--- En foroplagiocefalia@yahoogroups.com, "vitielena" <vitielena@...>
escribió:
>
> Las líneas que, en la vida fetal y primeros meses de la vida, separan
> a los huesos constituyentes del cráneo, se denominan suturas y a los
> huecos que quedan en la confluencia de varias suturas, fontanelas.
> La existencia transitoria de suturas y fontanelas tiene un claro
> sentido: el continente óseo que actúa como protección de un órgano
> tan vital y delicado como el cerebro, tiene que permitir el
> crecimiento del mismo y, concluido éste, ser lo más hermético posible
> para incrementar su función protectora.
>
> Pero no es solo ésto. El diámetro del cráneo en el recién nacido es
> algo mayor que el del canal del parto por el que debe pasar durante
> el alumbramiento. En tales condiciones solo el solapamiento
> (acabalgamiento de unos huesos sobre otros) que hace posible la
> existencia de las suturas, permite el paso.
> El cierre prematuro de una, varias o todas las suturas se denomina
> craneosinostosis (del griego sinóstosis = cierre) y, su resultado,
> craneoestenosis (del griego estenosis = estrechez) y comportan,
> siempre, alteraciones en el volumen o en la morfología del cráneo y
> la cara y, solo en algunas ocasiones, alteraciones clínicas y de la
> función cerebral (vómitos, cefaleas, déficit neurológicos tales como
> retraso mental, ceguera, etc.).
>
> Hay distintos tipos de craneosinostosis ¿Como reconocerlas?.
> DESCRIPCIÓN DE LAS CRANEOSINOSTOSIS. Existe alguna confusión en la
> terminología pero, a efectos prácticos, puede aceptarse la que sigue:
>
> 1. ESCAFOCEFALIA: El cierre precoz y exclusivo de la sutura sagital
> que separa a los huesos parietales, lleva al crecimiento del cráneo
> en paralelo a la sutura cerrada y a la imposibilidad de crecimiento
> transversal. El resultado es una cabeza alargada en sentido
> anteroposterior (dolicocefalia o escafocefalia) que recuerda a un
> barco volcado, correspondiéndose la quilla del mismo con la sutura
> fusionada (escafo, es un término griego que significa barco). No
> produce hipertensión intracraneal y es, por tanto, un problema
> esencialmente estético.
>
> 2. BRAQUICEFALIA: Cierre precoz de la sutura coronal que separa a los
> huesos parietales del occipital. Si el cierre prematuro se limita a
> una sutura coronal el resultado es la plagiocefalia aunque este tipo
> de deformidad craneal puede tener otras causas. En el primer caso el
> cráneo es transversalmente ancho pero corto en sentido longitudinal.
> Puede ocasionar exoftalmos, hipertelorismo, aplanamiento de la cara e
> incluso deficiencia mental. En el segundo, la deformidad es
> asimétrica con aplanamiento del lado afectado y de la órbita ocular
> correspondiente, y prominencia del lado indemne.
>
> 3. TRIGONOCEFALIA (cráneo en cuña): Resulta del cierre prematuro de
> la sutura frontal o metópica. La frente es estrecha y prominente y se
> aprecia hipotelorismo. Su interés es exclusivamente estético.
>
> 4. TURRICEFALIA: Se trata de una forma mixta, es decir una modalidad
> de craneosinostosis en la que se encuentran involucradas varias
> suturas. Esencialmente el crecimiento del cráneo es hacia arriba
> recordando la forma final al de una torre. Aunque sin acuerdo entre
> los estudiosos del tema, suelen describirse dos formas: la
> Oxicefalia, en la que el crecimiento es hacia la zona fontanelar, y
> la Acrocefalia cuyo crecimiento es esférico. Ambas originan retraso
> mental y trastornos visuales por acodamiento del nervio óptico.
>
> ¿Como las diagnostica el Médico?
>
> El médico puede sospecharlas cuando, en un pequeño lactante, en vez
> de palpar las suturas como ligeras depresiones encuentra en su lugar
> elevaciones más o menos duras (crestas), así como cuando no palpa, o
> palpa de tamaño muy reducido, a las fontanelas. Desarrollado el
> trastorno, lo hace por simple observación de la deformidad del cráneo
> y la cara pero, para precisar su alcance, puede requerir técnicas de
> imágen tales como radiografías, TAC, escintigrafía, etc. Es
> imprescindible la valoración oftalmológica del estado del fondo del
> ojo para determinar si existe afectación del nervio óptico y, por
> ello, riesgo de alteraciones visuales.
>
> ¿Como se tratan?
>
> Su tratamiento variará según el tipo y los problemas que acarree.
> Casi siempre será quirúrgico, tanto si se buscan mejoras estéticas
> como si trata de evitar las graves complicaciones que comportan
> algunas de las formas de craneosinostosis. En la actualidad se están
> investigando nuevas formas de tratamiento menos agresivas. Si desea
> más información al respecto deberá consultar con un neurocirujano
> pediátrico que tenga experiencia en este tipo de enfermedades.
> Se aconseja la intervención quirúrgica temprana porque los huesos del
> cráneo son fáciles para labrar a esta edad, y la cubierta del
> cerebro, conocida como la dura, pueden producir el hueso por si sola.
> Además, el cerebro creciente puede seguir reformando el cráneo y la
> cara después de la cirugía. Aunque la cirugía se hace temprano en la
> vida, no hay ningún límite superior de edad para la cirugía.
>
> Suerte y no te preocupes que es algo bastante común y todo va a salir
> bien
>