X CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA EN OFTALMOLOGÍA


Manuel Solórzano Sánchez
Enfermero Servicio Oftalmología

Hospital Donostia San Sebastián



HOTEL EL FUERTE

Marbella

28, 29 y 30 de Junio de 2007



Estamos de Enhorabuena, por fin se ha celebrado el X Congreso de Enfermería en
Marbella y ha estado plagado de buenos acontecimientos. Hace ahora 10 años un
grupo de enfermeras y enfermeros apostaron y vieron la importancia de la
Enfermería en el trabajo cotidiano, en el día a día. Había que organizarse,
había que buscar cómo juntarse, donde aprender y donde llevar los trabajos que
las enfermeras iban haciendo en su trabajo, pero luego no había donde
exponerlos, donde llevar dichos trabajos. No se podían llevar a otros Congresos
y/o Jornadas, porque la "Enfermería" abarca un enorme campo de especialidades
tanto reconocidas, como no reconocidas. La mayor parte de las enfermeras acudían
a formarse y a realizar "Formación Continuada" en los Colegios Profesionales de
Enfermería, en los Hospitales y Centros de Salud. Pero no había un Congreso
específico sobre Enfermería Oftalmológica. Nuestras queridas compañeras, el
orden no tiene importancia, Concepción García Carrera (Presidenta); Francisca
Suárez Guerrero (Secretaria); Petra Mozo Durán (Vocal); Isabel María de Torres
Fernández (Vocal); Dolores Cabezas Fernández (Vocal y exPresidenta); Maria
Teresa Osorno Romero (Vocal) entre otras, todas ellas de Sevilla, se juntan con
Feliciano Santos Blanco de Córdoba y Fernando Pérez Camacho de Madrid, y con más
compañeros y compañeras de profesión, con la única ilusión de conseguir realizar
un Congreso de Enfermería Oftalmológica. Muchas veces los resultados de estas
reuniones y trabajos se quedaban en agua de borrajas, pero en este caso, la
ilusión, el trabajo y mucho, la seriedad, la buena organización, etc. Había que
partir de cero y no se sabía todavía como se podía empezar. Apareció como del
cielo, ofreciendo ayuda, organización, lugar y fechas el Dr. Jesús Montero
Iruzubieta (Presidente de la Sociedad Andaluza de Oftalmología), rápidamente se
pusieron a trabajar, les había brindado la ayuda de la "Sociedad Andaluza de
Oftalmología" y además tenían una excelente ayuda, la secretaria de dicha
sociedad Mª Ángeles Hernández, que les ayudó en todo y por fin el año 1998 y
celebrándose en el mismo lugar "Hotel El Fuerte" de Málaga empieza a funcionar
el I Congreso Nacional de Enfermería en Oftalmología. Este año gracias al
esfuerzo y tesón de todos estos compañeros que he citado anteriormente y de
muchos otros anónimos y no tan anónimos, se ha podido celebrar el X Congreso, ya
somos mayores, ya hemos pasado el examen y hemos sacado una excelente nota.
Hemos pasado de los 10 años del congreso y dentro de unos años, se seguirán
celebrando el XX, XXX, etc. Cambiarán los protagonistas, cambiarán las personas
del Comité Organizador pero saldrá reforzada y ganadora la "Enfermería
Oftalmológica". Si tenemos suerte y nuestros políticos se diesen cuenta que una
enfermería especializada, es fundamental y necesaria para atender bien a
nuestros pacientes, dentro de muy poco tiempo podrá encontrar nuestra profesión
y nuestra especialidad, al mismo nivel que la Enfermería de Salud Mental,
Matrona, etc... Así la tendremos como Especialidad a la "Enfermería
Oftalmológica". Enhorabuena a todos por este feliz cumpleaños.

Deciros a título de anécdota que unos años después, en Marbella y gracias a
estos compañeros y compañeras se gestó y nació la "Sociedad Española de
Enfermería Oftalmológica" (SEEOF).

Se reunieron cerca de 200 enfermeras de todas las autonomías del estado. Se
presentaron muy buenos trabajos, y este congreso pasará a la historia por la
cantidad de excelentes trabajos que han aportado los conferenciantes.

Sin más dilación os diré que el jueves 28 de junio y a las 17 horas se empezó el
congreso, en la presentación de la mesa estaban Concepción García Carrera y
Dolores Cabezas Fernández. Se empezó con el curso "Vitrectomía microincisional"
y la impartió Ernesto Pelayo del Laboratorio Alcon. Nuestro compañero Enrique
Márquez Mariscal (Bausch & Lomb), quedó atrapado en Paris y no pudo dar su curso
"Microincisión: un mundo por explorar". Le siguió Jorge Barranco del Laboratorio
Alcon con el curso "Nuevas lentes intraoculares". Posterior a estos dos cursos
Enrique Cosme del Laboratorio Medical Mix, que estuvo acompañado por su
encantadora esposa Mila Reyes, impartió el curso "Esterilización: reto ante el
futuro". Muy buena presentación y muy buena exposición. Como conclusiones
subrayaron la poca implicación de los médicos en la esterilización. La necesidad
de formación especializada del colectivo enfermero en un tema tan delicado como
este. La independencia en el trabajo por realizarlo siempre mejor, de ellos
depende que el paciente no se infecte. Desde aquí dar las gracias a los dos por
su presencia en este congreso.

Acabamos el día con dos espléndidas comunicaciones, la "Evolución de la
enfermería en la cirugía de cataratas. Seguimiento 25 años". La impartió Mª
Jesús Andrés Factor de Algeciras, Cádiz. Estaba acompañada por su familia
(marido e hija) y además de un nuevo fichaje para el congreso su compañera Maite
Garrido Campos. Se le notaban las tablas de haber acudido desde los primeros
congresos. En su trabajo nos contó como se realizaban hace 25 años las
cataratas, ventajas y desventajas de antes y ahora. Sus conclusiones fueron la
importancia de la formación continuada, el entrenamiento de las nuevas técnicas
quirúrgicas y el control e incorporación s de las últimas novedades, para estar
al día. Esperemos que también el año que viene presente otro trabajo.

Y para terminar esta jornada Mª José Fernández Valero de Almería y sus
compañeras de trabajo realizaron el trabajo "Plan de cuidados al paciente con
problemas de C.M.A. oftalmológica". Es su primer trabajo presentado en un
congreso, su brillantez en la exposición y su elocuencia decidieron que el
Premio a la Mejor Comunicación Científica fuese para ella. No lo pudo recoger y
se enteró bastantes horas después del premio, ya que cuando el comité se reunió
para fallar los premios, ella como muchas más compañeras nuestras estaban
trabajando. Le damos la enhorabuena y desde aquí le invitamos a seguir
trabajando y comunicándonos sus resultados. Como conclusiones nos decían que el
uso de un plan de cuidados al paciente con problemas de C.M.A. oftalmológico
estandarizado está justificado. Detecta necesidades individualizadas de cada
paciente. Aporta a los profesionales una visión integral del paciente. Disminuye
la variabilidad de la práctica enfermera. Al utilizar la misma metodología y
lenguaje que otros profesionales, se favorece la comunicación de ambas partes. Y
facilita la comparación de resultados con diferentes centros y la investigación.

Al día siguiente las coordinadoras fueron Petra Mozo Durán y Mª Teresa Osorno.
Nos habló el impresionante erudito, amigo y compañero Feliciano Santos Blanco de
Córdoba sobre la "Terapia antiangiogénica: Lluvia de estrellas". Un magnífico
trabajo sobre los nuevos productos que van a estar cerca de nosotros en el
mercado para tratar a los pacientes con estos nuevos descubrimientos. Es un
fantástico expositor de ideas, nos lo cuenta tan bien que es muy fácil
entenderle. Además de realizar un autentico recorrido desde su origen, pasando
por la fisiología y la patología. Nos explicó en que consiste la angiogénesis,
cuales son las terapias actuales, los nuevos productos y sus nombres
comerciales, así como lo que nos depara el futuro. No puedo decir de él más que
animarlo para que podamos aprender de él. En todo momento estuvo acompañado por
su compañera de trabajo Mª José Rodríguez Martínez.

Le siguió Antonio Enrique Aragones Domínguez de Málaga, con la comunicación
"Metástasis Oculares, Patología Secundaria al Cáncer de Mama: ¿Las Conoces?". En
sus conclusiones nos decía que existen complicaciones metastásicas secundarias
al cáncer de mama. Hay gran desconocimiento sobre el tema. Solución muy poco
satisfactoria cuando se diagnostica el problema ocular en urgencias, pues el mal
suele estar muy evolucionado. Seguimos con Ángela Sala Ruiz de Palamós (Gerona),
ella nos habló sobre "Control de glaucoma por enfermería en atención primaria".
Según nos dijo, llevan ya ocho años con este control de glaucoma. En su trabajo
decía que el objetivo del programa era el control y seguimiento de la población
glaucomatosa en su comarca. En sus conclusiones el paciente obtiene una mejoría
en la calidad asistencial que recibe, además la enfermera autogestiona el
control de los pacientes glaucomatosos actuando en la prevención y el
cumplimiento del tratamiento. El servicio de Oftalmología descongestiona las
listas de espera, posibilitando un diagnóstico y tratamiento precoz en la
segunda causa de ceguera de los países civilizados. Tanto gustó este trabajo que
fue galardonado con el Premio Custom Pak de Alcon. Lo recogió encantada y
emocionada. Estaba acompañada por su marido que le aplaudió mucho en la entrega
de dicho premio. Le siguió el trabajo "Gold Shunts"Descripción del proceso de
implantación para enfermería". Disertó Elena Sánchez Molina de Jerez de la
Frontera, Cádiz. Nos habló sobre el material necesario, la técnica que emplean y
además de poner una película para mostrarlo, terminando con los cuidados
postoperatorios de enfermería. Buena exposición y buena película. Seguimos con
la ponencia sobre "Alucinaciones visuales", impartida por Manuel Solórzano de
San Sebastián, la idea y el trabajo original es del Profesor y Doctor Santiago
Ayerdi, gracias a su inestimable ayuda y perfecta colaboración pude dar una
perfecta conferencia, y lo digo con toda humildad, ya que fueron los compañeros
y compañeras que asistían al relato, que con sus aplausos me demostraron que les
había gustado mucho. No se perdió dicha ponencia y muchos de los trabajos de
enfermería el Dr. Jesús Montero, mostrándonos siempre su gran apoyo; y al que
también le gustó mucho pasando toda la mañana con nosotros, y desde aquí darle
también las gracias por su gran apoyo al Dr. Julián Castro Velilla de Sevilla.
Con un breve descanso, continuó la maratoniana mañana.

Abrió la segunda parte de la mañana el equipo formado por Francisca Suárez y el
Dr. Jesús Montero que nos hablaron sobre "Pentacam: superficie ocular". Otra
compañera con muchas tablas en su haber, también está desde los comienzos de la
Sociedad y francamente mejor no lo podía hacer. Nos dio los datos técnicos del
aparato, definición, ventajas, ¿qué calcula?, consiguiendo el bienestar del
paciente, su tranquilidad, y sobre todo realizando la prueba perfectamente. Un
placer escucharle, como a muchos de los compañeros que año tras año acuden a
dicho evento. Siguió su compañero con la disertación, enseñándonos casos
clínicos y como se interpretaban los dibujos que nos mostraba. A continuación y
en estéreo nos hablaron Mª de los Reyes Casín Rincón y Cristina Doña Aragón de
Sevilla, su ponencia "Urgencias Oftalmológicas", la trataron la primera hasta la
uveítis y posterior su compañera terminó la ponencia, por eso he dicho antes que
era en estéreo. Trataron en sus 78 diapositivas de explicarlos las urgencias,
creo que no se dejaron ninguna patología sin explicarla, os diré que fue rápida
y concisa, con buenos dibujos, que hay que hacer y tratamiento y en sus
conclusiones decían que: Se pueden evitar accidentes en los ojos aconsejando el
uso de visores o gafas protectoras a soldadores, esquiadores, etc. Jamás se
explorará un ojo cuando pueda existir una perforación ocular. En caso de
causticación: irrigación inmediata, abundante y prolongada con agua limpia o con
solución salina. Aparte de la exploración, no se deben usar colirios anestésicos
de forma continuada. Evitar la exploración corneal en los casos de pérdidas de
conciencia, coma o herida palpebral; protegiéndola de la desecación. Son
verdaderas urgencias médicas: las causticaciones, obstrucción de la arteria
central de la retina, desgarros retinianos, uveítis y los traumatismos,
glaucoma, etc. Siguió con las dos comunicaciones siguientes "La protección
ocular en el medio sanitario" y "Urgencias oftalmológicas de origen laboral",
todo ello fue expuesto por nuestro compañero José Miguel Carrasco Sancho de
Málaga. Fueron dos comunicaciones breves pero con una exposición brillante y
perfecta, en la primera con una magnífica foto de una puerta como protección,
nos comentó en su discusión que el sector sanitario adolece de una formación
reglada adecuada; a pesar, de su obligatoriedad en la Ley de Prevención de
Riesgos Laborales. El riesgo específico de protección ocular carece de los
elementos individuales necesarios para controlarlos. Y como conclusiones decían
que la necesidad de integrar la cultura prevencionista en el ambiente sanitario
tenía que ser obligatoria, como un derecho y un deber y ser cumplida por todo el
personal. Dotar al personal de los elementos preventivos y formativos que
estipulan las leyes. Y concienciar al personal sanitario en la idea de que es un
trabajador con los riesgos inherentes de su particular labor. En la siguiente
comunicación, en su discusión nos alertaba que las patologías oftalmológicas de
origen laboral atendidas tienen el perfil de leves; pudiendo haberse evitado con
el uso de equipos de protección ocular de tipo individual. Normalmente suelen
ser trabajadores jóvenes con escasa experiencia laboral. En sus conclusiones
decía que el trabajador continua sin asumir la importancia del uso de medidas de
protección en el medio laboral. El uso simple de las protecciones oculares en
los procesos laborales así reconocidos como de uso obligatorio; aminorarían de
forma importante las lesiones de dicho aparato anatómico. La puesta en práctica
de la Ley de Prevención no soluciona el problema; si no se acompaña de una
cultura prevencionista del propio trabajador. Seguimos con Ángel Talaverón de
Sevilla con su comunicación "Atención de enfermería en tumores intraoculares".
Trató sobre todas las patologías de los tumores, sus cuidados de enfermería y
sus tratamientos. Y para terminar el día, un plato fuerte, ya que después de su
comunicación, hubo muchas preguntas y alguna polémica. La comunicación era
"Proceso de atención integral al paciente de cataratas" expuesta por la
brillante oradora Montserrat García Martínez de Paracuellos del Jarama, Madrid.
Nos decía como objetivo el diseñar e implantar el nuevo proceso de atención
integral al paciente de catarata para aumentar su eficiencia y mejorar la
satisfacción del paciente y sus familiares. Como resultados expuso: Eliminación
de pruebas preoperatorias completas a pacientes intervenidos con anestesia
tópica 100% RADIOGRAF TX, HITACHI, Y HEMOGRAMA. Eliminación de la consulta
preanestesia con el anestesiólogo en el 89,48 % de los casos. Eliminación de la
consulta posquirúrgica a los 7 días de la intervención en el 100% de los casos.
100% de los pacientes son intervenidos con anestesia tópica. Estandarización de
la entrega de la hoja informativa en la consulta preanestesia. Estandarización
de la entrega del informe quirúrgico al alta informatizado. Inclusión hoja gasto
estandarizada en la historia del paciente. El Proyecto de Atención Integral de
Cataratas consigue: Rediseño del Proceso. Mejora la eficiencia. Eliminación de
las pruebas innecesarias y de las visitas al centro innecesarias, el trabajo de
enfermería innecesario (registro del gasto). Consecución de un nivel de atención
satisfactorio encaminado a la excelencia para la población estudiada. Permanente
actualización y revisión de los procedimientos de oftalmología, garantizando la
calidad científico-técnica de la asistencia.

El sábado estando en la mesa las coordinadoras de sesión Francisca Suárez e
Isabel Mª de Torres, comenzó con la comunicación científica "Valoración y
principales diagnósticos de enfermería en un paciente con déficit visual", lo
expuso la profesora de enfermería de la Universidad de Sevilla Mª Ángeles García
Carpintero, su comunicación versó sobre los cuidados enfermeros, la percepción
de uno mismo, desarrollando la autoestima, la imagen corporal, la identidad
personal y el desempeño del rol. Nos habló de la taxonomía Nanda, del Nic y del
Noc. Terminando con la imagen corporal y decía que ayudar al paciente a
adaptarse al cambio en su estado de salud y a los factores estresantes que esta
perdida visual genera en su vida cotidiana. Valorar el impacto de la pérdida
visual en la imagen corporal, en las relaciones laborales, sociales, familiares
o de pareja. Proporcionar información lo más objetiva posible respecto al
diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Favorecer las situaciones que fomenten la
autonomía del paciente, entre todas ellas. Le siguió Consuelo Martín Lalanda de
Málaga con la comunicación "Cuerpos extraños intraoculares: una urgencia
oftalmológica muy frecuente". Fue una presentación corta pero provechosa, bien
expuesta y con las ideas muy claras. Decía que en su trabajo sobresalían los
casos en un número muy importante de urgencias en hombres jóvenes asociado al
riesgo laboral y sobre todo en el turno de tarde. El siguiente trabajo
"Inyecciones intravítreas. Bevacizumab". Fue expuesto a última hora por Manuel
Solórzano y sus colaboradores fueron Elena Santiago, Pilutxi Sánchez y Mariví
Zubizarreta del Hospital Donostia de San Sebastián. Su trabajo versó sobre la
historia de la DAME; los antiogénicos y como se ponen las inyecciones
intravítreas en nuestro hospital y la labor de enfermería en imágenes. En
nuestras conclusiones los resultados fueron: El 60 % han mostrado una mejoría
(subjetiva). El 40 % han seguido igual que cómo estaban. Y ninguno ha empeorado.
Desde aquí quiero darle las gracias a nuestros compañeros y amigos que nos han
proporcionado material para este trabajo: Santiago Ayerdi, José Ignacio
Ostolaza, Sergio Pérez Torres, Isabel Zamora y a Félix Martínez Castañeda
(Delegado Científico de Pfizer) que sin su ayuda, no podríamos haber terminado
este trabajo. Le siguió la comunicación "Degeneración macular asociada a la
edad, nuevas perspectivas en el tratamiento: el Avastin". La presentó Arantza
Melgosa Sainz y Begoña Azcunaga del Hospital de Basurto. Bilbao. Al principio se
encontraba un poco nerviosa ya que en la sala se encontraba su mozo, apoyándola
en todo momento. En su elocuente exposición relató como realizan el tratamiento
con el Avastin, desde la primera visita en la consulta hasta su puesta en el
quirófano. Demostrando que la enfermería trabaja muy bien y está al día en
cuanto a tratamientos nuevos, viendo la igualdad de su trabajo en los diferentes
hospitales. Dar las gracias en especial a Paula Blasco y a Mª Paz Mendivil por
su ayuda.

La siguiente ponencia fue presentada por el Radiofísico del Hospital Virgen de
la Macarena de Sevilla José Antonio Terrón. Habló de "Braquiterapia oftálmica:
aspectos físicos y de protección radiológica". Nos habló del equipo
multidisciplinar que lo componen: oftalmólogos, anestesistas, enfermería,
oncólogos, pediatras y él. Para el que no lo sepa la radiofísica hospitalaria:
"Es la especialidad sanitaria que se ocupa de medir y valorar las radiaciones
para contribuir a la correcta planificación, aplicación en investigación de
las técnicas que la Física pone a disposición de la Medicina". Nos habló de lo
que es la braquiterapia, efectos de las radiaciones, placas oftálmicas RU-106,
hojas de control, reglamento, etc. Charla muy importante por novedosa, y además
su explicación fue brillante.

Después de un breve descanso, seguimos con el "Lenguaje de los ojos: La mirada
del paciente". Disertó José Ávila Pinto de Sevilla. La mirada del paciente,
cuando comienza la mirada, ojos con mirada y comunicación, formas de mirar, etc.
Muy interesante. Le siguió Mª Teresa Osorno Romero de Sevilla con la
comunicación "Atención de enfermería en quirófano ante pacientes alérgicos a
látex". Nos habló de epidemiología, clínica, síndrome al látex, diagnóstico,
tratamiento y prevención. Los quirófanos libres de látex y prevención en el
personal sanitario. Buena presentación y exposición. La siguiente comunicación
"Valoración y autoestima del DUE del quirófano de oftalmología". La presentó
Concepción Martínez Lara de Sevilla, dijo sobre los valores y actitudes
enfermeras sobre todo de la especialista en el quirófano, sus conclusiones
fueron el alto nivel de autoestima de las enfermeras quirúrgicas, el mayor nivel
de autoestima cuando el quirófano dispone de nuevas tecnologías y mayor
complejidad quirúrgica. Y notan escasa valoración del paciente y del equipo
quirúrgico. Le siguió Antonio Enrique Aragonés Domínguez de Málaga con la
comunicación "Cuidados enfermeros estandarizados ante las Metástasis Oculares".
Nos contó en sus conclusiones que existen etiquetas diagnósticas que están
presentes en la mayoría de pacientes con metástasis oculares secundarias al
cáncer de mama y además podemos estandarizar las actuaciones de enfermería para
dichos pacientes. Para terminar esta parte, la nueva y joven adquisición
enfermera de este congreso Maite Garrido Campos que llega desde Algeciras, Cádiz
de la mano de su paternaire Mª Jesús Andrés Factor con su comunicación
"Participación de la enfermería en la cirugía antiglaucomatosa: implantes
oculares". Nos habla del glaucoma, su clasificación, tratamiento y técnica
quirúrgica, así como lo que realiza la enfermera en el quirófano y como colocan
en su hospital los implantes esclerales. La comunicación la ha expuesto con
fotografías. Para ser la primera vez que viene al congreso felicitarla y
desearle que venga a muchos más. Y con esta comunicación científica se termina
el congreso; ahora queda reunirse el Comité Científico para la valoración de las
comunicaciones y otorgar los premios. Es una pena que sólo haya dos premios, por
que se podrían premiar a casi todas las comunicaciones por no decir todas.

Dar las gracias y nuestro agradecimiento por su colaboración especial al Consejo
Andaluz de Enfermería, al Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Sevilla, al
Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Málaga y a la Sociedad Andaluza de
Oftalmología (Presidente y secretaria).

Dar las gracias y nuestro agradecimiento por su colaboración a los Laboratorios:
Alcon, Allergan, Bausch & Lomb, Bloss, Farma Lépori, Imex Clinic, Medical Mix,
Novartis, Pfizer, Zeiss.

La Conferencia de Clausura con el título "Enfermería Oftalmológica........ se
hace camino al andar" fue impartida por dos buenos profesionales de enfermería,
Manuel Solórzano Sánchez, Vocal de la SEEOF por el País Vasco y por Fernando
Pérez Camacho, Ex-presidente Consejero y Presidente Honorífico de la SEEOF.
Acompañado en todo momento por su compañera optometrista Sofía Isabel de Jesus
Cunha. Manuel comenzó con unos apuntes sobre la historia de las lentes, para
luego y con música de fondo de Pau Casals ver en imágenes los diferentes
acontecimientos ya pasados en el tiempo de la creación de dicho congreso hace
diez años, luego Fernando contó la historia del Congreso desde sus inicios; para
elogiar a estas compañeras que gracias a su trabajo hemos visto pasar diez
congresos. El acto fue muy emotivo, donde algunas y algunos enfermeros no
pudieron esconder sus lágrimas de emoción y de satisfacción, de haberlo
realizado bien. Es importante resaltar la unión de todos estos enfermeros y
enfermeras que acuden año tras año al congreso ya que sin ellos tampoco sería
posible realizarlo, de las nuevas amistades que se hacen, de encontrarse con las
viejas amistades y sobre todo por intentar conseguir que la enfermería siga
subiendo escalón a escalón en su formación. Feliz cumpleaños, hemos llegado al X
Congreso.

Se dieron los premios a los mejores trabajos, no se han podido dar a todos, pero
el año que viene en junio volveremos con trabajos nuevos a Marbella. Ahora
tenemos otro reto en septiembre el 27 nos volveremos a juntar antiguos y nuevos
compañeros en Las Palmas de Gran Canaria en el Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Enfermería Oftalmológica. Espero veros a todos.

Muchas gracias.

Vuestro compañero

Manuel Solórzano





Direcciones de Interés:



Sociedad Andaluza de Oftalmología (SOAE)

http://www.soae.org

soae@...

95 421 12 33 (Sevilla)



Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF)

http://www.seeof.org/

secretaria@...

967 60 64 34 (Albacete)




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