Paco te copio literalmente un articulo en el que podras entender perfectamente
lo que significa la enfermera referente hospitalaria ademas esta hecho por
colegas andaluces de Cadiz; te aseguro que es un modelo en el que el SAS va a
poner todo su empeño.

saludos

Andrés Roldán Valenzuela

Adaptación del método de Enfermería Primaria (Manthey) a una Unidad de

Hospitalización Médica

R. García Juárez, MJ. Orozco Cózar, T. Martín Contreras, MJ. Márquez Borrego, JM
Rivero y E. Castro

Unidad de M. Interna/Infecciosos. Hospital Puerta del Mar. Ana de Viya 21. 11009
Cádiz

charo.garcia@...

Resumen

En el presente documento se expone el proyecto que se está llevando a cabo en la

unidad de infecciosos, donde tradicionalmente se ha seguido un sistema de
trabajo de

enfermería por tareas. El objetivo es ir reemplazando paulatinamente el sistema
de trabajo

actual con el fin de conseguir finalmente un sistema de trabajo mixto con
asignación enfermerapaciente,

en el que el paciente será asignado a su ingreso a una enfermera/o que diseñará
su

plan de cuidados y lo pondrá en conocimiento del resto del equipo asistencial.
Este enfermero

(al cual identificará el paciente) será el que sirva de referente con los
diferentes niveles de

atención para asegurar la continuidad de cuidados del paciente.

Introducción

Pese a los años transcurridos desde que enfermería se creo como profesión
independiente de

la medicina, y pese a que en las escuelas se inicia a los estudiantes en el
aprendizaje del

enfoque global del paciente y la realización de planes de cuidados, lo cierto es
que pocos

profesionales llevan luego a la práctica estos conocimientos. Seguimos
desempeñando

"nuestro trabajo" dentro de un modelo biomédico en el que miramos al paciente
tras el cristal

de la patología o en el mejor de los casos de sus funciones vitales.

Los pacientes pasan por las distintas unidades del hospital recibiendo una
atención

médica pero ¿reciben atención de enfermería? Sus problemas de colaboración son
abordados

y resueltos excelentemente por unos profesionales de enfermería que sin embargo
no detectan

los problemas enfermeros, que siguen sin saber diagnosticar (desde el punto de
vista

enfermero). De ahí que no sea extraño que la población siga sin saber qué hace
una enfermera

y nuestros profesionales se ofendan cuando los pacientes los tratan como a meros
ejecutores

de órdenes médicas. Para ellos los enfermeros son simplemente eso, los
profesionales que

van a procurar al paciente aquellas soluciones que sólo el médico puede
vislumbrar. Y no sería

justo buscar culpables de este hecho más allá de nosotros mismos, o ¿es que
demostramos a

los pacientes algo diferente?. A veces, cuando un paciente se tropieza con algún
profesional

que sí lleva a cabo su rol enfermero suelen pensar que dentro de poco lo
ascenderán a médico

o simplemente lo llaman doctor.

Dentro de este contexto, actualmente en Andalucía, se está llevando a cabo un
cambio

en el enfoque de la atención sanitaria, se apuesta por el protagonismo del
ciudadano como eje

central del sistema y se espera que los esfuerzos de los profesionales se
centren en conseguir

la mayor calidad posible en el proceso asistencial, desde la perspectiva de un
enfoque

2

integral y donde la continuidad de la asistencia y las mejoras en la
accesibilidad a los

servicios se plantean como principal objetivo.

Además contamos con una herramienta única: la gestión por procesos. La gestión

por procesos supone un enfoque centrado en el usuario, una mayor implicación de
los

profesionales, se basa en la mejor práctica clínica y en el desarrollo de un
sistema de

información integrado, incluyendo un elemento sumamente importante: la
continuidad de la

atención.

En esta situación de cambio que se presenta como oportunidad para romper con el

modelo biomédico y establecer las bases de una correcta práctica enfermera, se
ha diseñado

un proyecto de gestión de cuidados en una unidad de hospitalización en el que el
paciente será

asignado a su ingreso a una enfermera/o que será referente durante todo el
proceso.

Una de las directrices del contrato programa de hospitales del año 2003 (año de
creación

del proyecto) rezaba: "El Hospital deberá tender hacia un modelo de asistencia
más

cooperativo y personalizado, donde el paciente tendrá un único médico y
enfermera

responsables de su proceso". Ahora bien, en una atención de 24 horas de
prestación de

cuidados por diferentes profesionales de enfermería, ¿cómo se establecerá aquel
que sea

responsable del proceso?. Es a este problema al que se pretende contestar.

Existen varios sistemas de organización del trabajo en enfermería: Sistema
Funcional,

Modular, En Equipo, Gestión de casos o Enfermería Primaria.

La aplicación del proceso de enfermería a la práctica requiere el marco de algún
modelo

conceptual. En algunos de estos modelos la relación enfermera-paciente cobra una
especial

relevancia en la exposición de sus teorías y en todos existe un punto en común,
la enfermera

aborda al paciente de una forma integral ¿sería correcto, entonces afirmar que
el sistema

funcional no cabe en ningún modelo de enfermería? Parece demostrado que así es.

A partir de aquí establecemos dos premisas que marcarán el rumbo de nuestro
sistema de

organización

En primer lugar, el proceso de enfermería se basa en el establecimiento de una
relación

enfermera-paciente a través de la cual el profesional será capaz de identificar
los problemas y

abordarlos ayudando al individuo, familia o comunidad a solucionarlos, o en su
defecto

adaptarse a ellos, y para que ésta relación se produzca el único sistema de
trabajo posible es

el sistema por pacientes.

En segundo lugar no debemos llevarnos a engaño, la realidad asistencial dista
mucho de

permitir aplicar un sistema de trabajo por asignación de pacientes. Entre otros
motivos

podemos nombrar:

. El ratio enfermero/paciente en unidades médicas no permite al enfermero tener

tiempo para valorar a todos los pacientes a su cargo. Mas del 50% de su tiempo
lo

dedica a actividades relacionadas con el rol de colaboración.

. La falta de práctica en la aplicación del proceso de enfermería y, en algunos
casos,

el desconocimiento de este por parte de los profesionales hace que se necesite

más tiempo del estimado para valorar y diagnosticar a un enfermo a su ingreso.

3

En este marco parece lógico considerar como una buena opción un sistema de
trabajo

mixto, en el cual una enfermera estaría a cargo de llevar a cabo las
intervenciones de

enfermería a un número de pacientes durante su turno y además sería responsable
o referente

para algunos de estos pacientes a los que sí aplicaría atención integral.

El modelo de Enfermería Primaria de Manthey

El modelo de Enfermería Primaria cuya precursora es Manthey propone la
asignación

de los pacientes a una enfermera (E. primaria) a su ingreso. Esta enfermera será
la

responsable del paciente durante todo su proceso de enfermedad. Será la
encargada de

valorar al paciente y realizar el plan de cuidados. Esta planificación la
realizará en colaboración

con el médico y el paciente o familia. De igual forma es la responsable de
coordinar la

actuación de todos los profesionales que intervienen en el proceso.

La enfermera primaria realiza la mayor parte de los cuidados que planifica en
sus

pacientes, aunque cuando ella no está trabajando recibe ayuda para la
realización de estos de

enfermeras asociadas. Una enfermera puede ser primaria de unos pacientes y
asociada para

otros. Ninguna enfermera asociada puede alterar el plan de cuidados que haya
realizado una

enfermera primaria.

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE PARTIDA

Para la adaptación de este sistema a nuestro medio, elegimos la unidad en la que

trabajamos y realizamos en primer lugar una análisis de esta: recursos de que
disponemos,

perfil de los pacientes y sistema de organización actual.

Descripción de la unidad

La unidad de M. Interna/Infeccisos consta de 13 habitaciones con dos camas cada
una

que están numeradas correlativamente desde la 853 a la 865, y un Hospital de
Día.

Perfil del paciente

Definir el perfil del paciente es importante para hacernos una idea de la
distribución del

tiempo que dedica a los pacientes, durante el turno de trabajo un enfermero.
Encontramos

enfermos con la siguiente patología:

. Enfermos pluripatológicos, entendiéndose como tales "a todos aquellos que
presentan

enfermedades crónicas de dos o más de las categorías clínicas explicitadas en el

proceso y que presenten síntomas continuados y/o agudizaciones frecuentes que

repercuten en su situación funcional." En algunas épocas del año representan el

porcentaje mayor de enfermos ingresados.

. Complicaciones en enfermos con infección VIH como patología de base:
infecciones

oportunistas en su mayoría (neumonía, síndromes febriles, tuberculosis,
gastroenteritis,

etc.) o complicaciones del tratamiento antirretroviral.

. Complicaciones hepáticas en enfermos con coinfección VIH-VHC.

. Otras patologías infecciosas

. Enfermedades autoinmunes (porcentaje pequeño)

4

Utilizando la taxonomía NANDA los diagnósticos enfermeros que encontramos con

mayor frecuencia en estos enfermos son los que se detallan a continuación:

Enfermos pluripatológicos:

Manejo inefectivo del régimen terapéutico individual y familiar

Incontinencia urinaria total ó funcional

Incontinencia fecal

Riesgo de estreñimiento

Deterioro de la movilidad física

Déficit de autocuidado para realizar las actividades de la vida diaria (vestido,
baño/higiene,

alimentación, uso del WC)

Conocimientos deficientes

Confusión aguda

Cansancio en el desempeño del rol de cuidador (y diagnóstico de riesgo)

Afrontamiento familiar comprometido

Deterioro de la integridad cutánea (y diagnóstico de riesgo)

Enfermos con infección VIH

Manejo infectivo del régimen terapéutico

Baja autoestima crónica

Ansiedad

Afrontamiento inefectivo

Incumplimiento de tratamiento

Riesgo de infección

Patrón sexual inefectivo

Manejo inefectivo de la salud

Personal de enfermería con que cuenta la unidad: doce enfermeros y nueva
auxiliares de

enfermería. La distribución del personal durante los turnos de trabajo es la
siguiente:

Turno de mañana: 1 enfermero/a en turno de mañana

1 auxiliar de enfermería en turno de mañana

2 enfermeros en turno rotatorio

5

2 auxiliares en turno rotatorio

1 enfermera en Hospital de Día

Turno de tarde 2 enfermeros en turno rotatorio

2 auxiliares en turno rotatorio

Turno de noche 1 enfermero en turno de noche

1 enfermero en turno rotatorio

1 auxiliar en turno rotatorio

La cadencia en el turno de trabajo rotatorio es la que sigue a continuación:

M - M - T- T- N - L - L - L - M - M - T - TN - L - L - L - L

Siendo M = Turno de mañana (de 8 a 15 horas)

T = Turno de tarde (de 15 a 22 horas)

N = Turno de noche (de 22 a 8 horas)

De esta forma, cada enfermero en turno rotatorio pasa cinco o cuatro días
seguidos

prestando cuidados a los enfermos y luego deja de verlos los tres o cuatro días
siguientes

respectivamente.

Actualmente en la unidad el sistema de trabajo es asignando camas en cada turno,
es

decir, cada enfermero en turno rotatorio tiene asignadas doce y catorce camas

respectivamente y la enfermera de mañana realiza determinadas funciones que
afectan a los

26 enfermos. Los enfermeros en turno rotatorio siempre tienen asignadas las
mismas camas

durante los diferentes turnos que desempeñan, cuando uno de los enfermeros en
turno

rotatorio (y que debería encontrarse de mañana) está ausente por algún motivo,
la enfermera

de mañana se hace cargo de los enfermos ingresados en sus camas ese día.
Utilizaremos las

letras A y B para designar los enfermeros a cargo de las diferentes camas.

El enfermero A siempre se hace cargo de los enfermos ingresados en las
habitaciones

comprendidas entre la 853 y la 859.

El enfermero B siempre se hace cargo de los enfermos ingresados en las
habitaciones

comprendidas entre la 860 y la 865.

No se trabaja con metodología enfermera, no se realizan valoraciones ni planes
de

cuidados y en el momento del análisis, Junio 2003, se cumplimentaron seis
informes de

continuidad de cuidados por primera vez.

6

Definición de enfermero referente (basado en el modelo de E. Primaria)

Enfermero referente de un paciente es aquel que realiza la valoración del
paciente,

identifica sus diagnósticos de enfermería y diseña el plan de cuidados a su
ingreso. Será el

responsable de poner en conocimiento del resto del equipo los diagnósticos
identificados y los

objetivos (resultados) e intervenciones escogidas en su plan de cuidados. Será
el responsable

de registrar en la historia clínica del paciente este plan. Será el responsable
a su vez de

evaluar la idoneidad de las intervenciones propuestas para cumplir los
objetivos. Además será

el encargado de elaborar su informe de continuidad de cuidados al alta, para lo
cual debe

prever esta con antelación suficiente según su turno de trabajo. Y finalmente,
amén de todo lo

anterior, servirá de referente para la comunicación entre asistencia primaria y
especializada.

En un principio cabe pensar que el enfermero responsable sería el que estuviera

presente en el momento del ingreso del paciente en la unidad, esto se desecha
debido

principalmente a la distribución del personal a turnos: en casi todas las
unidades esta

distribución a turnos hace que algunos pacientes sean atendidos a su ingreso por
un

profesional al que no volverán a ver hasta días más tarde, cuando su situación
sea totalmente

diferente a la que planteaban en el momento de ingresar. En estos casos el
enfermero no

tendría criterios para evaluar el plan de cuidados diseñado. Además difícilmente
habrá tenido

tiempo ese enfermero de establecer una relación de confianza con ese paciente,
que le permita

detectar sus necesidades.

Para evitar que se produzcan situaciones como la anteriormente descrita,

establecemos el límite para realizar la valoración del paciente en las
siguientes 24 horas al

ingreso y asignaremos el paciente al enfermero que más tiempo vaya a pasar con
él durante

los días siguientes a su ingreso.

Asignación de los pacientes

El enfermero referente de un paciente será aquel que esté realizando alguna de
sus

dos mañanas y este al cargo de la habitación donde ingrese ese paciente el día
del ingreso,

aunque este se produzca en una franja horaria fuera del turno de trabajo de ese
enfermero.

M M T T N L L L

8 a 15

15 a 22

22 a 8

M M T TN L L L L

8 a 15

15 a 22

7

22 a 8

Periodo de asignación

Los enfermeros de turno fijo de noche no son referente para ningún paciente. Dos
motivos

nos llevan a esta decisión: en primer lugar, porque debido a la franja horaria
en que desarrollan

su trabajo, es difícil que el enfermero llegue a desarrollar con el paciente una
relación de

confianza tal, que le permita elaborar conjuntamente un plan de cuidados. Además
los

enfermeros de noche no se ocupan siempre de las mismas camas y, por último el
modelo de

asignación tiene como uno de sus objetivos principales garantizar la continuidad
de cuidados

del paciente incluso a su alta: el turno de noche tiene poca relación con el
resto de

profesionales que intervienen en el proceso (médicos, trabajadores sociales,
fisioterapeutas,

enfermeros comunitarios de enlace, etc) debido a la incompatibilidad horaria,
por lo que la

continuidad queda dificultada.

Problemas detectados y soluciones aplicadas

Uno de los problemas de este sistema radica en que en el caso del segundo
ejemplo

pasarían 24 horas sin que existiese un plan de cuidados escrito del paciente y
lo que es peor,

el paciente no conocería a su enfermero/a referente hasta el día siguiente de su
ingreso. En

estos casos, el enfermero/a que esté a cargo de este enfermo durante su ingreso
debe reseñar

por escrito una valoración que será utilizada hasta que la enfermera referente
se haga cargo

del enfermo al iniciar su turno.

El principal problema que se nos ha planteado lo constituyen los informes de

continuidad de cuidados. Tal como está diseñado actualmente el sistema
sanitario, el único

profesional que decide el alta de un enfermo es el médico, con lo que con
frecuencia ocurrirá

que el enfermo pueda ser dado de alta en ausencia de su enfermero referente y
sin contar con

su opinión. A veces las altas se ven precipitadas por la presión asistencial en
días en que un

volumen importante de enfermos colapsa urgencias. En estos casos rara vez el
criterio médico

para decidir un alta coincide con el de la enfermera/o y en ocasiones el elevado
número de

altas médicas y la cantidad de intervenciones originadas por problemas de
colaboración hacen

difícil cumplir con el objetivo de emitir un informe de continuidad para cada
paciente. Para

solucionar esto se ha informado a todos los médicos de la unidad sobre la
asignación y se ha

acordado establecer una relación de colaboración estrecha médico-enfermera. Esto
nos

permite prever altas con algunos días de antelación, de esta forma podemos
planificar el alta

con atención primaria a través del enfermero comunitario de enlace y tener el
informe de

enfermería prácticamente hecho (recordemos que en pacientes con necesidad de
cuidados a

domicilio los diagnósticos enfermeros al alta son los mismos que prevalecen
desde unos

cuantos días antes, y las intervenciones que haya que continuar en el domicilio
habrán sido

8

iniciadas durante el ingreso). El enfermero que esté a cargo de esa paciente esa
mañana

puede redactar el informe de acuerdo con el plan prefijado.

Un problema fácil de resolver han sido las ausencias del enfermero que debía ser

referente (compensaciones horarias, días de libre disposición, ausencia por
enfermedad, etc);

en esos casos la enfermera de mañana pasa a ser enfermera primaria de los
enfermos que

ingresen ese día.

En los primeros meses, la falta de práctica en el desarrollo de metodología ha
supuesto

un serio inconveniente pues el cambio de organización supuso además una
necesidad de

formación. El 90% del personal de enfermería ha realizado un curso sobre
"Implementación del

proceso enfermero" desde la implantación del método. No obstante, seguimos
teniendo dudas

en la realización de valoraciones y el establecimiento de diagnósticos. Sí se
utiliza taxonomía

NANDA pero no se realizan planes de cuidados utilizando taxonomía NOC y NIC.
Necesitamos

tiempo y sesiones de enfermería que permitan homogeneizar criterios.

En ocasiones se han producido muchos ingresos en un mismo día que hubieran

correspondido a un mismo enfermero. Lo hemos resuelto realizando una reunión al
día

siguiente o incluso 48 horas más tarde entre la supervisora y las enfermeras de
mañana y

reasignando los enfermos entre nosotras.

El último problema detectado es los cambios de turno entre los profesionales que
se

ocupan de camas diferentes. Es obvio que con este sistema de trabajo, el
profesional tendrá

que responsabilizarse de sus enfermos y tendrá que elegir entre estos y su
bienestar, también

lo es que todo cambio genera incertidumbre y rechazo y no sería lógico que el
personal

experimentara rechazo a la implantación de este sistema porque viera
perjudicados sus

intereses personales. Posiblemente el tiempo hará que sean los mismos enfermeros
los que

dejen de efectuar dichos cambios cuando lleguen a implicarse con "sus pacientes"
y

desarrollen el proceso enfermero en todas sus fases.

Pocos enfermos conocen el nombre de su enfermero referente. Además algunos

enfermeros encuentran la manera de que su valoración esté literalmente escondida
en algún

sitio poco visible, entre papeles de enfermería y nunca en la historia clínica
del paciente. En

otras ocasiones se "olvidan" de firmar las valoraciones.

Evaluación

Se han realizado tres cortes de prevalencia en Diciembre 2003, Febrero y Abril
2004.

Se han medido los siguiente parámetros

Porcentaje de cumplimentación de hojas de valoración: 60%

Porcentaje de cumplimentación de informes de continuidad de cuidados 53%

Porcentaje de pacientes que conocen el nombre de su enfermera: 2,3%

Por último, en Abril 2004 se ha evaluado la opinión del equipo sobre aspectos
como: mejora de

la relación enfermera-paciente, continuidad de cuidados, intercambio de
información (equipo

enfermería y médico-enfermero), cargas de trabajo percibidas y satisfacción
profesional. En

esta primera evaluación no se aprecian diferencias estadísticamente
significativas respecto a la

9

situación anterior aunque, en general, la valoración es positiva, existiendo
división de opiniones

en lo que respecta a la percepción de aumento en las cargas de trabajo.

Por último podemos concluir que el modelo de E. Primaria nos parece una buena

opción que permite llevar a la práctica un sistema de trabajo con asignación de
pacientes y

este a su vez permite trabajar con metodología enfermera.

A su vez, la asignación enfermera-paciente permite establecer límites de

responsabilidad legal y fomenta en los enfermeros la responsabilidad profesional
con los

pacientes.

Necesitamos tiempo para evaluar realmente si ha existido un aumento de
satisfacción

profesional relacionado con el nuevo sistema de organización del trabajo. Y
sobretodo,

necesitamos tiempo para que los enfermeros interioricen esta "filosofía de
cuidados" (como la

definen algunos autores) y disfruten y acepten su rol enfermero.

10

Bibliografía

"Enfermería Primaria: problemas para su implantación." M.V.Sanchón Macías.
Enf.Científica

Num164-165. Diciembre 1995

"Primary Nursing: amode of careo r a philosophy of nursing?" Davlid Pontin PhD
RSCN

RHV.Journa of Advanced Nursing, 1999, 29(3),584-591.

"Hospitales con magnetismo: un modelo de organización para mejorar los
resultados de los

pacientes."Linda H. Airen. Enf. Clínica, Vol 5, Núm 6

"La enfermera de referencia, su satisfacción laboral y la del paciente"Joseph
Antolí i Sasot. Enf.

Clínica, Vol. 8, Num. 2

"Personalización de la atención: médico y enfermera responsable de cada
pacientes". Servicio

Andaluz de Salud. Acuerdo de Gestión. 2002

Contrato Programa Hospitales. 2003. Servicio Andaluz de Salud

"Propuestas para el desarrollo profesional I". J. López Ruiz. Enf. Clínica. Vol.
10. Num. 3

"Propuestas para el desarrollo profesional II". J. López Ruiz. Enf. Clínica.
Vol. 10 Num. 4

"Atención al paciente pluripatológico". Edit. Consejería de Salud. Junta de
Andalucía. 2002

----- Original Message -----
From: Paco Zafra
To: enfersur@yahoogroups.com
Sent: Tuesday, December 20, 2005 4:55 PM
Subject: Re: [Enfersur] Re: Enfermeras hospitalarias de enlace


Hola de nuevo Andrés:
¿podrías enviarme un poco más de
información sobre el papel de la enfermera referente?.
Gracias de antemano.
Saludos
Paco Zafra
----- Original Message -----
From: "Andrés Roldán Valenzuela" <aroldan@...>
To: <enfersur@yahoogroups.com>
Sent: Tuesday, December 20, 2005 12:17 PM
Subject: Re: [Enfersur] Re: Enfermeras hospitalarias de enlace


> Eso mismo considero yo, que superponen las funciones...en mi centro se han
=
> elegido via concurso tres enfermeras. De todas maneras he solicitado que
me=
> remitan las funciones especificas que tendran dichas profesionales en el
h=
> ospital y asi las podriamos comparar con la de primaria.
>
> Por otra parte comparto que el enfermero responsable es el que tiene
asigna=
> do el cuidado del paciente en ese momento; ahora en los hospitales se pone
=
> en marcha una nueva figura la enfermera referente la cual tiene la
responsa=
> bilidad del plan de cuidados del enfermo independientemente de que este o
n=
> o de servicio.
>
> saludos
>
> Andr=E9s Rold=E1n Valenzuela
> ----- Original Message -----=20
> From: Paco Zafra=20
> To: enfersur@yahoogroups.com=20
> Sent: Monday, December 19, 2005 10:12 PM
> Subject: Re: [Enfersur] Re: Enfermeras hospitalarias de enlace
>
>
> Estimado Andr=E9s:
> Ya s=E9 que tras el =E9xito de las
enfermera=
> s de
> enlace comunitarias, los hospitales est=E1n creando una figura similar
pa=
> ra
> ayudar a planificar las altas hospitalarias ( dicho sea de paso creo que
=
> sus
> funciones se superponen) pero el que garantiza la calidad de la
asistenc=
> ia
> domiciliaria no es ninguna enfermera de enlace, ya sea comunitaria ni
> hospitalaria. La enfermera de enlace es un recurso del sistema, pero el
> responsable de los cuidados de enfermer=EDa en el domicilio es el
enferme=
> ro
> comunitario y es quien garantiza la idoneidad de los cuidados
colaborando=
> ,
> eso s=ED con todos los profesionales implicados en la atenci=F3n, pero
no
> supervisados, como parece quedar en el sustrato de la noticia.
> Saludos
> Paco Zafra
>
> ----- Original Message -----=20
> From: "Andr=E9s Rold=E1n Valenzuela" <aroldan@...>
> To: <enfersur@yahoogroups.com>
> Sent: Sunday, December 18, 2005 9:34 AM
> Subject: Re: [Enfersur] Re: Enfermeras hospitalarias de enlace
>
>
> > Paco y todos,
> >
> > En mi centro, el Virgen del Roc=3DEDo de Sevilla tambi=3DE9n se han
cre=
> ado los
> =3D
> > enfermeros de enlace hospitalario y con esas mismas funciones.
> >
> > saludos
> >
> > Andr=3DE9s Rold=3DE1n Valenzuela
> > ----- Original Message -----=3D20
> > From: Paco Zafra=3D20
> > To: Lista enfersur=3D20
> > Sent: Saturday, December 17, 2005 6:54 PM
> > Subject: [Enfersur] Re: Enfermeras hospitalarias de enlace
> >
> >
> > ----- Original Message -----=3D20
> > From: Paco Z.=3D20
> > To: Lista enfersur=3D20
> > Sent: Friday, December 16, 2005 5:18 PM
> > Subject: Enfermeras hospitalarias de enlace
> >
> >
> > Espero que esta noticia aparecida en el diario Sur de
M=3DE1=
> laga
> d=3D
> > el 15/12 sea producto de la ineptitud del redactor y no del marketing
d=
> e
> la=3D
> > direcci=3DF3n de enfermer=3DEDa del hospital. En cualquier caso creo
q=
> ue
> algui=3D
> > en deber=3DEDa dar alguna explicaci=3DF3n a los enfermeros de AP.=3D20
> > Saludos
> > Paco Zafra
> >
> >
> >
> > Enfermeros de Carlos Haya garantizar=3DE1n los cuidados de los
paci=
> entes
> =3D
> > en sus casas
> > Trabajar=3DE1n en coordinaci=3DF3n con los centros de atenci=3DF3n
=
> primaria
> p=3D
> > ara que se ofrezca una asistencia integral
> > =3DC1NGEL ESCALERA/M=3DC1LAGA
> > A Purificaci=3DF3n Garc=3DEDa y Pedro S=3DE1nchez Torregrosa no
les=
> va a
> falt=3D
> > ar el trabajo. El Hospital Regional Carlos Haya les ha contratado como
> enfe=3D
> > rmeros hospitalarios de enlace. De ese modo, se encargar=3DE1n de
garan=
> tizar
> =3D
> > la continuidad de los cuidados de los pacientes una vez que reciban el
> alta=3D
> > hospitalaria. Aunque ellos no atender=3DE1n personalmente a los
enferm=
> os en
> =3D
> > sus casas, velar=3DE1n por que =3DE9stos cuenten con todo lo que
necesi=
> ten una
> =3D
> > vez que abandonen el hospital y apoyar=3DE1n a los familiares que les
> cuiden.
> >
> > Para ello, estos dos profesionales estar=3DE1n en permanente
contac=
> to
> con=3D
> > las enfermeras de enlace de atenci=3DF3n primaria para que los
cuidado=
> s que
> =3D
> > los pacientes necesiten en sus casas no sean distintos ni de menor
cali=
> dad
> =3D
> > que los ofrecidos durante su estancia en el hospital.
> >
> > En un principio, los enfermos que m=3DE1s se beneficiar=3DE1n de
es=
> ta
> conti=3D
> > nuidad de los cuidados ser=3DE1n personas inmovilizadas, con graves
> problemas=3D
> > de dependencia y pacientes cr=3DF3nicos o en fase paliativa.
Tambi=3DE=
> 9n se
> pr=3D
> > estar=3DE1 una atenci=3DF3n preferente a los familiares que se
encargan=
> de dar
> =3D
> > los cuidados a los enfermos en sus casas.
> >
> > El director de enfermer=3DEDa de Carlos Haya, Cipriano Vi=3DF1as,
> destac=3DF3=3D
> > que el trabajo de estos dos profesionales de enfermer=3DEDa permitir=
> =3DE1 una
> =3D
> > mayor coordinaci=3DF3n entre el hospital y los centros de atenci=3DF3n
> primaria=3D
> > y se garantizar=3DE1 una atenci=3DF3n integral y continuada de los
cui=
> dados
> qu=3D
> > e precise una persona en su domicilio tras ser dada de alta en Carlos
> Haya.
> >
> > Plan asistencial
> >
> > Tanto Purificaci=3DF3n Garc=3DEDa como Pedro S=3DE1nchez, que
cuent=
> an con
> muc=3D
> > ha experiencia en el trabajo de enfermer=3DEDa, se encargar=3DE1n de
co=
> ordinar
> =3D
> > y elaborar el plan asistencial m=3DE1s acorde a las necesidades de
cada
> enfer=3D
> > mo. Asimismo, planificar=3DE1n con las enfermeras de atenci=3DF3n
prima=
> ria el
> m=3D
> > omento del alta y qu=3DE9 tienen que hacer los profesionales que
atende=
> r=3DE1n
> =3D
> > a los pacientes en sus casas.
> >
> > =3DABCon la creaci=3DF3n de estas dos plazas, Carlos Haya da
respue=
> sta a
> la=3D
> > defensa de las familias andaluzas y fomentar=3DE1 una mayor
coordinaci=
> =3DF3n
> y=3D
> > apoyo tanto a los pacientes como a los familiares que les
cuidan=3DBB,
> asegu=3D
> > r=3DF3 Francisco Fern=3DE1ndez Camino, jefe de bloque de calidad y
cuid=
> ados de
> =3D
> > Carlos Haya.
> >
> > Purificaci=3DF3n Garc=3DEDa dijo que ella y Pedro S=3DE1nchez se
> encargar=3DE1n=3D
> > de que los pacientes, una vez abandonan el hospital, tengan en sus
> hogares=3D
> > lo que necesiten desde un punto de vista sanitario. As=3DED, puso
como
> ejemp=3D
> > lo que en los casos en que los enfermos precisen de una cama como las
q=
> ue
> h=3D
> > ay en los hospitales, se les pedir=3DE1 y cuando lleguen a su casa ya
l=
> a
> tend=3D
> > r=3DE1 disponible.
> >
> >
> >
> >
> > [Se han eliminado los trozos de este mensaje que no conten=3DEDan
tex=
> to]
> >
> >
> >
> >
> >
> > Para consultar los mensajes de la lista :
> > http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/messages
> > Para mandar un mensaje a la lista:
> > enfersur@egroups.com
> > Para borrarte de la lista:
> > enfersur-unsubscribe@egroups.com
> > E-mail del moderador :
> > enfersur-owner@yahoogroups.com
> >
> >
> >
> >
> >
>
> -----------------------------------------------------------------------=
> ---
> -=3D
> > ---
> > Enlaces a Yahoo! Grupos
> >
> > a.. Para visitar tu grupo en la web, accede a :
> > http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/
> > =3D20=3D20=3D20=3D20=3D20=3D20
> > b.. Para cancelar tu suscripci=3DF3n a este grupo, env=3DEDa un
men=
> saje a:
> > enfersur-unsubscribe@yahoogroups.com
> > =3D20=3D20=3D20=3D20=3D20=3D20
> > c.. El uso que hagas de Yahoo! Grupos est=3DE1 sujeto a las
Condici=
> ones
> d=3D
> > el servicio de Yahoo!.=3D20
> >
> >
> >
> > [Se han eliminado los trozos de este mensaje que no conten=3DEDan
texto=
> ]
> >
> >
> >
> >
> >
> > Para consultar los mensajes de la lista :
> > http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/messages
> > Para mandar un mensaje a la lista:
> > enfersur@egroups.com
> > Para borrarte de la lista:
> > enfersur-unsubscribe@egroups.com
> > E-mail del moderador :
> > enfersur-owner@yahoogroups.com
> >
> > =3D20
> > Enlaces a Yahoo! Grupos
> >
> >
> > enfersur-unsubscribe@yahoogroups.com
> >
> > http://es.docs.yahoo.com/info/utos.html
> > =3D20
> >
>
>
>
>
>
> Para consultar los mensajes de la lista :
> http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/messages
> Para mandar un mensaje a la lista:
> enfersur@egroups.com
> Para borrarte de la lista:
> enfersur-unsubscribe@egroups.com
> E-mail del moderador :
> enfersur-owner@yahoogroups.com
>
>
>
>
>
> --------------------------------------------------------------------------
-=
> ---
> Enlaces a Yahoo! Grupos
>
> a.. Para visitar tu grupo en la web, accede a :
> http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/
> =20=20=20=20=20=20
> b.. Para cancelar tu suscripci=F3n a este grupo, env=EDa un mensaje a:
> enfersur-unsubscribe@yahoogroups.com
> =20=20=20=20=20=20
> c.. El uso que hagas de Yahoo! Grupos est=E1 sujeto a las Condiciones
d=
> el servicio de Yahoo!.=20
>
>
>
> [Se han eliminado los trozos de este mensaje que no conten=EDan texto]
>
>
>
>
>
>
> Para consultar los mensajes de la lista :
> http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/messages
> Para mandar un mensaje a la lista:
> enfersur@egroups.com
> Para borrarte de la lista:
> enfersur-unsubscribe@egroups.com
> E-mail del moderador :
> enfersur-owner@yahoogroups.com
>
> =20
> Enlaces a Yahoo! Grupos
>
>
> enfersur-unsubscribe@yahoogroups.com
>
> http://es.docs.yahoo.com/info/utos.html
> =20
>






Para consultar los mensajes de la lista :
http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/messages
Para mandar un mensaje a la lista:
enfersur@egroups.com
Para borrarte de la lista:
enfersur-unsubscribe@egroups.com
E-mail del moderador :
enfersur-owner@yahoogroups.com





------------------------------------------------------------------------------
Enlaces a Yahoo! Grupos

a.. Para visitar tu grupo en la web, accede a :
http://es.groups.yahoo.com/group/enfersur/

b.. Para cancelar tu suscripción a este grupo, envía un mensaje a:
enfersur-unsubscribe@yahoogroups.com

c.. El uso que hagas de Yahoo! Grupos está sujeto a las Condiciones del
servicio de Yahoo!.



[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]