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La FACME insta a llegar a consensos con farmacéuticos y personal de
enfermería para "aminorar" la falta de entendimiento sobre el proceso
terapéutico de los pacientes

Desde esta Federación se anima a seguir los pasos dados en Cantabria
donde médicos y personal de enfermería han elaborado un documento de consenso
pionero para despejar dudas sobre el papel de cada uno en la prescripción


S.P., Madrid (9-5-07).-Los médicos son conscientes del importante cambio
que se ha producido en los últimos 30 años en relación al acto terapéutico y al
tratamiento y manejo de los medicamentos. "La situación ha cambiado
considerablemente para todos los colectivos sanitarios implicados en ello,
incluido para el médico que ha dejado de tener esa visión tan corporativista y
fundamentalista de hace 30 años", tal como ha reconocido el presidente de la
Federación de Asociaciones Científico-Médicas de España (FACME), el doctor José
Mª Lobos, durante la presentación a la prensa de las V Jornadas de esta
Federación, dedicadas a "Las profesiones sanitarias y la prescripción".

Unas jornadas que, según se ha indicado durante su presentación, tienen
como finalidad alcanzar y analizar puntos de acuerdo y de consenso entre las
profesiones implicadas en el proceso terapéutico del paciente, y colaborar en el
establecimiento de líneas de trabajo de carácter multidisciplinar. De lo que se
trata como ha añadido la vocal de la FACME y presidenta de la Sociedad Española
de Farmacología Clínica (SEFC), la doctora África Mediavilla, es de "alcanzar
acuerdos y también aminorar el grado de crispación que existe en la actualidad,
fundamentalmente, entre médicos, farmacéuticos y personal de enfermería, con
respecto a este tema".

A juicio de esta experta, hasta ahora, "cada colectivo ha ido por su lado,
y lo que hay que tener presente a la hora de abordar este aspecto es la
consiguiente pirámide en cuyo pico está el facultativo, porque es el responsable
de la prescripción desde el principio hasta el final, tras el cual figuran otros
profesionales con los que hay que mejorar la relación, pero partiendo de que
también han de asumir su parte de responsabilidad".

La enfermería, la gran olvidada
Como ha recordado, en este sentido, el coordinador del Grupo de
Utilización de Fármacos de la Sociedad Española de Medicina de Familia y
Comunitaria (semFYC), el doctor Vicente Baos, si bien la nueva Ley de Garantías
y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios sigue otorgando la
exclusividad de la prescripción al médico, ello no quita para el reconocimiento
de la participación de otros profesionales que oficialmente también tienen
reconocido su papel en el seguimiento terapéutico de los enfermos y en el del
uso de los fármacos".

Los organizadores de estas Jornadas han coincidido en señalar, al
respecto, que el personal de enfermería ha sido el "gran olvidado" en el
desarrollo de dicha normativa, lo que ha generado desde su entrada en vigor hace
ahora casi un año no pocos conflictos por este motivo. "La enfermería ha hecho
una reivindicación bastante razonable que hasta ahora no ha sido atendida", por
lo que desde la FACME se invita a reflexionar sobre la labor complementaria que
en este terreno ostentan los enfermeros.

Tal es así que en Cantabria, y de forma pionera, un grupo de trabajo de
médicos y personal de enfermería trabaja sobre un documento sobre el
reconocimiento de estos últimos en su labor con los fármacos tanto en A.P. como
en A.E. como en Urgencias.

La doctora Mediavilla, una de las coordinadoras de este documento anima a
otras CC.AA. a que lleven a cabo iniciativas de este tipo, de cara, además, a la
revisión que se va a realizar, próximamente, como se recoge en la disposición
adicional duodécima de la Ley del Medicamento sobre qué medicamentos pueden ser
usados y, en su caso, autorizados por estos profesionales.

Receta electrónica y farmacéuticos
Sin duda, la receta representa uno de los aspectos clave a la hora de
hablar de prescripción y también un nexo de unión y de no de pocas
confrontaciones entre médicos y farmacéuticos. Pese a que en las V Jornadas de
la FACME no se le dedica un espacio concreto porque según sus organizadores,
"nos ocuparía una jornada íntegra", si que han opinado al respecto sobre las
novedades que se avecinan sobre este documento, fundamentalmente, al pasar a
formato electrónico.

Los participantes en el encuentro con la prensa han coincidido en apuntar
las ventajas que a los médicos va a reportar el nuevo modelo de receta,
aprovechando, de paso a reconocer que saben poco del borrador de R.D. que
transformará este documento. Entre dichas ventajas y como ha apuntado el doctor
Lobos está la de disminuir la carga burocrática. Y es que como no ha dudado en
calificar el doctor Baos dicho problema, "hasta el momento, la burocracia
constituye para el facultativo una 'pesadilla histórica', porque nadie nos ha
hecho caso hasta la fecha pese a haberlo reivindicado por activa y por pasiva".
En este sentido -añade- la receta electrónica "va a representar un alivio".

Ello no quita para que no esté exenta de problemas. Aquí los médicos lo
tienen muy claro, ven como principal agravante la circulación de datos clínicos
por la red y el acceso a los mismos por personal distinto al facultativo, aunque
sobre este punto prefieren opinar a título personal. Así, y a juicio de la
doctora Mediavilla, "el hecho de que estos datos puedan circular y llegar hasta
las farmacias creo que choca con la protección y derecho de los pacientes a
salvaguardar sus datos". La presidenta de la SEFC propone el requerimiento del
consentimiento informado al igual que se solicita para otros actos médicos.

El representante de la semFYC va más allá. Tras mostrar su disconformidad
con "dejar abierto mi ordenador a la oficina de farmacia", lo que Baos sugiere
es que cuando el farmacéutico precise obtener información del paciente para un
"seguimiento terapéutico", "lo mejor que puede hacer es sentarse con el paciente
y elaborar su propia 'historia farmacéutica' en la que incluya los datos que
realmente le hagan falta, que no son todos". Porque como concluye este médico de
familia, "la información clínica confidencial es una cuestión personalizada
entre médico y enfermo que no puede ni debe salir nunca de los centros
sanitarios y menos a una farmacia que, pese a su concesión estatal, no deja de
ser un negocio privado".



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La única lucha perdida es la que se abandona

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