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La administración de una solución oral con iones y minerales que intervienen en la maquinaria muscular puede ser de utilidad como terapia nutricional complementaria junto con la rehabilitación física y/o tratamiento farmacológico en pacientes con fibromialgia (FM), según los datos de un ensayo clínico realizado por Nelly Albesa, en la Unidad del Dolor de la Clínica Ruber, y Karin Freitag, responsable del Centro Médico de Rehabilitación y Fisioterapia, ambos en Madrid, y José María Rosés y L. Aliste, del Instituto de Biometría Aplicada (Biomet), de Barcelona.

 

La FM es una enfermedad crónica que cursa con múltiples síntomas, aunque el dolor generalizado y la fatiga son los más acusados, afectando a tejidos blandos situados alrededor de las articulaciones, en la piel y en diversos órganos. Su prevalencia para población general en España es de un 2,73 por ciento en ambos sexos.

 

 

 

Las doctoras Karin Freitag y Nelly Albesa.
FOTO: José Luis Pindado

 

Grado de mejoría
En este trabajo, aleatorizado y controlado y cuyos resultados se presentarán en el Colegio de Médicos de Madrid y en la Universidad Complutense, se comparaba el beneficio de esta solución salina, comercializada como Recuperat-ion, más fisioterapia, frente a solución salina más ozonoterapia y un grupo control. "En los dos grupos de pacientes que tomaron solución salina, unos complementados con fisioterapia y otros con ozonoterapia, el grado de mejoría del dolor, la fatiga, el número de puntos sensibles y la calidad de vida, fue mejor que en los que no tomaron la solución energética", ha indicado Albesa. "Se ha demostrado que la administración de una solución salina, compuesta de iones y minerales, ayuda al equilibrio celular, sobre todo de sodio y potasio, lo que se traduce en una mejoría, fundamentalmente de los parámetros relacionados con la fatiga y el dolor", ha subrayado Freitag.

 

Numerosos estudios no han hallado evidencias de inflamación ni lesión nerviosa como causa de FM, como se consideraba tradicionalmente. Sí se han puesto de manifiesto, por el contrario, alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina.

 

Anomalías diversas
También se sugieren anomalías en el eje hipotálamo-hipófisis-glándulas suprarrenales, fundamental en la respuesta frente al estrés junto con los sistemas nervioso simpático y autónomo.

 

Según las expertas, se sugiere que algunos minerales y electrolitos juegan un papel fundamental en la conducción nerviosa y la contracción muscular. Los investigadores sospechan que la fatiga puede ser debida a un trastorno intracelular de iones a nivel de la célula muscular que produce una alteración de la contracción y excitación, especialmente la concentración intracelular de calcio y magnesio, en los fibromiálgicos. "Pensamos que existe una alteración del metabolismo muscular iónico, sobre todo de sodio potasio; un desequilibrio entre iones intra y extracelulares. No se ha podido demostrar con bioquímica, a pesar de haber realizado biopsias, porque no registran ningún tipo de alteración metabólica. Sin embargo, cuando se administra una solución de estas características se produce una mejoría, que no curación de la enfermedad, en fatiga y dolor".

 

El objetivo, según ambas especialistas, era intentar descifrar una base fisiológica que beneficiara a la evolución patológica, ya que la FM es una enfermedad compleja, que genera numerosas consultas médicas y cuyo manejo aún no está resuelto.

 

En este sentido, Albesa ha insistido en que al desconocer su origen concreto, la farmacología debe manejarse cuidadosamente, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios que aporta a cada paciente y limitarse al máximo. "El tratamiento debe ser multidisciplinario dada la diversidad de síntomas. La medicación, un reposo adecuado, el ejercicio y la terapia física, así como una adecuada alimentación y una adopción de hábitos saludables de vida pueden hacer mucho más que el simple control de síntomas".

 

Diagnósticos precoces
No obstante, Freitag matiza que ello no significa curación de la enfermedad, pero sí control de su evolución y, por tanto, una importante mejoría. Las esperanzas futuras se centran, además de en la genética, en la investigación de fármacos más específicos y en diagnósticos más precoces para conseguir que las remisiones sean totales o, al menos, parciales".