comportamiento suicida). Manejar factores estresantes que pueden interferir con el tratamiento o precipitara una fase maniaca y/ o depresión.

3.1.2 Eficacia  de TCC

En el capítulo undécimo, Jan Scott señala que en los últimos años varios estudios han demostrado que la TCC es eficaz para mejorar el cumplimiento terapéutico. Scott hace mención a los resultados obtenidos en un estudio realizado por su grupo en 2001, en el que valoran que el impacto del tratamiento sobre los síntomas maniacos fue menor aunque se observó un número menor de episodios de manía y de depresión durante el tiempo de TCC y en el año posterior a éste. También, Scott revisa los resultados obtenidos del estudio llevado a cabo por el  grupo de Lam (2003) en el que estudiaron a 103 pacientes con TB tipo I que aleatoriamente recibieron TCC o simplemente sirvieron de grupo control. Todos los pacientes estaban eutímicos, bajo tratamiento con estabilizantes de ánimo. A la mitad de la muestra se les aplicaron 20 sesiones de TCC durante 6 meses. Como resultado, este grupo de pacientes presentó un número menor de episodios de trastorno bipolar, con menor número de hospitalizaciones, mejor funcionamiento social y mejor cumplimento terapéutico así como un mejor afrontamiento de los pródromos maniacos a los 6-12 meses de seguimiento.

3.2. Terapia Interpersonal y del ritmo social (TIRS)

En el capitulo octavo del libro se revisa la Terapia Interpersonal y del ritmo social (TIRS).  Ellen Frank y Holly Swartz explican a lo largo de este capitulo las características y el fundamento de la Terapia Interpersonal y del Ritmo Social (TIRS). Los autores dicen que los cambios en el ritmo de vida causan cierta inestabilidad en el estado de ánimo la cual es la disfunción fundamental del TB (modelo de la inestabilidad en el TB).  Consideran que es preciso tener una visión integral de cómo interactúan los factores biológicos y psicosociales en el trastorno bipolar.  Por este motivo, en el  tratamiento del TB aparte de la medicación se deben de realizar cambios en el ritmo de vida (Ver Fig.1).

Los autores explican que la TIRS es una técnica terapéutica individual, de corta duración y centrada en el presente. Según los autores, la técnica deriva de la terapia interpersonal utilizada en el tratamiento de la depresión por Klerman (1984). Los autores dicen que la terapia interpersonal supone que para aquellos individuos con tendencia genética al TB, eventos interpersonales estresantes pueden contribuir al inicio de los síntomas, particularmente a los síntomas depresivos y hacen referencia a la teoría integral del trastorno bipolar basado en el" modelo de la instabilidad que aporta Goodwin (1990).

Frank y Swartz señalan la relación que existe entre factores psicosociales estresantes y no estresantes y los cambios en los ritmos biológicos. Basados en las investigaciones sobre el ritmo circadiano y como éste se altera por factores exógenos, y que en individuos con cierta vulnerabilidad se precipitan episodios afectivos, los autores consideran que acontecimientos vitales mayores y menores pueden actuar como precipitantes mediante la inducción de una disrupción del ritmo circadiano que tiene una relación directa con las características biológicas de los episodios afectivos. Señalan que acontecimientos de la vida diaria no necesariamente estresantes pero que originan una alteración de la vida rutinaria están asociados tanto a episodios maniacos como depresivos. Los autores hacen mención a trabajo de  Brown (1973) en el que se describe cómo factores psicosociales precipitan un episodio depresivo al provocar la desincronización debido a la capacidad que tienen las relaciones interpersonales y las demandas sociales de sincronizar los ritmos biológicos. Los autores proponen un modelo sobre cómo los acontecimientos de la vida diaria están relacionados con la alteración en el ritmo social y, en último lugar, con la alteración del sueño. La aparición de la inestabilidad y los síntomas somáticos está determinada por el equilibrio entre factores de vulnerabilidad y protectores en la esfera psicosocial y biológica así como por la flexibilidad en el reloj biológico, la capacidad de adaptación al cambio de horarios, las habilidades sociales, el soporte social, el sexo, etc. El desarrollo de los episodios afectivos depende del grado de vulnerabilidad, de forma que aquellos individuos muy vulnerables ante los mínimos cambios de rutina pueden precipitar episodios afectivos de forma que quedan con una vulnerabilidad biológica persistente en la que la desincronización del ritmo biológico es continua. En aquellos individuos no vulnerables, los cambios en el ritmo biológico son autolimitados y se manifiestan con síntomas somáticos muy leves.

Los autores revisan el origen de la TIRS. Mencionan que esta técnica se desarrolló para la depresión unipolar, con el objetivo de mejorar la cualidad y cantidad de las relaciones interpersonales. Explican que esta terapia se centra en el contexto interpersonal en el que emergen los síntomas depresivos. Además, señalan que permite regular la actividad social diaria y resolver problemas sociales e interpersonales. Mencionan también la ayuda que aporta la técnica al individuo en la identificación de aquellos patrones sociales problemáticos y en la asociación de estos patrones con sus cambios en el estado de ánimo. Es este último aspecto lo que señalan los autores  como la diferencia principal entre la TIRS y el otro tipo de psicoterapia como es la psicoeducación.

Los autores explican que la TIRS se administra en 4 etapas y en cada una es preciso que el terapeuta aplique otras estrategias terapéuticas asociadas como psicoeducación, terapia de ritmo social y psicoterapia interpersonal. Los autores comentan que en la primera etapa el terapeuta formula el caso y fija los objetivos terapéuticos así como valora la necesidad del tipo de tratamiento necesario. Para ello se recoge la historia clínica y se registran los síntomas y aspectos interpersonales de los episodios iniciales, sobre todo los del último episodio. Los autores consideran que se tienen que registrar también aquellos factores que irrumpieron en la estabilidad y la rutina diaria del paciente y en  su ritmo social. Para los autores, es fundamental y útil distinguir entre factores externos que originan disrupción de la conducta y síntomas prodrómicos de episodios afectivos. Es necesario reconstruir la evolución longitudinal de la enfermedad. Consideran que se debe de incluir el número de episodios, tratamientos recibidos, duración de los mismos, eventos estresantes asociados, precipitantes, etc.

De forma paralela a este proceso, los autores dicen que en la primera etapa se educa al paciente en el trastorno bipolar. Se completa el cuestionario interpersonal, esto es, se revisan las relaciones interpersonales pasadas más significativas del paciente así como la naturaleza, los factores positivos y negativos, y la persistencia de éstas en el episodio más reciente. Adicionalmente, se identifican los problemas interpersonales susceptibles de tratamiento. Los cuatro problemas interpersonales más comunes son: duelo no resuelto en el que se incluye el duelo por la pérdida del "Yo sano", discusiones interpersonales, cambio de rol debido a un acontecimiento vital (primer trabajo, matrimonio, paternidad...) y déficits interpersonales.  La psicoterapia se tiene que abordar diferenciando el "antes de  mi enfermedad" y el "después de ésta ". Se revisan los aspectos interpersonales que son centrales en el estado de ánimo actual y, por otro lado, el paciente aprende los medios para resolver los problemas actuales y prevenir su recurrencia.

Los autores explican y dan pautas para cada etapa:

1) Duelo ante la perdida (pérdida del "yo sano"). El terapeuta examina la presencia de un sentimiento anormal de "dolor". En muchas ocasiones es el sentimiento de dolor ante la perdida del Yo sano, o por las oportunidades que se pierden por la enfermedad. (p. ej. "no haber podido terminar la carrera") o duelos retrasados. Este sentimiento de dolor anormal mantenido durante dos a cuatro meses puede exacerbar un episodio de depresión bipolar. El objetivo en el tratamiento de la depresión en este caso sería facilitar que se rehaga el duelo y ayudar al paciente a establecer nuevos intereses y relaciones que sustituyan la pérdida.

2) Conflictos interpersonales. El paciente puede presentar conflictos de relación con las personas significativas de su entorno que pueden exacerbar los síntomas. Los objetivos del tratamiento en este caso consisten en identificar las disputas, generar un plan de actuación con varias opciones, modificar de los patrones de comunicación y/ o revisar las expectativas para resolver el conflicto.

3) Cambio de roles (cambio de puesto de trabajo o de situación familiar). El terapeuta debe trabajar con el paciente en un cambio de roles cuando una persona presenta dificultades en el manejo de los cambios de roles que surgen a lo largo de la vida. Debe de facilitar la expresión de sentimientos de enfado, culpa o pérdida, así como el desarrollo de nuevos grupos de apoyo.

4) Estrategias interpersonales deficitarias (p. ej.: dependencia, escasas habilidades sociales). La terapia interpersonal identifica aquellos aspectos deficitarios en la relación interpersonal que pueden contribuir a la aparición de síntomas o cambios afectivos. El objetivo de esta terapia consiste en reducir el aislamiento social y ayudar al paciente en la adquisición de estrategias/recursos que le permitan establecer relaciones interpersonales estables y duraderas. El clínico revisa las características de las relaciones previas exitosas, como por ejemplo aquellas que se crearon en función de intereses comunes, e incentiva al paciente a iniciar algún tipo de actividad que permita al paciente interaccionar socialmente.

En la segunda etapa, los autores explican el proceso y se basan en las pautas marcadas por Monk (2002) en uno de sus trabajos. En esta etapa se determina un problema en concreto; es la fase intermedia del tratamiento. Consideran que en esta etapa es necesaria la eutimia del paciente gracias al tratamiento con fármacos eutimizantes. Los objetivos son la regularización de los ritmos sociales del paciente y la resolución de problemas. Para la regularización de los ritmos sociales del paciente, los pacientes tienen que realizar una tabla donde registren las actividades y los horarios a lo largo del día.  Se le solicita al paciente que la rellene de forma semanal. Las primeras 3-4 semanas se estabiliza al paciente en sus actividades basales. Los autores explican que posteriormente, y una vez identificados los patrones de irregularidad, se empieza a trabajar realizando cambios graduales y secuenciales en los hábitos del paciente. El objetivo a largo plazo es monitorizar la frecuencia y la intensidad de las interacciones sociales e identificar la relación existente entre el ánimo y el nivel de actividad. La tercera etapa, que puede durar años, se centra en el mantenimiento de los ritmos sociales, la anticipación y resolución de problemas interpersonales antes que originen estrés y el mantenimiento del ánimo eutímico. La cuarta y última etapa, se centra en el proceso de terminación.

Los autores enfatizan que uno de los retos de este tipo de terapia es generar la motivación suficiente para que el paciente participe activamente en el tratamiento y cambie hábitos. Hacen referencia que esta tarea es especialmente complicada en pacientes jóvenes. Señalan que estos pacientes habitualmente tienen dificultades para asimilar y asumir que tienen un problema que durará toda la vida. Y otro problema añadido es la mala adherencia terapéutica en estas edades. Señalan que es necesario distinguir entre el no cumplimiento terapéutico de forma voluntaria y los síntomas prodrómicos de un episodio afectivo. También otro problema que dificulta el tratamiento es la inestabilidad afectiva sobre todo cuando el ánimo es irritable, ya  que dificulta en gran medida el tratamiento. Y, por último, la existencia de comorbilidad con otras enfermedades psiquiátricas y rasgos de personalidad, sobre todo trastorno de  personalidad del cluster B y trastornos de ansiedad y consumo de tóxicos.

Los autores concluyen que son claras las implicaciones clínicas del modelo de inestabilidad y el papel que tienen los eventos estresantes de la vida diaria en los ritmos sociales en la inestabilidad afectiva del paciente.  Enfatizan que el clínico debe intervenir de forma precoz y contundente, enfatizar el tratamiento a largo plazo y facilitar la estabilidad de los ritmos circadianos del paciente. Señalan que, de acuerdo con este modelo, existen tres vías que originan una posible recaída en pacientes que están estabilizados con tratamiento médico. Estos tres factores son: 1) abandono del tratamiento; 2) eventos estresantes; y 3) interrupción del ritmo social. Con la TIRS se consigue que el paciente acepte la naturaleza crónica de la enfermedad y se disminuye la negación que el paciente suele hacer de su problema y consecuencias.

Los autores concluyen que TIRS es una técnica psicoterapéutica con tres objetivos claros: 1) dismimuye la incidencia de nuevos episodios; 2) aumenta la estabilidad interepisódica; y 3) disminuye el riesgo de suicidio. Los autores señalan éste último objetivo como el más importante.

3.2.1. Eficacia de la TIRS

En el capítulo undécimo, Scott hace una revisión del trabajo de Frank (1999) en lo que se refiere a la eficacia de TIRS en el tratamiento del TB. Su grupo ha demostrado en varios estudios, y así lo indican los resultados publicados hasta el momento, que TIRS ayuda a los pacientes a obtener ritmos sociales y de sueño más estables, promueve el mantenimiento del estado de eutimia en el TB y disminuye la probabilidad de desarrollar un episodio depresivo.

 
3.3 Terapia Familiar (TF)

El modelo de TF creado por Goldstein y Miklowitz es la intervención familiar más estudiada. Miklowitz revisa en el capitulo nueve la intervención familiar aplicada al TB. El autor considera que la TF es un tratamiento psicoterapéutico que asume que el ambiente donde el paciente vive influye en las recaídas. Y señala que la TF se aplica una vez que el paciente se estabiliza de la fase aguda de un episodio. Según el autor, el objetivo de la terapia es mejorar el funcionamiento familiar mediante la educación del paciente y su familia sobre la naturaleza, los síntomas, el curso, el tratamiento de la enfermedad. La finalidad última es que tanto el paciente como su familia adquieran un buen manejo de la enfermedad. Adicionalmente, se ayuda a los miembros de la familia a adquirir recursos en comunicación y resolución de problemas que ayudarán a disminuir la tensión en el ámbito familiar. El autor señala que existen múltiples estudios controlados que evalúan la TF y es la intervención terapéutica mejor conocida y válida para el tratamiento del TB.

3.3.1 Estrategias terapéuticas en TF

Miklowitz explica que la TF consiste en 21 sesiones a lo largo de 9 meses, que se aplican adicionalmente al tratamiento farmacológico. El autor indica que el tratamiento intensivo se hace en las 3 primeros meses (un total de 12 sesiones repartidas a ritmo de una sesión /semana) seguidas de una sesión cada dos semanas durante los siguientes tres meses y 1 sesión /mensual durante los últimos tres meses. Para pacientes adolescentes, las sesiones de mantenimiento son trimestrales seguidas de tratamiento activo durante 9 meses. El autor añade que también se pueden asociar sesiones de recuerdo. En las sesiones participan el paciente y al menos un familiar significativo (p.ej.: padres, esposa, amigo íntimo, cuidador). El autor explica los tres pasos necesarios en el tratamiento: psicoeducación familiar, habilidades en comunicación, y entrenamiento en resolución de problemas. Considera que es especialmente importante en la planificación de las intervenciones familiares de pacientes con trastorno bipolar, valorar el nivel  de expresión emocional [(EE) actitudes muy criticas y hostiles de los cuidadores)] que tienen en el ambiente familiar o marital. Elevados niveles de EE en la actitud de los cuidadores son los indicadores principales de la vida familiar después de los episodios y se ha asociado un mayor índice de recaídas en aquellos pacientes con mayores niveles de  EE. Estos niveles elevados hace que se originen ciclos de escalada negativos tanto verbales como extraverbales, así como atribuyen un comportamiento negativo a factores controlables y personales del  paciente más que a factores incontrolables (enfermedad bipolar). De acuerdo con el modelo de terapia de familia, el aumento de la eficiencia y el tono emocional en la comunicación familiar y el estilo en la resolución de problemas y fomentar la tolerancia fomenta la estabilidad afectiva del paciente a lo largo del tiempo.

A lo largo del capítulo, el autor aporta pautas terapéuticas a realizar en cada etapa:

1) Psicoeducación familiar: en esta etapa el autor señala que se debe revisar el material educacional sobre la enfermedad, síntomas, factores de riesgo, factores protectores, origen de la enfermedad, tratamiento médico y psicoterapéutico así como automanejo de la enfermedad. Se abordará también la influencia biológica y genética de la enfermedad desde la teoría vulnerabilidad-estrés y se enfatiza que para una persona con dicha vulnerabilidad genética el estrés ambiental puede influir en la aparición y severidad de los episodios. Se debe hacer hincapié en la importancia del cumplimiento médico, se aporta información sobre las recaídas y su prevención, se educa para identificar los signos precoces de alarma y se desarrolla un plan para prevenir las recaídas.

2)  Habilidades en comunicación: En esta etapa, Miklowitz considera que el paciente debe adquirir habilidades en la comunicación para poder manejar el estrés familiar. Estas estrategias en comunicación incluyen: a) escucha activa, entrenamiento para escuchar atentamente e incorporar el significado verbal, los sentimientos, emociones, y lenguaje corporal que aparece en el discurso. En la escucha activa se puede parafrasear lo que se ha dicho previamente para asegurar la comprensión correcta del mensaje; b)  expresión de sentimientos positivos y negativos; c) solicitar cambios adaptativos en la conducta de otro. Esta técnica permite solicitar cambios en la conducta de sus seres queridos sin hacer uso del ataque verbal. Estas estrategias en comunicación se adquieren mediante rol-playing y estudios del comportamiento.

3) Entrenamiento en estrategias de afrontamiento y resolución de problemas: es la etapa final. En ella, según el autor, se identifican, definen, y solucionan problemas familiares concretos relacionados con el TB (Ver Tabla 7)

Miklowitz  también hace referencia a que entre las sesiones el paciente y la familia deben trabajar en casa los aspectos tratados en las sesiones terapéuticas.

El autor explica la última etapa del proceso, la etapa 5 o terminación (p.200). Considera que en las  últimas  sesiones se revisa los progresos de la familia en los objetivos planteados al inicio del tratamiento. Se debe de repasar el plan de prevención de recaídas y si es necesario modificarlo. Y también aporta la opción de discutir con el paciente la continuidad del tratamiento médico. Esta última sesión, según el autor, permite discutir con la familia y el paciente el seguimiento y evolución del tratamiento. El autor aporta la indicación de hacer alguna sesión de recuerdo en los meses posteriores y ofrecer la disponibilidad del terapeuta si en algún momento es necesario.

3.3.2 Eficacia de la TF

En el capítulo undécimo, Scott hace una revisión del trabajo de Van Gent (1998) y comenta que la terapia de pareja mejoró el conocimiento sobre la enfermedad y al final de las sesiones habían mejorado las habilidades en el manejo de la misma. También menciona los resultados de Glick (1994) y señala que la terapia supuso una mejora en el funcionamiento social, laboral y familiar del paciente. También añade que la terapia de pareja facilita el cumplimiento terapéutico y la adaptación social. También comenta el estudio más amplio realizado en este tipo de terapia, realizado por Miklowitz (2000). En este estudio compara la terapia estándar con una intervención familiar breve en dos sesiones; los sujetos que la recibieron experimentaron una mejoría de los síntomas depresivos en comparación con el grupo control así como una menor incidencia de recaídas. Pero el autor comenta que sólo se observaron estos resultados en los episodios depresivos. Sin evidenciarse influencia en las fases de manía. Pero Scott hace hincapié en que los mayores beneficios de la TF es para aquellos individuos que tiene un entorno con altos niveles de EE.

3.4. Psicoeducación

Miklowitz, en el capítulo noveno, revisa los fundamentos de la psicoeducación (p. 189-194) y la encuadra dentro de la terapia de familia como un pilar de este tipo de intervención. Según el autor, la psicoeducación consiste en mostrar a los pacientes con TB y a sus familias las opciones terapéuticas disponibles, y cómo reconocer los signos de recidiva de forma que puedan acceder al tratamiento antes que el cuadro empeore o recurra. Además, el autor señala que este tipo de terapia aconseja al paciente la posibilidad de aprender técnicas de resolución de problemas y estrategias de afrontamiento para poder ayudar a sus familiares en el manejo del TB. Tiene un enfoque integrativo que selecciona diversos abordajes dependiendo de las características individuales del paciente.

3.4.1. Estrategias Terapéuticas en Psicoeducación

La Psicoeducación, según Miklowitz, puede centrarse en uno varios de los siguientes aspectos:

1) Cumplimiento terapéutico. Miklowitz considera que se puede prestar ayuda al paciente a entender como el cumplimiento terapéutico mejora los síntomas y el curso de la enfermedad, potencialmente prolonga los periodos de normalidad y reduce o minimiza los síntomas afectivos cuando aparecen. Además se puede incluir los motivos más habituales del abandono de la medicación y las posibles consecuencias de dicha decisión.

2) Entender los factores de riesgo que pueden precipitar una recidiva. En este enfoque, los pacientes, según el autor, aprenden qué sucesos estresantes pueden precipitar una recaída, por ejemplo dejar la medicación o un simple cambio de domicilio. Con este conocimiento los pacientes adquieren mayor capacidad para identificar y anticipar los síntomas emergentes de una posible recaída.

3) Aprender el reconocimiento de los signos de recaída. Los pacientes adquieren la capacidad para identificar sus signos de alarma individuales.

4) Aprenden el manejo de situaciones estresantes de la vida diaria. Se ayuda al paciente a identificar qué acontecimientos de su vida son especialmente estresantes y a desarrollar técnicas que faciliten el manejo de dichas situaciones (p. ej.: ejercicio, llamar a un amigo, etc.)

5) Identificación de factores protectores. Los pacientes aprenden a conocer qué factores facilitan el cumplimiento terapéutico y el manejo de los síntomas del TB. (p. ej.: contacto diario con un familiar, o tener un grupo de apoyo).

Miklowitz aporta ideas para la práctica diaria de la psicoeducación y considera que puede desarrollarse de varias maneras. Según el autor, una forma muy sencilla y directiva es comentar con la enfermera la nueva medicación pautada o, de una forma más compleja, mediante el uso de material visual, escrito e interactivo sobre el TB y su tratamiento. El autor reconcluye que, con la psicoeducación, el paciente aprende a reconocer los síntomas y signos de la enfermedad y a seguir los pasos adecuados para evita un nuevo episodio. Miklowitz subraya que una herramienta muy útil es la utilización de una tabla de actividades diarias, en la que el paciente registre todos los cambios en su estado de ánimo y cómo se relacionaban éstos con acontecimientos estresantes.

3.4.2 Eficacia de la psicoeducación

En el capitulo undécimo del libro, Scott cita el estudio de Colom y cols  (2003) en el que a partir de una muestra aleatoria de 120 pacientes de los que a un grupo se le aplicaron 21 sesiones de psicoeducación grupal frente a otro grupo al que se realizaron sesiones grupales no estructuradas. Y señala que estos investigadores observaron que la psicoeducación era significativamente más eficaz que la intervención no estructurada en la prevención de recaídas tanto de manía como de depresión, el tiempo de aparición de recurrencias era mayor para el grupo de psicoeducación y, a lo largo de los dos años, el numero de hospitalizaciones y su duración fue significativamente menor en el grupo de la psicoeducación que en el grupo control.

 

4. Conclusión

A lo largo del libro, los autores abordan con detalle las distintas técnicas  psicoterapéuticas aplicadas al TB y aportan datos contundentes sobre el papel de la  psicoterapia asociada al tratamiento farmacológico. La idea que trasmiten Sheri L. Johnson y Robert L. Leahy es que la psicoterapia mejora sustancialmente la adherencia al tratamiento y facilita la recuperación clínica y funcional del paciente. Además, reduce los síntomas e incrementa los periodos de estabilidad de la enfermedad. Quizás los autores no dejan suficientemente claro el tipo de terapia que es necesario aplicar en cada etapa de la enfermedad, aunque sí señalan que, a pesar de todos los estudios existentes hasta la fecha, no hay una evidencia definitiva sobre el tipo de terapia a aplicar en el tratamiento del TB. La idea que los autores trasmiten de la enfermedad es que cada una de estas intervenciones asume que los dominios cognitivos, conductuales, emocionales e interpersonales están interrelacionados e interactúan con factores biológicos, lo que influye en la recurrencia y persistencia de los síntomas. Y que las opciones terapéuticas deben incluir los cinco dominios como objetivos para cambio (ver fig.2)  pero el énfasis en un aspecto o en otro permite al clínico elegir entre las distintas aproximaciones terapéuticas.

Los autores señalan que, como en todos los abordajes terapéuticos, la opción de aplicar psicoterapia debe valorarse previamente en una conversación con el paciente y su núcleo de apoyo. Es necesario hacer una valoración de los posibles riesgos y beneficios de la intervención.

En resumen, tanto los autores como las investigaciones recientes han demostrado que la psicoterapia es útil como tratamiento adyuvante al tratamiento farmacológico del TB. La psicoterapia reduce los síntomas agudos, previene nuevos episodios, aumenta el cumplimiento terapéutico con la medicación y disminuye los índices de hospitalización. Por otro lado, el tratamiento psicológico ayuda al paciente a adquirir estrategias que le permiten manejar los acontecimientos estresantes de la vida diaria, incrementar su red de apoyo social, regularizar el ritmo sueño-vigilia, e identificar y controlar aquellos mecanismos psicológicos que pueden precipitar la aparición de un episodio agudo.

Las intervenciones psicoterapéuticas son muy variadas y utilizan diversas técnicas que están orientadas para el tratamiento individual del paciente. La gran mayoría de estas intervenciones psicológicas incluyen ciertos aspectos de la psicoeducación (enseñar al paciente/ familia sobre la enfermedad, el tratamiento y la prevención de recaídas).

Las intervenciones que tienen evidencia científica de su efectividad en el tratamiento del TB son la TCC, TIRS y TF. La diferencia fundamental entre las distintas intervenciones es que las primeras son más breves (alrededor de seis a nueve sesiones en lugar de las 20 a 25 de las segundas) y habitualmente ofrecen un paquete terapéutico genérico más que una aproximación individualizada. Aunque también se ha visto que las intervenciones muy breves no son tan eficaces en el tratamiento de la depresión del TB pero ofrecen un método eficaz de prevención en síntomas maniacos aislados que evolucionan a un episodio maniaco completo. Estas tres terapias breves (TCC, TIRS y TF) han demostrado ser eficaces en el tratamiento de los trastornos unipolares (TCC, TIRS) y en la esquizofrenia (TCC y TF).

En mi opinión, el trabajo de los autores cubre y cumple los objetivos expuestos en la introducción del libro. Aportan una idea clara, práctica y sencilla del abordaje terapéutico del trastorno bipolar con la finalidad última en todo momento de mejorar la calidad de vida del paciente.

 

6. Tablas

Tabla 1. Objetivos en el tratamiento de los Trastorno bipolares

Objetivo terapéutico

Tratamiento farmacológico

Intervención psicológica

Tratamiento de episodios

Agudos

Manía/ hipomanía

Estado mixto

Depresión

 

++

+

+

 

-

-

+/-

Tratamiento de síntomas psicóticos

+

        -

Profilaxis y recurrencias

++

++

Tratamiento de ansiedad e insomnio

++

+/-

Prevención de suicidio

++

+

Prevención de abuso de tóxicos

+

+

Cumplimiento terapéutico

+

+

Reducción del deterioro

+/-

+/-

Información y adaptación a la enfermedad crónica

-

++

Mejoría del funcionamiento interepisódico

+

+

Apoyo social

-

+

Apoyo familiar

-

++

Identificación precoz de los síntomas prodrómicos

-

++

Afrontamiento de consecuencias

Psicológicas de episodios pasados y futuros

-

+

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Tabla 2 Intervenciones Psicológicas en el tratamiento del TB

http://www.aperturas.org/francotabla2.gif

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Tabla 3.  Pensamientos automáticos en manía o depresión

Distorsión cognitiva

Depresión

Manía

Fortuna

Seré rechazado

Todo el mundo me adora

Lectura de pensamiento

Él piensa que soy un perdedor

Él piensa que soy genial

autovaloración

Soy un perdedor

Soy genial

Discounting

Nadie lo habría hecho bien en el examen

Suspender el examen no significa nada

Exageración de resultados

Es horrible no hacerlo bien

Es genial que hiciera aquello

Razonamiento emocional

Me siento mal y todo es malo

Me siento genial y todo es genial

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Tabla 4. Distorsiones Cognitivas

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Tabla 5 Conducta compensatoria en manía y depresión

Depresión

Manía

Evitar el  conflicto

Decir a todo el mundo lo que tiene que hacer

Evitar el rechazo

Aproximarse a todos

Evitar el fracaso

Perseguir oportunidades

Conservar energía

Aumento de energía

Irse/ escapar antes que sea tarde

Persistir

autocontrol

Hacer lo que uno quiere sin limites

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Tabla 6 Plan General de Tratamiento

http://www.aperturas.org/francotabla6.gif

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Tabla 7. Estrategias para la resolución de problemas

Estrategias para resolución de problemas

1.                   Identificación y definición de los problemas surgidos después del periodo de enfermedad

2.                   Generar lista de posibles soluciones sin evaluar inicialmente su validez

3.                   Analizar las ventajas y desventajas de cada solución propuesta

4.                   Desarrollo de un plan de actuación

 

 

 




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6. Figuras

 

Fig. 1. Modelo de inestabilidad en las recaídas del TB

 

http://www.aperturas.org/francoimagen1.gif


Fig. 2. Aspectos psicosociales en el trastorno bipolar.

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7. Referencias

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 (*) Carolina Franco Porras

 H.G.U Gregorio Marañón

Departamento de Psiquiatría.

C/ Ibiza 43, Madrid 28009

Telf: 690289421/ 913914500

e-mail:cfrapor@...


#2781 De: "derrepenteyo" <derrepenteyo@...>
Fecha: Jue, 20 de Sep, 2007 6:41 pm
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derrepenteyo
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#2780 De: "Rafael" <rmanero2001@...>
Fecha: Mié, 12 de Sep, 2007 6:54 pm
Asunto: Recien llegado
rmanero2001
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Hola soy un enfermo bipolar de Córdoba ahora controlado y de alta
clínica. Ahora me preocupa mi hijo, que heredó nuestro mal. mi hijo
tiene 21 años y desde hace unos cinco sufre el trastorno bipolar y
aumenta dicho trastorno cuando consume alcohol y drogas, me gustaría me
ayudaseis y me aconsejaseis, el no admite estar enfermo y se resiste a
tomar su tratamiento, nos es muy dificil la convivencia con el, pero
queremos ayudarle y se nos acaban las fuerzas y los recursos. Este mes
de agosto ha estado ingresado por su estado violento e irritable, pero
cuando ha salido del hospital, está peor, más revelde, y dificil de
tratar. Agradezco cualquier consejo. Gracias.

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