Estimado compañero:
Reconozco, que a veces, a mi también me resulta difícil traducir los
discursos de Antonio J., pero la impresión que me produce el tuyo, es que lo
que consideras correcto es que vayamos por la vida jeringuilla en mano, y
tampoco es eso. Hay que reconocer que la profesión avanza que es una
barbaridad, y en eso hay que darle su sitio, tanto a los colegios como al
consejo general.
Afectuosamente:
----- Original Message -----
From: <gugol@...>
To: <seei-list@yahoogroups.com>; <metas@yahoogroups.com>;
<ucie@yahoogroups.com>; <enferurg@yahoogroups.com>
Sent: Saturday, November 19, 2005 10:37 PM
Subject: RE: [seei-list] Otro discurso confuso.


Menudo discurso ilegible el que aquí ha suscrito...!!!

Sea lo que sea lo que dices, parece que tiene que ver con la idea esa
del Consejo de Enfermería que nos quiere colar lo de las recetas. Yo
digo, que de recetas enfermeras, nada de nada. Para eso están los
médicos. Como mucho, que me den recetas de parches para escaras, que no
tenga que andar como pedigüeño al médico cada semana...
En el fondo, lo único que se pretende, es volver a la antigua usanza, o
sea, que como se está demostrando que la consulta de crónicos de
enfermería no sirve para mucho, y se nos está viendo el plumero, pues
para que hagamos algo, que además simule que se nos incluya en la
participación del control del gasto sanitario, pues ale, a hacer recetas
para quitar trabajo al colectivo médico, que se viene quejando hace
mucho, y tiene más poder político que nosotros.

Saludos

-----Mensaje original-----
De: seei-list@yahoogroups.com [mailto:seei-list@yahoogroups.com] En
nombre de Antonio J.
Enviado el: miércoles, 16 de noviembre de 2005 21:21
Para: seei-list@yahoogroups.com; metas@yahoogroups.com;
ucie@yahoogroups.com; enferurg@yahoogroups.com
Asunto: [seei-list] Otro discurso confuso.
Importancia: Alta

Intentar acotar el potencial de prescripción enfermera, como concepto y
ámbito competencial al ámbito farmacológico y de una forma tan
"esforzada en sus primeras acotaciones", denota, al menos, corta visión
o una, de nuevo, clara inclinación mercantilista e interesada de este
tema.

De nuevo el discurso del Consejo suena a idea maquinada con doble
intención y buscando los réditos que una incipiente relación con la
industria, podría proporcionar a través del nuevo atributo prescriptor.

Las manifestaciones de Consejerías, consejeras, Colegios de Médicos,
Sociedades Científicas médicas de Primaria... nos otorgan, bajo
connotaciones que no abandonan ese paternalismo ya trasnochado, el
potencial que en el fondo les asusta y en el sentido de poderse sentir
"confundidos en su rol" y ante la evidencia de que competencialmente
portamos ese potencial y es por el que debemos luchar, abandonando
cualquier exacerbación corporativista que nos hace caer en ese mismo
discurso y que creo que es erróneo. Nuestra lucha no es contra nadie,
debe ser en pro del desarrollo legislativo y de las directrices
normativas de las que tan orgullosos nos sentimos en su reciente
consecución.

Es innegable que el beneficio de esa futurible relación puede valorarse
a muchos niveles. Alguno de los cuales, llevamos eternamente
relacionando con supuestos beneficios y con la facilidad de "tirar de
receta" en pro de ello y de cualquier agasajo a pie de tierra; no
imaginemos, en este sentido, las repercusiones para organismos,
organizaciones, colegiales, colegiados y pregoneros de este potencial
prescriptor farmacológico enfermero.

También es cierto que propiciada por la misma industria, se mueve todo
un mundo de posibilidades entendidas en el entorno investigador y de
ciencia, habiendo asistido no hace mucho incluso a la adhesión a la
"línea evidencia" de esta misma industria. Sea como sea, también podrá
ser algo explotable.

En ese intento de definición de "prescripción enfermera" que se hace en
el artículo que aparece en "Enfermería Facultativa" del mes de
Noviembre, supuestamente la voz del Consejo (aunque no creo que la del
grupo de expertos que refieren haber reunido), faltan algunas
connotaciones, no se terminan de definir y no quisiera entender que en
esa apuesta de acotación interesada que vengo relatando y que no veo
clara:
La capacidad está no solo en seleccionar, sino en gestionar, desde el
Proceso enfermero y no solamente guiados por criterios de buena
práctica, sino a través una buena práctica con criterios de evidencia
enfermera (un concepto quizá menos "bonoso" y de intención más
claramente científica) y no solamente "material, productos y/o
dispositivos", sino intervenciones independientes y/o consensuadas en un
entorno multidisciplinar y protocolizado, y encaminadas a satisfacer
necesidades y problemas de salud del usuario, familia y comunidad y de
las que la enfermera se haga responsable apoyada en su juicio clínico y
a través de los cuidados.

Las enfermeras ya somos prescriptores de muchas intervenciones
independientes, visto bajo connotaciones metodológicas y fruto de
nuestra valoración y juicio clínico y al plantearnos unos resultados de
salud a través de actividades que deben ser, en la medida de lo posible,
consensuadas con el paciente y con el Equipo, receptor de este potencial
y al que todavía nadie se ha referido y con el que la relación con la
enfermera, ya ha dado multitud de ejemplos de confianza y aceptación de
ese papel prescriptor reconocido en nuestra profesión por parte del
mismo.
Receptores de nuestras intervenciones también terminan siendo el resto
de profesionales participantes en la ejecución de un Plan de Cuidados
que quizá empiece a ejecutarse por nosotros, pero que bajo una filosofía
de continuidad, puede evaluarse como concluido a otro nivel y/o entorno
profesional, por lo que no solamente deberemos valorar posibles
reacciones y consecuencias en el estamento médico y en esa actitud que
siempre nos acerca al tópico de que si éstos lo ven bien, pues
adelante...

La misma administración de medicación, entendida en el entorno de
intervenciones provocadas por el abordaje en colaboración de situaciones
en las que se requiere que hagamos por el paciente las actividades de
tratamiento y control prescritas por otro profesional, deberá, ahora que
se plantea ese potencial prescriptor enfermero, redefinirse también en
un entorno de independencia, si es que llegamos a la posibilidad de ser
los responsables de las modificaciones en los patrones de salud que
dicha prescripción farmacológica, ahora nuestra y tomando forma a través
de la administración de medicación y fluidoterapia por la vía que sea
(para la cual ya somos competentes), provoque.

Un planeamiento metodológico que deberá por supuesto también ser
definido y que posiblemente suscitará a la vez la definición de
potenciales nuevos diagnósticos enfermeros, que siempre, sabemos, han
estado sujetos, por propia definición, a la posibilidad de intervención
independiente enfermera. Atributo que ganaríamos en este en esta línea y
entorno de prescripción.
Algunos problemas de colaboración, quizá dejaran de serlo bajo esa
etiqueta, y sería interesante ver y seguir las evolución de la
redefinición teórica de algunas de estas etiquetas al entorno
independiente de los cuidados enfermeros.

En definitiva, y ante este abanico potencial, parece una vez más erróneo
comenzar un debate con esa tan poco clara etiqueta de "prescripción
farmacológica enfermera", que acota tan pobremente el término y que nos
coloca en un debate donde ya se vislumbra el mismo paternalismo
permisivo de quienes creen ver su rol peligrar o simplemente imaginan
exclusivamente otra función delegada como único horizonte para estas
atribuciones.

Cada Sociedad Científica debe tener la oportunidad de poder definirse y
definir el potencial prescriptor enfermero y alrededor de su área; lo
cual demuestra una vez más la incongruencia en que se convierte el no
reconocimiento de una especialidad de críticos, urgencias y emergencias,
área que ha identificado en multitud de ocasiones el desamparo legal que
alrededor de muchas situaciones, deja a la enfermera con las manos
atadas y en el sentido de no poseer otorgada responsabilidad ni poder de
intervención fuera del entorno de colaboración que, a la vez, es obviado
como ideal de trabajo multidisciplinar y la mayoría de las veces en el
entorno prehospitalario y de transporte de pacientes críticos, bajo un
planteamiento, una vez más, economicista y muchas veces coloreado de
falso altruismo, como comentábamos hace unos días. Un saludo.

Antonio J. Valenzuela
www.enfermeriadeurgencias.com





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