TESTAMENTO VITAL


El desconocimiento, el recelo y los tabúes frenan el registro de testamentos
vitales


La oficina vasca apenas ha recibido solicitudes en cuatro meses «Hay que vencer
los reparos y hablar con el paciente», dice un médico


SAN SEBASTIÁN. DV. Más de dos años al alcance de cualquier mayor de edad vasco
y, sin embargo, todavía un gran desconocido. El documento de voluntades
anticipadas o instrucciones previas -conocido como testamento vital- no acaba de
calar en la población.


El registro vasco, en funcionamiento desde abril del año pasado, apenas había
recibido solicitudes de inscripción en septiembre. Una inercia que, al día de
hoy, se mantiene. «En parte, por culpa nuestra, ya que la mayoría de los médicos
no conoce lo suficiente esta herramienta, y, en parte, por el propio reparo de
la gente a hablar de la muerte», deduce Iñaki Saralegui, doctor del Hospital
Santiago Apóstol de Vitoria y miembro del grupo de trabajo de voluntades
anticipadas de Osakidetza. Por eso, la desesperación sigue atenazando en la UVI
a muchos familiares a falta de un texto que deje claro el criterio del afectado.


¿Qué hubiera querido? ¿Alimentación artificial y ventilación mecánica?, ¿o
prescindir de esos medios? Un sentimiento atroz de culpabilidad atormenta a los
allegados cuando se ignoran los deseos de un enfermo que, quizás, no pueda nunca
volver a expresar sus preferencias. Sumida en la inconsciencia, languidece en
presencia de sus seres más queridos y la agonía sigue su curso.


Precisamente para hacer oír su voz en esos instantes, se presenta el testamento
vital, un instrumento coherente con las nuevas coordenadas que determinan la
relación entre los médicos y sus pacientes, más fluida que antaño. La constancia
en el registro -no obligatoria, pero recomendable- garantiza el acceso inmediato
a estas instrucciones por parte del equipo sanitario. El sistema está
informatizado y, en el futuro, se conectará al archivo nacional.


«Son textos ofensivos»

«Ahora es esencial el diálogo. En la medida de lo posible, la gente debe de
coparticipar en la toma de decisiones. Por eso, al igual que uno prevé el
destino de su patrimonio para cuando fallezca, lo mismo se aconseja en lo
tocante a la salud. Esto es básico. Tanto, que el hecho de que no haya muchos
textos inscritos no es un fracaso; lo fundamental es intercambiar opiniones,
dejar atrás tabúes, miedos y prejuicios a la hora de abordar este tema»,
reflexiona Iñaki Saralegui. Sin cifras exactas ni aproximadas -«estamos
trasvasando la información de los registros municipales al autonómico»,
justifican fuentes de la Sanidad vasca-, el escepticismo cunde entre doctores
como Josep Maria Simón. En calidad de presidente de la Asociación de Médicos
Cristianos de Cataluña, se muestra muy crítico: «El registro de la Generalitat
ha tenido escaso éxito y no creo que en Euskadi la tónica general sea distinta.
¿Por lógica! Me explico. Si nuestro Código de Ética y Deontología exige que no
emprendamos 'acciones terapéuticas inútiles u obstinadas', ¿qué sentido tienen
unas líneas que repiten lo mismo? Es más, me parecen ofensivas. No es extraño
que se queden en papel mojado...».


La letrada Esperanza Marcos, experta en derecho sanitario, matiza estas palabras
y y reivindica el valor de los documentos. «Existe una ley estatal de 2002 que
los regula, son varias las comunidades autónomas que tienen una norma al
respecto, y no tardará en estrenarse el registro nacional de instrucciones
previas», recuerda la jurista, que, por otra parte, no conoce «ningún caso» de
conflicto directo entre la opinión de los sanitarios y las pautas marcadas por
el particular. «Los límites de su contenido son el ordenamiento jurídico y la
'lex artis' (buena práctica médica), y sólo cuando se violen, el profesional
está autorizado a prescindir de las pautas del enfermo. Por lo demás, si el
médico llegara a obviar arbitrariamente sus deseos, se le podría demandar por
ello».


La voz de los pacientes no puede ser acallada sin justificación legítima. La
Sanidad española abandonó el paternalismo revestido de bata blanca en 1986, con
la aprobación de la Ley General de Sanidad a iniciativa del desaparecido ex
ministro Ernest Lluch. Es entonces cuando el ciudadano se convierte en
interlocutor válido de los galenos, de ahí que sea forzoso proporcionarle
«información completa sobre su diagnóstico, pronóstico y alternativas al
tratamiento». Al rebufo de esta novedad, la Asociación Derecho a Morir
Dignamente presenta un modelo de testamento vital sin validez legal que abre el
debate.


En las filas de la Iglesia, también hubo quien dio un paso al frente. El
cardenal Narcís Jubany impulsó en 1993 una plantilla de voluntad anticipada que,
en la actualidad, ofrece la Conferencia Episcopal. «Una muerte digna incluye el
derecho a no sufrir inútilmente», razonaba en esa época el religioso.

Diario Vasco, 3 de abril de 2005

http://www.diariovasco.com/pg050403/prensa/noticias/AlDia/200504/03/DVA-ALD-205.\
html


Pioneros a la espera de un debate «primordial»

Fundada en 1984, la Asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD) acuña un patrón
de 'testamento vital' muy pronto: en 1989, ocho años antes de que en Europa se
legalizaran los documentos de voluntades anticipadas o instrucciones previas. El
Convenio de Oviedo del Consejo de Europa marca, en 1997, un antes y un después
en el reconocimiento de los derechos de los enfermos con estas palabras: «Serán
tomados en consideración los deseos expresados anteriormente con respecto a una
intervención médica por un paciente que, en el momento de la intervención, no se
encuentre en disposición de expresar su voluntad». Una declaración de
intenciones que, en 2002, recoge la Ley de la Autonomía del Paciente con
proyección en el territorio nacional. En diciembre de ese mismo año, se regula
en el País Vasco la redacción de los testamentos vitales.


«Yo hice el mío en cuanto el Parlamento lo autorizó. Ahora bien, ya en 1989
redacté uno según nuestro modelo. No era legal, sólo tenía valor testimonial
pero, por lo menos, cumplió con su función de acicate. La gente sensibilizada
encontró una vía para dar rienda suelta a su opinión», explica Koldo Etxabe,
miembro de la junta directiva vasca y federal de DMD. A pesar de que estos
documentos «no tienen nada que ver con la eutanasia», reconoce que «una y otra
cosa están entreveradas».


Con 51 años y sano, Koldo no se muestra aprensivo a la hora de especular sobre
la muerte: «No lo era con 35, cuando hice mi testamento vital, y menos lo voy a
ser ahora». Es consciente, de todas maneras, de que su talante no es habitual.
«Por culpa de los tabúes, no se habla de estos temas. Y esto es primordial,
mucho más que el mero cambio de las leyes».

http://www.diariovasco.com/pg050403/prensa/noticias/AlDia/200504/03/DVA-SUB-206.\
html


ROSA ECHEVARRIA SE ACOGERÁ AL TESTAMENTO VITAL

«Deberíamos poder elegir siempre nuestro fin, ir en paz»

«No tengo miedo», dice esta mujer de 72 años decidida a redactar una declaración
de voluntades anticipadas


Es rubia, independiente y osada, con el recuerdo de su padre grabado en el
corazón. «Sé que soy incómoda porque mis opiniones son atípicas, pero nunca
dejaré de decir lo que pienso. Sólo pido que, igual que respeto las voluntad de
los demás, también se respete la mía», reclama Rosa Echevarría Acha.


Con 72 años, el lento y penoso declive de su progenitor le cruza la memoria como
si hubiera ocurrido hace unos meses. «Fue poco después de casarme... Era un
coloso, un hombre con una vitalidad inmensa. Y se fue deteriorando hasta
depender completamente de terceras personas. Terrible. Él, que cuando se caía
rechazaba nuestra ayuda porque quería levantarse solo...».


Una tragedia que la dejó marcada y con una convicción lacerante: «Por aquel
entonces, de esto no se hablaba. Algo parecido a un testamento vital ni se
planteaba, pero yo estoy segura de que, de haberse podido, él hubiera tomado la
decisión de no seguir viviendo gracias a medios extraordinarios...».


Por su propio camino

Esa experiencia determinó para siempre su actitud ante la muerte. Se niega a
recibir cualquier tipo de tratamiento agresivo, a pesar de que pueda salvarle la
vida. «Sonará extraño, pero si a mí me diagnostican un cáncer, rechazaría la
quimioterapia. Yo sólo quiero que me dejen ir en paz..». Rosa no ignora que su
criterio resulta contrario a la práctica médica, pero no la inquieta. «Tengo
previsto redactar un documento de voluntades anticipadas y en él elegiré a mi
hijo como representante. Me ha jurado que se respetarán mis deseos, así que no
tengo miedo».


Educada en el catolicismo, su paso por un internado de un colegio de monjas le
procuró «grandísimas amigas», pero no contribuyó a reforzar su confianza en la
Iglesia. «Ni de niña soportaba que me dijeran lo que tenía que pensar y hacer
sin más razón que 'porque sí'». Ese desencuentro temprano con la jerarquía
eclesiástica no logró remediarse nunca. «Y ahora, es lógico que descarte el
modelo de testamento vital que propone la Conferencia Episcopal». Ella escribirá
un texto individualizado siguiendo los consejos que Osakidetza detalla en su
página web.


Viuda desde hace cinco años, «ama de casa tras haber dedicado una época de mi
vida a luchar por la infancia en una ONG», Rosa confiesa que ya no tiene grandes
aspiraciones. Aunque enseguida se desmiente: «No puedo evitar ayudar siempre que
está en mis manos hacer algo. Por mis hijos, amigos y todas las personas que
quiero, me desvivo».


Todo ese afecto se truncó en impotencia y dolor hace un año. «Uno de mis
sobrinos sufrió un accidente de tráfico con menos de treinta años, quedó
tetrapléjico y tardó dos meses en morir», cuenta desviando la mirada.


Se revuelve en el sofá de su sala de estar, donde los últimos rayos de sol
entran por la ventana, y reflexiona en voz baja: «Deberíamos poder elegir
siempre nuestro fin, irnos en paz, estrechando la mano de nuestros seres más
queridos...».

http://www.diariovasco.com/pg050403/prensa/noticias/AlDia/200504/03/DVA-ALD-207.\
html


El 34% de los jóvenes vascos justifica la eutanasia en cualquier circunstancia

Sólo un 8% la rechaza totalmente, según un informe del Gobierno vasco.

El 34% de los jóvenes vascos justifican la eutanasia en todos los casos,
mientras que un 55% sólo en determinadas circunstancias y un 8% rechaza
totalmente esta práctica, según un informe del Gobierno vasco.

Sin embargo, hay diferencias de opinión sobre esta cuestión según el género, ya
que los hombres justifican en mayor grado la eutanasia, mientras que ellas se
muestran más cautas con aquellas prácticas que guardan relación con la vida
humana.

La edad también ofrece diferencias en las opiniones y las personas más jóvenes,
de entre 15 y 19 años son las menos permisivas hacia la eutanasia, frente a los
jóvenes de entre 25 y 29 años, ya que el 36% de los encuestados justifica esta
práctica en todos los supuestos y un 57% en determinadas circunstancias.

También dependiendo de la clase social de los encuestados se observan
diferencias en las respuestas porque los que dicen ser de izquierdas mantienen
una actitud más abierta hacia este método, ya que es apoyado por el 42% de forma
incondicional, mientras que de los que se consideran de derechas el 16% no
permitiría nunca la eutanasia, un 67% en determinadas situaciones y sólo un 17%
en todos los casos

http://www.diariovasco.com/pg050403/actualidad/aldia/200504/03/jovenes_eutanasia\
_justificada.html


La ley vasca de voluntades anticipadas

Conforme a la Ley vasca de Voluntades Anticipadas, «las instrucciones sobre el
tratamiento pueden referirse tanto a una enfermedad que la persona otorgante ya
padece, como a las que eventualmente podría padecer en un futuro (...)».

Un saludo

Manuel Solórzano




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