Afortunado eres, en la Comunidad de Madrid, en el Corredor del Henares
que es la zona donde yo trabajo (a 20 minutos de Madrid capital y 5
minutos del hospital de referencia) puede llegar a tardar hasta 6 horas
y una media de una hora.

-----Mensaje original-----
De: jose [mailto:gugol@...]
Enviado el: miércoles, 08 de septiembre de 2004 19:30
Para: seei-list@yahoogroups.com
Asunto: RE: [seei-list] «Una ambulancia tarda una media de nueve minutos
hasta llegar al lugar del siniestro»


Pues yo conozco una provincia andaluza, donde el 061
puede tardar hasta 1 hora o más, estando a un radio de 15 kilometros de
la central donde se ubican las ambulancias.

Saludos.

-----Mensaje original-----
De: Manuel Solorzano [mailto:masor@...]
Enviado el: martes, 07 de septiembre de 2004 23:50
Para: SEEI
Asunto: [seei-list] «Una ambulancia tarda una media de nueve minutos
hasta llegar al lugar del siniestro»


«Una ambulancia tarda una media de nueve minutos hasta llegar al lugar
del siniestro»

El servicio de Emergencias Gipuzkoa, que coordina Ana Calvo desde hace
cinco meses, acaba de cumplir diez años. «Nuestro primer objetivo es
reducir un minuto este tiempo», asegura la nueva responsable

ANA CALVO | JEFA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS GIPUZKOA

Nació hace diez años «para acercar los medios sanitarios al ciudadano».
Hoy, Emergencias Gipuzkoa, el servicio de atención urgente extra
hospitalaria de Osakidetza, se encuentra inmerso en un proceso de
cambio, «para seguir creciendo y aprovechando nuestros recursos
limitados de la mejor forma posible». Así lo asegura su responsable, Ana
Calvo, quien asumió hace cinco meses «el bonito reto de coordinar» la
organización de las asistencias de Gipuzkoa, que se atienden en el
número de teléfono 112.

Desde que se recibe una llamada al 112 hasta que se atiende la urgencia,
¿cómo se coordina el aviso desde la centralita? Hay que aclarar que,
además del 112 (el número de SOS Deiak), también se puede llamar al 943
46 11 11 (el número propio de Emergencias Gipuzkoa). En todo caso, en
cuanto llega la llamada, el operador intenta resolver por vía telefónica
la urgencia. Si no es posible, remite el caso al médico coordinador, que
gestiona y distribuye la asistencia. Después de valorar el caso, es él
quien decide si es necesario enviar una ambulancia. Todo el servicio
está muy estandarizado. El trabajo de coordinación es muy dinámico y
está muy estudiado.

¿Cuántas llamadas atienden al año?
Unas 76.000, de las cuales más de 65.000 necesitan asistencia. De éstas,
podemos resolver vía telefónica unos 16.000 casos. Así que, en total,
son 50.000 las llamadas que necesitan algún tipo de recurso, ya sea un
médico en un domicilio o una ambulancia.

¿Con qué medios cuenta el servicio de Emergencias Gipuzkoa para dar
respuesta a estas llamadas? Tenemos 21 ambulancias básicas, con un
chófer y un técnico sanitario, y otras tres medicalizadas, las que se
conocen como UVI móviles, que cuentan con un chófer, un enfermero y un
médico. Cada una tiene una ubicación concreta, muy estudiada, tanto los
accesos por carretera como los tiempos de respuesta.

¿Son suficientes para atender todas los avisos?
Los tiempos de respuesta son buenos en comparación con los del resto de
comunidades autónomas. En el caso de las ambulancias básicas estamos
hablando de una media de nueve minutos desde que se recibe el aviso
hasta que llega la ambulancia al lugar del siniestro. Las medicalizadas
tardan doce minutos como máximo en llegar a la urgencia. Nuestro primer
objetivo es reducir un minuto esos tiempos de aquí a dos años. Pero la
población de Gipuzkoa está bien cubierta desde el punto de vista de la
urgencia.

El tiempo de respuesta ha sido cuestionado por la Compañía del Tranvía
de San Sebastián a raíz del accidente de uno de sus conductores.
Osakidetza sigue manteniendo que la ambulancia que mandaron tardó siete
minutos y no veinte cómo dice la CTSS.

Sí. No hay lugar a dudas, ni a polémicas. Nosotros tenemos todos los
tiempos registrados. Cuando se recibe una llamada, se graba la hora de
llamada, la hora en la que se asigna una ambulancia y el momento en que
llega la asistencia al lugar de la urgencia. Lo que ocurre muchas veces
es que el tiempo se hace muy largo para el que tiene la urgencia. Siete
minutos son muy largos para alguien que está viendo lo que ocurrió con
el conductor de la línea Gros-Intxaurrondo. En cualquier caso, el propio
trabajo te obliga a examinarte de forma continua. La gerencia de
Emergencias Gipuzkoa cambió hace siete meses, por lo que estamos en un
periodo en el que se está replanteando todos los recursos para mejorar.
Por ejemplo, la construcción de nuevas carreteras nos ha obligado a
comprobar de nuevo los tiempos de respuesta.

¿Cómo ha cambiado el servicio desde que nació hace diez años? En los
años noventa, existían los servicios especiales de urgencia, que cubrían
la asistencia después de que se cerraban los ambulatorios. Había un
médico que atendía las urgencias en el centro y otro que atendía los
avisos a domicilio con un taxi. Fue entonces cuando comprendimos que no
era la urgencia quien tenía que acercarse al centro sanitario, sino al
contrario. Nos dimos cuenta de que para ser eficaces teníamos que hacer
llegar los medios al ciudadano.

Fue un cambio de mentalidad.
Sí. Además del cambio en la organización de los servicios sanitarios,
también fue un cambio de mentalidad. Hace diez o doce años lo normal era
que la primera persona que llegaba al lugar de la urgencia recogía al
herido, lo metía en su coche particular y sacaba el pañuelo blanco por
la ventana. Afortunadamente, ahora esa escena ya no se ve.

¿Y cómo encontró el servicio hace cinco meses?
Una de las cosas que más me llamó la atención fue que Emergencias
Gipuzkoa es un servicio desconocido, tanto para la gente de la calle
como para el propio sistema sanitario, que no sabe cómo funcionamos
internamente.

¿Acercar el servicio al ciudadano es otro de los objetivos de esta nueva
etapa? Sí. Sobre todo queremos enseñar a la gente cuándo tienen que
acudir a nosotros. El 112 es un número para cualquier tipo de
emergencia. Desde allí se distribuyen las llamadas, bien a la
Ertzaintza, bien a los bomberos o bien a Osakidetza. Pero también es un
número de consulta. Cualquier persona que tenga dudas acerca de un tema
sanitario puede consultarlo con un médico a través del teléfono. Y cada
vez son más las llamadas que recibimos. Cada año se incrementa un 2 ó un
3%.

¿Hay diferencias entre las asistencias que se realizan en verano y las
que se realizan en invierno? Claro. En verano, la gente sale más por la
noche, se bebe más y, en general, se está más tiempo en la calle.
Recibimos más llamadas de la zona de costa, donde se concentra mayor
número de población por el turismo. Luego están las fiestas. Ahí tenemos
que hacer un despliegue especial. Sin embargo, en verano disminuyen otro
tipo de atenciones como pueden ser los pacientes mayores que tienen
agudizaciones en invierno con bronquitis, por ejemplo.

¿Cómo organizan el servicio para cubrir eventos especiales, como la
Semana Grande? En esos casos colaboramos con Cruz Roja y Dya. Nosotros
seguimos cubriendo la asistencia de urgencia habitual, pero ellos se
encargan de estar en las zonas donde más gente se concentra. Trabajamos
a la inversa de todo el mundo: las vísperas de festivo y los días
festivos movilizamos a más personal.

En esos momentos no darán abasto.
Nos organizamos bastante bien. Sin embargo, puede ocurrir que un día
cualquiera te falten recursos, porque están todas las ambulancias
movilizadas y siguen ocurriendo accidentes. Afortunadamente, los
trabajadores están muy habituados a trabajar de forma dinámica. Es algo
inherente a su trabajo. Saben que los recursos son limitados y que
tienen que dar el mejor servicio con ese inconveniente.

¿Se les reconoce esa labor?
Puede que otras organizaciones no gubernamentales, como Cruz Roja o Dya,
resulten más cercanas a la población, porque fueron las primeras en
atender las asistencias. Pero poco a poco, a medida que el sector se ha
profesionalizado, nos hemos ganado el reconocimiento de la gente.

«La seguridad de los vehículos depende de las normas de autoprotección»

¿Quién se encarga de la seguridad del personal que va en ambulancia?
Fundamentalmente nace formando al personal en su propia seguridad.
Existe todo un protocolo de seguridad, desde el propio uniforme, con
muchos distintivos luminosos, hasta cómo establecer la seguridad en el
lugar de un siniestro o cómo aparcar la ambulancia para evitar peligros.
Las normas de autoprotección son las que determinan la seguridad de las
ambulancias.

A pesar de los riesgos que corren, los accidentes de ambulancia no
suelen ser muy frecuentes. Los conductores están muy instruidos y son
muy buenos profesionales. Sin embargo, hace poco la ambulancia
medicalizada de Elgoibar se quedó colgando de un puente.
Afortunadamente, no hubo heridos. Y hace menos de un año fallecieron dos
sanitarios en un accidente en Ezkio-Itsaso.

¿Existe una comisión de riesgos laborales?
Osakidetza tiene la intención de hacer una valoración general de los
riesgos laborales. Pero iban a empezar por analizar la situación de las
emergencias por considerar que estamos más expuestos al riesgo.

¿Que formación reciben los técnicos sanitarios?
En estos momentos no existe una formación definida. Se les pide
formación en primeros auxilios y varios cursos en reanimación
cardiopulmonar o atención al paciente politraumatizado entre otros
aspectos. Sin embargo, está a punto de salir una nueva ley estatal que
determine el perfil profesional de los sanitarios.

¿Qué va a aportar esta ley a la situación actual?
Esperamos que se amplíe esa formación y que se regularice el sector,
porque ahora muchas organizaciones trabajan con voluntarios.

EMERGENCIAS GIPUZKOA
Personal: El servicio de Emergencias tiene contratadas a 36 personas en
Gipuzkoa, a los que se suma el personal de Ambulancias Gipuzkoa y
Larrialdiak, dos empresas externas contratadas por el servicio de
asistencia de Osakidetza. En total, pueden llegar a trabajar casi
doscientas personas al día.

Número de llamadas: Al año Emergencias Gipuzkoa recibe más de 76.000
llamadas. De éstas, 10.000 son para recibir alguna información. De las
66.000 restantes, casi 50.000 necesitan algún tipo de recurso
(ambulancia o un médico a domicilio) y las otras se resuelven por vía
telefónica. Las llamadas al 112 y al 943 46 11 11 se incrementan entre
un 2 y 3% al año.

Ambulancias: Hay 21 ambulancias básicas, con chófer y un sanitario, y
tres medicalizadas, con chófer, enfermero y médico. Están repartidas en
diferentes bases por toda Gipuzkoa.

Tiempo de respuesta: Se trata del tiempo que tarda una ambulancia en
llegar al lugar de la urgencia desde que la centralita recibe el aviso.
El tiempo de respuesta medio de una ambulancia básica es de nueve
minutos, mientras que las medicalizadas tardan una media de doce. El
objetivo de Emergencias Gipuzkoa es reducir un minuto estos tiempos de
aquí a dos años.

Número de accidentes: De las llamadas que necesitan algún tipo de
asistencia, el 20% corresponde a accidentes, tanto de tráfico, como
laborales y domésticos.

Diario Vasco, Lunes 6 de Septiembre de 2004
http://servicios.diariovasco.com/pg040906/prensa/noticias/AlDia/200409/0
6/DVA-ALD-000.html

Un saludo
Manuel Solórzano
Enfermero de San Sebastián
masor@...





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