Entrevista a Antonio Heras en los Cursos de Verano de la UPV (Universidad País
Vasco) organizado por el Colegio de Enfermería de Gipuzkoa



«Tenemos que recetar más ejercicio físico desde las consultas de Atención
Primaria»



Hay que realizar actividad todos los días y no sólo el fin de semana



Si usted no realiza al menos 25 minutos diarios de ejercicio físico, considérese
una persona sedentaria. Lo dice la Organización Mundial de la Salud, que
atribuye «al mal del siglo XXI» el 10% de las muertes. La mejor receta para
cambiar este panorama es el ejercicio físico, aunque todavía son pocos los
médicos que lo prescriben de forma habitual en las consultas de Atención
Primaria, según Antonio Heras, enfermero en Santa Coloma de Gramanet
(Barcelona), que participó ayer en una mesa redonda sobre sedentarismo y malos
hábitos alimentarios de la mano del Colegio de Enfermería de Gipuzkoa y los
Cursos de Verano de la UPV.



¿No se receta ejercicio físico?

No lo suficiente. Lo receta el profesional que está interesado en el tema como
herramienta terapéutica. Pero todavía hay mucho desconocimiento de cómo
promocionar el ejercicio físico entre la población. En Cataluña, sólo el 30% de
los profesionales de Atención Primaria lo prescriben de forma habitual. Habría
que aumentar esa cifra. Se recomienda de forma puntual, pero de lo que se trata
es de promocionarlo de forma sistemática. Lo que está claro es que se receta más
que hace años. Cada vez la gente tiene más claro que el ejercicio es saludable y
está, además, comprobado a nivel científico. El proceso es similar a lo que ha
ocurrido con el tabaco, pero con el ejercicio físico se ha empezado tarde.



Un trabajador se levanta, coge el coche, se sienta en la oficina, conduce de
nuevo para ir a comer, vuelve a su mesa y regresa a casa a última hora. ¿Dónde y
cómo encajar el ejercicio físico?

Es el problema que nos encontramos a diario. Nadie tiene tiempo de nada. Hay
momentos en las que no se puede priorizar el ejercicio por encima de otras
cosas. Pero lo importante, más que hacer un ejercicio pautado (ir a un gimnasio,
media hora de footing), es tener claro que es saludable. Además, se puede
aumentar la actividad física cotidiana sin necesidad de apuntarse a ningún
gimnasio. Subir las escaleras a pie y no coger el ascensor, bajar una parada de
metro antes, utilizar menos el mando a distancia y levantarse de vez en cuando
del sofá. Es difícil porque vivimos en la ley del mínimo.



¿Cómo se detecta a un sedentario en una consulta?

Es bastante complicado. Para hacerlo bien deberíamos tener más tiempo por cada
paciente. Hay que basarse en preguntas sencillas, pero no hay un protocolo
determinado.



De lunes a viernes no hay tiempo y cuando llega el fin de semana mucha gente se
pega el 'atracón' en el gimnasio.

Eso tampoco es bueno, claro. No se le puede pedir al cuerpo un sobreesfuerzo
para recuperar lo que no se ha hecho toda la semana. Es mucho más beneficioso
aumentar el ejercicio cotidiano. La actividad física es un proceso, no es
puntual. Es la propia persona la que psicológicamente se debe preparar para
hacer ejercicio, el mismo proceso de cambio que para la deshabituación
tabáquica.



¿El ejercicio físico puede tener efectos adversos en edades avanzadas?

Son casos excepcionales. Es beneficio para prevenir enfermedades, como la
diabetes. Reduce los riesgos de infarto, de cáncer de colon y aumenta la
esperanza de vida. Disminuye el peso, mejora la función articular, la densidad
ósea de las mujeres... Hay un mínimo riesgo de infarto en personas ancianas
cuando se le pide al cuerpo más de lo que puede dar.



¿Y en los niños?

Si desde pequeños se les anima a hacer una hora diaria de ejercicio, seguro que
cuando lleguen a adultos tienen otra visión.



El ejercicio físico y una adecuada alimentación van de la mano. ¿Cómo casan en
la sociedad actual?

Se han convertido ya un problema político. Las instituciones han desarrollado
varias estrategias (en España, la estrategia NAOS) para promocionar la actividad
física y la buena alimentación. Por ejemplo, el objetivo es llegar a acuerdos
con la industria para reducir las grasas saturadas de los productos. Es difícil
combatir el sedentarismo y la obesidad cuando es más caro comer sano.



¿Qué papel juega la Atención Primaria?

Somos los que más cercanos estamos del paciente en el sistema sanitario. Al cabo
de unos cinco años, prácticamente todo el mundo ha pasado por la consulta.
Tenemos la llave para recetar ejercicio físico. El sedentarismo y los malos
hábitos alimentarios son el mal de este siglo. La única forma de atajar la
epidemia de la obesidad es a través del ejercicio físico y la buena
alimentación. Ponerse a recetar pastillas y hacer cirugía de reducción de
estómago no sirve sin no hay prevención.



LOS DATOS
El sedentarismo es considerado «el mal del siglo XXI». La OMS le atribuye el 10%
de las muertes. Camina de la mano de la obesidad y del sobrepeso.



El 70% de los trabajadores realizan una actividad laboral sedentaria. Alrededor
de la mitad de la población reconoce no realizar ninguna actividad física en el
tiempo libre.



La OMS recomienda realizar ejercicio físico al menos 25 minutos al día. No hace
falta ir al gimnasio, basta con caminar o subir escaleras.



Menos del 30% de los profesionales sanitarios de Atención Primaria receta
ejercicio físico de forma habitual en las consultas. Falta información y un
protocolo común.

http://www.diariovasco.com/prensa/20070629/aldia/tenemos-recetar-ejercicio-fisic\
o_20070629.html

Diario Vasco de San Sebastián




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