«Nunca te acostumbras a la muerte»
Hace todo lo posible por sacar adelante a los pacientes más críticos. «A veces
la gente no entiende que no somos dioses»
Borja Olaizola
PILAR MARCO, JEFA DE LA UCI DEL HOSPITAL DONOSTIA
Pilar Marco está al frente desde hace más de un cuarto de siglo del Servicio de
Medicina Intensiva del Hospital Donostia, lo que se conoce popularmente como UCI
o UVI. Dotada de una vitalidad desbordante, gobierna un equipo de casi
doscientos profesionales que conforma en realidad un hospital dentro del propio
hospital. Quienes trabajan con ella alaban su capacidad de organización y su
tenacidad para alcanzar las metas que se propone. Ese tesón tiene probablemente
mucho que ver con la profunda renovación de la que ha sido objeto la UCI, que ha
pasado de 32 a 48 camas y se ha dotado de los últimos avances tecnológicos.
Marco muestra con orgullo las rutilantes dependencias de la nueva UCI y se
resiste a posar sola para la foto de la entrevista. «Mejor con los compañeros
porque la base de todo esto es que somos un equipo», argumenta.
Menudas instalaciones
Se ha hecho un gran esfuerzo. Los medios técnicos son muy avanzados, pero a
veces también hay una tendencia a sobreestimar la tecnología en medicina. Hay
quien contrapone los medios técnicos y los humanos. En inglés se dice tech, de
tecnología, versus touch, de tocar. Al paciente, además de ponerle toda la
cantidad de cosas que nos proporciona la tecnología, hay que escucharle, hay que
cogerle la mano, hay que ver si suda... Es la parte humana y está claro que si
desaparece esa parte es mejor que colguemos la bata.
¿Qué debe tener un buen médico en una situación crítica?
Primero unos conocimientos muy claros y eso quiere decir que hay que estudiar
continuamente para estar al día. La técnica avanza mucho y todos los días hay
que adquirir conocimientos. Por eso la medicina es tan vocacional y tan dura. En
segundo lugar hay que tener un gran dominio. Uno se tiene que saber controlar
para que todo salga bien. En la UCI es importantísimo el trabajo de equipo.
Cuando llega una situación crítica todo el mundo sabe lo que tiene que hacer y
tiene que hacerlo a la perfección. Es como cuando el coche de F-1 llega al box y
cada mecánico sabe cuál es su tarea sin necesidad de mirar al otro.
Aquí sí que no hay sitio para los errores
La exigencia es muy alta porque los pacientes llegan siempre muy graves y además
no lo hacen cuando a ti te viene bien, sino cuando les ha dado un infarto a las
cuatro de la mañana o cuando han sido acuchillados a las cinco. Las necesidades
en cuanto a recursos son muy altas porque no podemos permitirnos el lujo de que
nuestro nivel de asistencia descienda en ningún momento.
Ha mencionado el infarto, uno de los clásicos de la UCI
La mitad de los 2.102 pacientes que atendimos en 2007 ingresaron por patologías
coronarias. Es la dolencia que más nos llega.
¿El paciente es consciente de que ha sufrido un infarto cuando ingresa en la
UCI?
La población cada vez sabe más. Hace quince años muchos pacientes que venían a
Intensivos con sintomatología cardiaca se habían tomado antes una manzanilla
pensando que era un problema digestivo. Una de las primeras manifestaciones
clínicas de una enfermedad cardiaca es un dolor precordial que a veces puede
confundirse con una patología digestiva. Ahora ya no pasa eso, los que llegan
suelen saber lo que tienen.
Hay más información, mayor conciencia de los riesgos...
En Gipuzkoa la asistencia de la patología isquémica coronaria está muy bien
estructurada. Hay en efecto más información y más seguimiento. Personas que
saben que son diabéticos o hipertensos están más educadas para determinar lo que
les está pasando cuando tienen un dolor de ese tipo. Por otro lado, los médicos
de atención primaria están muy bien preparados y además hay un servicio de
ambulancias medicalizadas que funciona muy bien. Es una de las patologías en las
que más se ha avanzado en organización y en resultados.
¿Cuál suele ser la reacción del paciente que ha superado una crisis cardiaca?
¿Depresión, euforia...?
Depende de la personalidad de cada uno. Pero conviene desmitificar estas cosas.
Un paciente que tiene hoy en día un infarto se recupera sin problemas si acude
rápido y se le hace lo adecuado, que es lo que suele pasar. Hay pacientes que
sufren un infarto y a la semana o los diez días están perfectamente trabajando.
Y con propósito de enmienda en cuanto a hábitos de salud
Muchas veces la mujer de un paciente coronario me dice: 'Usted métale miedo para
que no haga esto o lo otro' y yo le respondo que lo mío no es hacer de policía
sino de médico. Pero en general los que han pasado un infarto lo entienden
perfectamente porque han visto las orejas muy de cerca al lobo. Suelen decir que
el dolor anginoso es lo más parecido que hay a la sensación de muerte. La
experiencia es tan intensa que el cambio de hábitos se asume sin problemas la
mayoría de las veces.
¿Se percibe desde la UCI una mejora en hábitos de salud?
Hace quince años el infarto solía llegar en la cuarentena. Hoy en día sigue
habiendo algunos de 40 años pero la mayor incidencia se produce de los 65 en
adelante. Se ha retrasado quizás porque la gente se cuida más, hace más deporte,
se preocupa más por la nutrición y, sobre todo, porque el tabaquismo está
disminuyendo.
La edad media del paciente habrá crecido
Se ha incrementado porque la esperanza de vida de la población ha aumentado pero
cuando hablamos de patologías que van más allá de las coronarias no hay un
aumento de edad. El accidente de coche o de trabajo te puede llegar igual con 20
que con 60 años.
¿Cuál es la situación más crítica a la que ha tenido que hacer frente?
Muchas. Al principio me resultaba difícil desconectar y me iba del hospital con
todos los problemas en la cabeza. Ocurre en todas las especialidades, pero
quizás más en Intensivos. A medida que adquieres experiencia tomas conciencia de
que no eres imprescindible y de que ese paciente muy grave que tienes va a ser
igual de bien atendido por otros profesionales cuando tú no estás en el
hospital. Pero eso sólo ocurre cuando tienes más tablas porque cuando eres joven
te sobrepasan muchas situaciones.
La implicación emocional con el paciente es inevitable
No sólo con el paciente, también con las familias. Hay muchísimos pacientes que
no recuerdan nada de su estancia en la UCI porque los hemos tenido dormidos y es
su familia la que les cuenta lo que ha pasado. Una de nuestras mayores
preocupaciones es atenderlas bien.
¿Suele haber problemas con ellas?
Es muy importante ponerte en su lugar. Y cuando te pones en el lugar de unas
personas que están sufriendo las cosas se hacen más llevaderas. Tenemos un
protocolo para que sea siempre el mismo médico el que se comunique con ellas y
les decimos la verdad. Igual hace unos años en un momento dado se enmascaraban
un poco los cuadros pero ahora ya no.
¿Y a los pacientes?
A los enfermos que por ejemplo han sufrido un infarto también se lo decimos: 'Te
ha pasado esto y a partir de ahora deberías hacer tal y tal tipo de cosas'.
¿Se acostumbra uno a la muerte?
No. A la muerte no te acostumbras nunca a pesar de que es la verdad más segura
que tenemos. No te acostumbras porque aunque el paciente tenga más de 80 años
nunca le viene bien morir.
¿La muerte de un paciente deja en el médico cierta sensación de fracaso?
En algún caso sí porque cuando se muere una persona joven te parece que no has
hecho todo lo que podías haber hecho. Pero nosotros no somos dioses y la
humanidad es muy frágil. Como decía un filósofo, lo más fácil es pasar de vivo a
muerto, pero no porque seas viejo ni porque estés enfermo, sino porque estás
vivo.
¿Ha cambiado la percepción de la muerte?
Una barbaridad. Hace ya muchos años que me dedico a la medicina y cuando empecé
en San Sebastián, que es una ciudad pequeña, había mucha relación con los
familiares de los pacientes. Iba por la calle y me paraba con una familia cuyo
pariente había muerto. Me decían: 'Qué agradecidos estamos, qué bien le han
tratado hasta el final, cómo nos lo han explicado'... La gente aceptaba la
muerte, era lo normal. Ahora no es que no se acepte la muerte, es que ni
siquiera se acepta ser feo. ¿Es normal que el Parlamento Europeo tenga que
prohibir que a jovencitas de 15 años les hagan la cirugía estética porque muchos
padres les regalan una operación por su cumpleaños? Eso es absurdo, hemos
perdido el norte.
Y a los médicos les toca sufrir en primera línea esa deriva
Antes se aceptaba el dolor pero hoy en día es ridículo que una persona sufra con
la cantidad de avances que tenemos para paliar ese sufrimiento. Ahora, sin
embargo, te encuentras con demandas que están fuera de la realidad. Eso se nota
en todas las especialidades y también en Intensivos, aunque quizás menos porque
aquí la gente está muy mal y bastante tiene con salir adelante. Antes se asumían
con normalidad cosas que ahora no se aceptan. Quizá es que no hay cultura de
pensar en que nos tenemos que morir. Las personas no mueren en casa y lo que no
se ve es como si no existiese. Ni a los niños ni a los jóvenes se les ocurre
pensar que algún día se van a morir.
Antes en la UCI solía haber casi siempre un sacerdote
Ahora también. La gente lo pide y mucho. También hemos tenido pacientes de otras
confesiones que han solicitado alivio espiritual y se lo hemos procurado.
Diario Vasco, a 20 de abril de 2009
http://www.diariovasco.com/20090418/al-dia-local/nunca-acostumbras-muerte-200904\
18.html
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
hola compañeras.
Mi nombre es Nydia, soy enfermera de contrato de la secretaria de salud.
Se que alguien a escuchado del famoso proceso de regularizacion que implemento
el gobierno federal; mis duda son:
1.- Somos regularizadas a partir del 1º de enero o del 1º de mayo del 2008?
2.- A ustedes les entregaron los talones de pago como pèrsonal regularizado a
partir del 1 de mayo o de junio del 2008?
3.- La afiliacion al ISSSTE fue a partir de mayo u octubre del 2008?
les agradezco de antemano el tiempo que se toman al leer y contestar estas
preguntas. Es solo con fines informativos.
gracias.
SALUDOS DESDE LA BELLA CIUDAD DE OAXACA DE JUAREZ.
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Manuel, saludos, soy una asidua de la web, me toca muy de cerca el comnetario
que realizaste sobre las enferemras cubanas que trabajan la oncologia, pues mi
fprmacion profesional fue realizada alli, pienso que la Oncologia es una
especialidad en la que el enfermero tiene "mucho que hacer", no solo desde el
punto de vista de pesquizaje, sino tambien en el tratamiento y en la fase
paliativa del tratamiento. Yo trabaje durante 7 años en el INOR en el servicio
de Ensayos Clinicos para mi fue toda una escuela, de la cual yo todavia me
siento parte, la formacion, el humanismo, la preparacion de todos los
profesionales es la mejor.
No se si me corresponde a mi pero siento la necesidad de agradecerte por tu
comentario, y decirte que la enfermeria cubana sigue adelante y trabajamos por
un mejor futuro no solo por nuestro pacientes sino tambien por nuestra
profesion,
Sin mas agradecida nuevamente,
Lic. Imilla Torres
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Desarrollo de la Enfermería de Oncología en Cuba
Presencia de la Enfermera en el pesquisaje de las enfermedades neoplásicas
DEDICADO
Este trabajo quiero dedicarlo a la memoria del esposo de Eduarda Ancheta y a
todas las enfermeras y enfermeros que han trabajado y trabajan en los hospitales
oncológicos y unidades de oncología de Cuba.
Igual o quizás no recuerden a Eduarda Ancheta, su menuda figura en el Congreso
de Granada. Como se puede apreciar en esta fotografía, en la que aparece, entre
otras personas, junto a los grandes profesores de Historia de Enfermería de
España: José Siles, Francisca Hernández y Manuel Amezcua.
También se lo quiero dedicar a una enfermera que desde la Fundación del
Instituto del Cáncer en 1929 hasta su retiro no dejo de trabajar en la atención
al paciente con cáncer, me estoy refiriendo a Edelmira Fernández Mas graduada en
el segundo grupo de enfermeras del Hospital Nuestra Señora de las Mercedes en
1903. Edelmira era Jefa del salón de operaciones, hasta su retiro en 1960.
En los Objetivos de este trabajo queremos describir el desarrollo de la
Oncología en Cuba, y demostrar "la importancia del papel de la enfermera y
analizar la presencia de ella en el pesquisaje de las enfermedades neoplásicas".
Mencionar las Instituciones más destacadas en el tratamiento del cáncer.
Reconocer la labor del personal de enfermería que ha dedicado su vida al
paciente oncológico.
Para realizarlo tuvimos la oportunidad de entrevistarnos con médicos y
enfermeras que laboraron o laboran en salas del hospital donde se atienden estos
enfermos así como también en el consultorio del médico y la enfermera de la
familia; de estos obtuvimos la información de los diferentes programas que se
llevaban en el consultorio para el pesquizaje de las enfermedades neoplásicas,
además revisamos bibliografía del tema en cuestión encontrando una bella
historia de los enfermeros y enfermeras que trabajan en la atención de los
pacientes con enfermedades neoplásicas en las primeras salas que se abrieron en
la primera mitad del siglo XX, así como el dispensario que se creó con el fin de
detectar estas afecciones con tiempo suficiente para poder intentar su mejoría o
su curación.
A manera de marco histórico queremos realizar un bosquejo de cómo se
desarrollaron las Ciencias Patológicas en Cuba tomando lo referido por el doctor
Gregorio Delgado Gracia que entiende por ellas la Anatomía e Histología
Patológica y la Oncología.
Nosotras aunque nos referiremos al desarrollo de la oncología en el siglo XX,
pues es esta época en que se empieza a prestar la enfermería de forma
profesional es bueno reconocer que desde finales del siglo XVIII se venían
realizando estudios macroscópicos de los tejidos y tan así es que se tiene
documentada la autopsia que se le realizó a un soldado de 30 años en el Hospital
de San Isidro en 1797, que había muerto del vómito negro que es con el nombre
que se conocía a la Fiebre Amarilla.
Debemos destacar que la Presencia de la enfermera en el Pesquizaje de las
enfermedades Oncológicas en Cuba ha ido en línea ascendente desde sus comienzos
y que sin su colaboración este desarrollo no hubiera tenido el éxito alcanzado
hasta la actualidad pues ella se ha hecho imprescindible en todas las tareas que
se realizan para la detección y atención del paciente oncológico.
También debemos destacar como muy meritoria la labor de las enfermeras y
enfermeros que trabajan en esta especialidad ya que la misma es muy dura, puesto
que les hace a veces sentirse impotentes ante la evolución de esta enfermedad,
sobre todo en personas jóvenes y en niños.
El doctor José E Casuso y Oltra fue un notable cirujano general con grandes
relaciones políticas, representante a la Cámara, logró por ley del Congreso que
se creara el 25 de junio de 1924 el Instituto del Radium "Juan Bruno Zayas" en
el hospital Nuestra Señora de las Mercedes,
Contaba con tres salas:
. una para hombres nombrada San Ramón
. una para mujeres nombrada Santa Magdalena
. y una para niños nombrada Lourdes, en ellas trabajaban "un grupo de enfermeras
con un alto grado de humanismo y ternura"
.Debemos señalar que la escasa cantidad de radium con que se contaba era en gran
parte adquirida por la Liga contra el Cáncer y en parte donada por el doctor
Emilio Martínez del de su propiedad y de los médicos que trabajaban con el,
porque el estado no suministraba este tipo de tratamiento.
Desde la inauguración el 24 de junio de 1924 del Instituto del Radium Juan Bruno
Zayas en el Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, la labor de la enfermera en
el cuidado del paciente al que se aplicaba alguna terapéutica era básica. De los
comienzos de estos tratamientos, con la aplicación de las agujas de radium,
recojo lo que le sucedió a una compañera mía, cuando trabajábamos en la sala San
Ramón del hospital Mercedes. Un paciente tenía puesta una aguja de Radium en la
lengua y el médico que lo atendía al irse de la sala le dice a mi compañera, si
la aguja se cae, guárdela muy bien, que esas agujas son muy caras, pero no le
explicó donde debía guardarla, ella al igual que yo teníamos muy poca
experiencia en el tratamiento de estos pacientes. Cuando al rato de irse el
médico se le cayó la aguja tomó una gasa la cubrió y se la guardó en el
bolsillo de su uniforme muy cercano a la pelvis así permaneció con ella toda la
mañana y la tarde, la llevó para el dormitorio y al otro día la volvió a poner
en el bolsillo y al llegar a la sala, le saca la envoltura del bolsillo y con
gran asombro por parte del médico este le informa que donde debió ella guardarla
era en el estuche protector, pero no se lo había dicho antes y ya el daño estaba
hecho. Mi compañera no pudo quedarse nunca embarazada.
No tenemos el nombre de las primeras enfermeras que comenzaron en el Hospital
Nuestra Señora Mercedes pero si recordamos, que en 1957 cuando eramos alumnas de
la "Escuela de Enfermeras Miss Mary O Donnell", a Caridad Martinez que fue jefa
de la sala San Ramón y se retiró muy anciana poco antes de mudarse el hospital
para su nuevo edificio. También recordamos a Concepción Hermida que fue la jefa
de Santa Magdalena y a Oliva Amor Medina que en la actualidad tiene 87 años pero
recuerda con gran amor su trabajo en la sala Lourdes atendiendo a los niños.
También recordamos a María Hernández que fue jefa el salón de operaciones por
muchos años (después de 1960).
El 11 de marzo de 1925, el doctor Emilio Martínez Martínez logra crear la "Liga
contra el Cáncer", institución con fines benéficos para luchar contra el cáncer
(muere en 1948 con 84 años).
Por decreto presidencial del 7 de marzo de 1928, fue creado e inaugurado
oficialmente el 19 de mayo el Instituto del Cáncer en un edificio que se
construyó en los terrenos del hospital General Calixto García (hoy la biblioteca
de dicho hospital).
El tratamiento de los enfermos con cáncer se aplicaba en el Pabellón número 2 y
en la sala de la cátedra de Laringe, Oídos y Fosas Nasales del hospital General
Calixto García.
Cuando se inaugura el 19 de mayo de 1929 el Instituto del Cáncer el Hospital
Calixto García el cuerpo de enfermeras que trabajaba era el siguiente:
. Carmen Vicens como Jefa de enfermeras
. Edelmira Fernández Mas como jefa del salón de operaciones
. Emilia Córdova
. Manuela Menéndez
. Rosa M. Fernández
. Eloisa Puyols
. Valentina Sardiñas
. Manuela Fernandez
. Catalina Morina
En 1944 gracias a la donación del comité de Damas de la Liga contra el Cáncer
comenzó la construcción de un moderno Dispensario en la esquina de F y 29 Ese
mismo año en un terreno contiguo en la calle 29 entre E y F se comenzó la
construcción del Hospital del Cáncer Madam Curie. En 1949 cerró sus puertas el
Instituto del Cáncer del Hospital General Calixto García y se trasladaron a los
nuevos locales del Dispensario, la secretaría de la Liga contra el Cáncer, al
Hospital del Cáncer Madame Curie, al que se agregaría poco después una tercera
unidad en 29 y E, el Hospital Domínguez Roldan para enfermos con Cáncer
Terminal. Al construirse en 1958 el nuevo Hospital Nuestra Señora de las
Mercedes se construyó a su lado un hermoso edificio para el Instituto del Radium
Juan Bruno Zayas muy cercano a las instituciones antes mencionadas. Cuando en
1949 se trasladaron al hospital Curie, Edelmira paso a ser jefa del salón cargo
que ocupó hasta 1960 cuando ya muy viejita se retiro siendo recordada por muchos
de sus compañeros.
El doctor Nicolás Puente Duany en una conferencia que impartió a un grupo de
enfermeras y alumnas de la Escuela de Enfermeras del Hospital Calixto García en
1930 reconocía que la labor de la enfermera es un eslabón esencial en la
detección de las enfermedades neoplásicas.
"En la labor de prevención, la enfermera es imprescindible, pues ella es la
primera persona que está en contacto con el paciente y puede orientarlo cuando
observaba lesiones de la piel, la boca y los genitales femeninos o las mamas, ya
que en la mayor parte de los casos que tratamos, cuando vienen para su atención
están en una etapa terminal. La prevención es el punto clave en la lucha contra
el cáncer".
La labor de la enfermera en el pesquisaje de las enfermedades neoplásicas,
estaba organizada en torno a programas. Por ejemplo:
Programa: Labor de la enfermera
Cancer cérvico uterino: Realiza prueba Citológica a mujeres entre 25-60años
Próstata: Ayuda al médico en el examen de la próstata a hombres + 45 años
Boca: Toma muestra de las afecciones de la boca, para enviarla al laboratorio
Mama: Brinda educación sanitaria y enseña el examen físico de las mamas
Piel: Observa y reporta cualquier lesión
Estas tres edificaciones que mencionamos anteriormente: Hospital Nuestra Señora
de las Mercedes, el Instituto del Radium Juan Bruno Zayas y el Hospital
Domínguez Roldan, se fundieron en lo que es en la actualidad el Instituto
Nacional de Oncologia y Radiobiología - INOR -, el cual estuvo dirigido hasta el
momento de su muerte por el doctor Zoilo Marinello Vidaurreta.
En las modernas instalaciones del INOR se desarrolla una parte del trabajo en
oncología de la enfermería cubana.
Martina Guevara en 1923 se formó como enfermera docente.
En la actualidad la preparación de las enfermeras que laboran en los distintos
departamentos del INOR es muy diferente, y reciben cursos específicas de
entrenamiento, cursos de especialización para adecuar sus conocimientos a las
nuevas técnicas de tratamiento.
Reflexiones
Debemos destacar que la presencia de la enfermera en el pesquisaje de las
enfermedades oncológicas en Cuba, ha ido en línea ascendente desde sus comienzos
y que sin su colaboración y esfuerzo, este desarrollo no hubiera tenido el éxito
alcanzado hasta la actualidad, pues ella se ha hecho imprescindible en todas las
tareas que se realizan para la detección, atención y cuidados del paciente
oncológico.
También debemos destacar como muy meritoria la labor de las enfermeras y
enfermeros que trabajan en esta especialidad ya que la misma no es muy halagüeña
y les hace a veces sentirse impotentes ante la gravedad y la muerte de personas
jóvenes que estaban en la plenitud de su vida y que no se ha podido hacer nada
para la curación de esta terrible enfermedad, pero se le han aportado los
mejores cuidados de enfermería.
AGRADECIMIENTOS
Olivia Amor Medina Ciudad Habana2005
Doctor Sergio Ferran Resell C. Habana 2005.
Sara Pérez Llaugert Camaguey 2005
Muchas gracias, espero que disfrutéis de este trabajo
Un abrazo para todos
*Manuel Solórzano Sánchez; **Jesús Rubio Pilarte y ***Eduarda Ancheta Niebla
* Enfermero Hospital Donostia. Osakidetza /SVS
** Enfermero y sociólogo. Profesor de la E. U. de Enfermería de Donostia.
EHU/UPV
*** Enfermera, Profesora Instructora de Enfermería Médico - Quirúrgica, Miembro
de la cátedra de Enfermería de la Universidad Virtual Infomed. Miembro titular
de la Sociedad Cubana de Enfermería. Miembro de la Sociedad de Historia de la
Medicina. Miembro del Consejo de Editores de la Revista Temperamentum.
masolorzano@...jrubiop20@...eduarda.ancheta@...
Enfermería Avanza. Artículo con fotos
http://enfeps.blogspot.com/2009/04/desarrollo-de-la-enfermeria-de.html
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Enfermería solicita a Jiménez que palie el déficit de 150.000 profesionales
España es el tercer país con menos enfermeras por habitante de Europa
El Consejo General de Enfermería de España ha solicitado en el día de hoy a
la nueva ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, que equipare
la situación de estos profesionales a la que tienen en el resto de países de
la Unión Europea, asegurando que son necesarios 150.000 enfermeras más para
alcanzar el promedio europeo dado que, en la actualidad, España es el tercer
país con menos enfermeras por habitante del continente.
Según explica esta entidad en un informe remitido al nuevo ministerio, hay una
"necesidad urgente" de crear un `Libro Blanco de la profesión Enfermera
en España´ a través del cual se planifique la situación de estos
profesionales, que actualmente son más de 240.000 -531 por cada 100.000
habitantes.
Sin embargo, con estas cifras todavía se estaría lejos de llegar a la
proporción médicos-enfermeras de 30-70 recomendada por distintos organismos
internacionales, ya que para ello debería duplicarse incluso la cifra actual
hasta llegar a más de 485.000 enfermeras.
Asimismo, el Consejo también ha destacado el importante desequilibrio de
recursos humanos existente entre las comunidades autónomas y la inadecuada
proporción según el ámbito, atendiendo a la actividad asistencial y a las
competencias profesionales, lo que supone "una desmesurada sobrecarga
asistencial para las enfermeras".
Así, en su informe se pone de manifiesto que "la dotación de enfermeros en
Atención Primaria de Salud está orientada en función del médico y no de las
necesidades de cuidados de las personas, las familias y la comunidad".
Asimismo, el número de enfermeras que trabajan en asistencia especializada es
prácticamente igual al de médicos, siendo los primeros quienes cubren 24 horas
durante los trescientos sesenta y cinco días del año y siendo, igualmente, los
cuidados de enfermería los que justifican la estancia en el hospital.
Por ello, entre sus propuestas han pedido a la nueva ministra el desarrollo de
nuevas competencias de estos profesionales "acordes al nuevo currículo de la
enfermera generalista y especialista". Igualmente, consideran necesario el
incremento de la oferta de plazas educativas en el Grado universitario de
Enfermería, así como en las especialidades enfermeras.
Cambiar el modelo basado en el médico
De la misma manera, advierten de la necesidad de modificar el modelo asistencial
basado exclusivamente en el médico ya que, a su juicio, "resulta primordial
aprovechar el importante potencial de los recursos enfermeros, otorgando nuevas
competencias a estas profesionales, perfectamente capacitadas para ello".
En el apartado dedicado a las políticas de calidad e innovación, el informe
destaca el "especial protagonismo" de la historia clínica del paciente y
los sistemas de información, pidiendo que incluya todos los datos relacionados
con los cuidados de enfermería. Asimismo, han de desarrollarse sistemas de
información compatibles entre sí y accesibles desde cualquier punto de
España.
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/enfermeria/solicita/j\
imenez/palie/deficit/150000/profesionales/_f-11+iditem-6263+idtabla-1
Yahoo! Cocina
Recetas prácticas y comida saludable
http://ar.mujer.yahoo.com/cocina/
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
En nuestra escuela de la Universidad Rovira y Virgili se va a convocar una plaza
de profesor lector y los requisitos son enfermero/a que sea doctor /a y este
acreditado por una Agencia de Calidad, me puedes ayudar en la difusión .Gracias.
un abrazo
Carme Vives Ralats
Directora
Escola Universitària d'Infermeria
Universitat Rovira i Virgili
Avinguda Catalunya, 35
43002 Tarragona
E-mail: carme.vives@...
telf: 977 29 9426
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Términos Utilizados Frecuentemente
La violencia física y la
psicológica muchas veces se superponen en la práctica; por ello es muy difícil
clasificar las distintas formas de violencia. En la lista siguientes se
presentan algunos de los términos más frecuentemente utilizados en relación con
la violencia.
Agresión / Ataque
Compartimiento intencionado que
daña físicamente a otra persona. Se incluye la agresión sexual.
Abuso
Comportamiento que humilla, degrada
o indica de otro modo una falta de respeto a la dignidad y valor de una
persona. (Asociación de enfermeras especialistas de Alberto)
Intimidación / Atropello
Comportamiento ofensivo y repetido
en el tiempo, con intentos vengativos, crueles o maliciosos de humillar o minar
a un empleado o grupo de empleados.
(Adaptado de Violencia en el
Trabajo - OIT)
Acoso
Conducto no correspondida ni
deseada que se basa en el edad, discapacidad, condición de seropositivo,
circunstancias familiares, sexo orientación sexual, género, raza, color,
idioma, religión, creencias u opiniones políticas, sindicales u otras origen
nacional o social, asociación con una minoría, propiedad, nacimiento u otra
condición, y que efecto a la dignidad de los hombres y mujeres en el trabajo.
(Ley de Derecho Humanos, del Reino
Unido)
Acoso Sexual
Conducto no correspondida ni deseada, de carácter sexual, que resulta
ofensiva para la otra persona y es causa de que esta persona se sienta
amenazada, humillada, o avergonzada.
(Organización de Enfermeras de
irlanda)
Acoso Racial
Toda conducta amenazadora, no
correspondida ni deseada, que se basa en la raza, color, idioma, origen
nacional, religión, asociación con una minoría, nacimiento u otra condición, y
que afecta a la dignidad de las mujeres y de los hombres en el trabajo.
(Adaptada de la Ley de Derechos Humanos, del
Reino Unido)
Amenaza
Promesa de recurso a la fuerza
física o al poder (es decir, la fuerza psicológica), que produce miedo al daño
físico, sexual, psicológico u otros consecuencias negativas en las personas o
grupos a los que se dirige.
Victima
La persona que es objeto del acto
(o actos) de violencia o de los comportamientos violentos antes descritos.
Autor
La persona que comete los actos de
violencia o incurre en los comportamientos violentos antes descritos.
Lugar de Trabajo
Se considerará lugar de trabajo
toda instalación de atención de salud, cualquiera que sean sus dimensiones, su
ubicación (ciudadano o rural) y el tipo del os servicios que preste, incluidos
los hospitales de grandes ciudades, los hospitales regionales o de distrito,
los centros de atención de salud, clínicas, puestos de salud de la comunidad,
centros de rehabilitación, instalaciones de cuidados de larga duración,
consultas
de médicos de familia, y otros profesionales de atención de salud
independientes. En el caso de los servicios prestados fuera de las
instalaciones de atención de salud, como los servicios ambulatorios o a
domicilio, se considerará lugar de trabajo cualquier lugar en que se presten
esos servicios.
Saludos cordiales, Sandro Ortega
Yahoo! Cocina
Recetas prácticas y comida saludable
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Estimados compañeros,
Informaros de que paralelamente a la VI JornadaNacionalde Enfermería del Area
Sanitaria de Ferrol (A Coruña - España) que se va a celebrar en el Salón de
Actos del Hospital Arquitecto Marcide el próximo 26 de mayo de 2009, se convoca
como en años anteriores el VI Certamen de Carteles del Área Sanitaria de
Ferrol, bajo el lema:
" Servir a la comunidad y garantizar la calidad: Cuidados innovadores"
Como ya conoceis, la participación es libre y gratuita tanto para profesionales
de cualquier ámbito asistencial y nacionalidad, como para pacientes y
familiares (españoles o de cualquier otro país) no siendo imprescindible la
asistencia al acto. Para ello, solo hay que enviar los trabajos siguiendo las
instrucciones antes del 12 de mayo. Se certificarán todos los trabajos
presentados.
Recordar que tanto la exposición de los trabajos, como el fallo de los premios,
se realizan bajo pseudónimo
Se establecen 3 categorías: Artístico, Cultural y Educación para la Salud y
se otorgarán 2 premios en cada categoría (Diploma Acreditativo), enviándose
certificado de participación a todos los carteles presentados (los carteles
ganadores podrán ser utilizados por los autores, haciendo mención a que han
sido galardonados en el Certamen), de igual manera la organización se
compromete a hacer mención a los autores, en caso de utilización o
publicación de los carteles.
Disponéis de información más detallada y ampliada en el blog "Enfermería
Avanza": http://enfeps.blogspot.com donde además podéis visualizar (al final
de la página tenéis la presentación) todos los trabajos presentados el año
pasado y los que resultaron premiados.
El acceso directo a la noticia y archivos con información y plantillas es:
http://enfeps.blogspot.com/2009/04/vi-certamen-de-carteles-del-area.html
Salu2 a to2. esperamos vuestros trabajos.
Luís Arantón. Enfermero. Supervisor de Calidad
Área sanitaria de Ferrol.
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
La
Violencia
Laboral en el Sector de la Salud
La violencia en lugar de trabajo,
sea física o psicológica, se ha convertido en un problema mundial que
atraviesa
las fronteras, los contextos de trabajo y los grupos profesionales. La
violencia en el lugar de trabajo, que durante mucho tiempo ha sido una
cuestión "olvidada", ha adquirido una
enorme importancia en la actualidad es una preocupación prioritaria tanto en
los países industrializados como en los pasases en desarrollo.
Definición General
de la Violencia Laboral
La violencia laboral está
constituida por incidentes en los que el personal sufre abusos, amenazas o
ataques en circunstancias relacionadas con su trabajo, incluidos los viajes de
ida y vuelta a él, que pongan en peligro,
implícito o explícitamente, su seguridad, su bienestar o su salud.
(Definición
adaptada de la
Comisión Europea)
Violencia Física y
Violencia Psicológica
Si bien siempre se ha reconocido la
existencia de violencia física personal en el lugar de trabajo, la existencia
de la violencia psicológica se ha subestimado durante largo tiempo y sólo
ahora
recibe la debida atención. La violencia psicológica surge actualmente como uno
de los problemas prioritarios del lugar de trabajo.
Asimismo se reconoce cada vez más
que la violencia psicológica personal se ejerce muchas veces mediante un
comportamiento repetido, de un tipo que, en sí mismo, puede ser relativamente
poco importante pero que, al acumularse, puede ser relativamente poco
importante pero, puede llegar a ser una forma muy grave de violencia. Si bien
puede bastar un único incidente, la violencia psicológica consiste a menudo en
actos repetidos, indeseados, no aceptados, impuestos y no correspondidos, que
pueden tener para la víctima un afecto devastador.
Violencia Física
Es el empleo de la fuerza física
contra otra persona o grupo, que produce daños físicos, sexuales o
psicológicos. Se incluyen en ella las palizas, patadas, bofetadas, puñaladas,
tiros, empujones, mordiscos y pellizcas.
(Adaptada de la Definición de
violencia, de la OMS)
Violencia
Psicológica
Uso deliberados del poder, o amenazas
de recursos a la fuerza física, contra otra persona o grupo, que pueden dañar
el desarrollo físico, mental, espiritual, moral o social. Comprende el abuso
verbal, la intimidación, el atropello, el acoso y las amenazas.
(Adaptada de la Definición de
violencia, de la OMS)Saludos, Sandro Ortega
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100 AÑOS DE LA ENFERMERÍA EN MÉXICO
El seis de enero se celebra en México el día de la enfermera, en virtud de que
el médico José Villagrana, director del Hospital Juárez de México, calificó como
un "regalo de reyes" para los pacientes la presencia de las enfermeras.
La historia de la enfermería se remonta a las primeras enfermeras monásticas e
islámicas en la Edad Media, aunque se considera a Florence Nightingale (1820 -
1910) como la madre de la enfermería moderna y creadora del primer modelo
conceptual de enfermería.
En México, la población ocupada que presta servicios de enfermería profesional,
técnicos y auxiliares asciende a 302 mil personas; alrededor de 9 de cada 10,
son mujeres. La edad promedio de las enfermeras y los enfermeros generales es de
38 años. El promedio de escolaridad de la población dedicada a la atención y
cuidado de los enfermos es de 12.2 años de estudio. Siete de cada diez
enfermeras y enfermeros residen en localidades de 100 mil y más habitantes y uno
de cada diez, en localidades rurales. Nueve de cada diez enfermeras/os prestan
su servicio a cambio de un sueldo o salario y la proporción restante trabaja en
forma independiente. Cerca de 9 mil enfermeras/os declararon hablar alguna
lengua indígena.
En nuestro país, a la llegada de los españoles así como en el inicio de la época
de la Colonia la regulación de los establecimientos y el ejercicio de las
profesiones enfocadas a la curación y atención de los enfermos estuvo a cargo
del Tribunal de Protomedicato.
El Protomedicato fue un Tribunal que establecieron los Reyes de España en varias
ciudades y provincias de sus dominios, con el objeto de vigilar el ejercicio
profesional de los médicos, cirujanos, boticarios y parteras. Tenía jurisdicción
en todos los problemas de Salubridad Pública, cuidaban de la buena preparación y
despacho de medicamentos y disponían de las providencias necesarias en caso de
epidemias u otras calamidades.
El Real Tribunal del Protomedicato de España fue la primera institución de la
administración de la salud pública española, creado por Ley Fundamental signada
por los Reyes Católicos el 30 de marzo de 1477 y las Reales Pragmáticas de 1491
y 1498 vinieron a completar las ordenanzas de este organismo.
En México, esta importante institución de la salud pública fue fundada muy
tempranamente, en 1527, ante el mismo cabildo de poderes de los protomédicos de
Madrid que le permitieron entrar en funciones creando el Tribunal del
Protomedicato, y se reafirmó como tribunal personal por la Ley de 1570. Al
crearse en la Real y Pontificia Universidad en 1580, la cátedra de Prima de
Medicina, primera del Nuevo Mundo, se especificó que quien la desempeñara
ocuparía también el cargo de Protomédico de la Nueva España.
El 11 de enero de 1527 se dejó asentado en el libro de Actas del Cabildo de la
Ciudad de México el recibo de cédulas y poderes de los protomédicos de su
majestad.
Al fundar el gobierno español, la Real y Pontificia Universidad de México en
1553. por gestiones iniciadas del virrey Don Antonio de Mendoza y del obispo
Fray Juan de Zumárraga, se hizo realidad durante el gobierno del virrey Don Luís
de Velasco. (Padre). Al tener la anuencia real de Felipe II y la confirmación
del Papa Clemente VII, la Universidad obtuvo la calidad de Real y Pontificia
Universidad de México. Cinco eran las facultades que albergaba: Artes, Teología,
Cánones, Leyes y Medicina.
Él Protomedicato estuvo en funciones hasta el 21 de noviembre de 1831, fecha en
que se publica "La Ley de cesación del tribunal del Protomedicato y la creación
de la Facultad Médica del Distrito Federal". En aquel momento los protomédicos:
presidente el Dr. y Maestro Manuel de Jesús Fables, decano el Dr. Don Casimiro
Liceaga y el Dr. y Maestro Joaquín Guerra; el primero personificando el final
del período metafísico, y Liceaga significando el principio del período
positivo, fundando y dirigiendo a la escuela y los hombres de ese tiempo.
Las funciones del Consejo eran lo suficientemente amplias para tratar de regular
el ejercicio de la medicina y la cirugía así como de los farmacéuticos y de las
boticas, de los dentistas, parteras y flebotomianos y de tomar todas las medidas
conducentes a favorecer la salubridad pública, sobre todo en casos de epidemias.
En 1840 el Consejo Superior de Salubridad, fue encargado de Extender el título a
quienes aspiraban a ejercer la profesión, el avance de la medicina continuó.
Como podemos observar estas tres corporaciones: Protomedicato, Facultad Médica y
Consejo Superior de Salubridad, han sido siempre una misma institución: una
junta compuesta por médicos y farmacéuticos, encargada de velar por la
salubridad pública.
Por la instrucción formal de las parteras en toda la República, tenían un lugar
social distinguido, con una práctica no enfocada al lucro. Finalmente, la
mayoría se encontraba en una situación educativa privilegiada en un país donde
el analfabetismo predominaba, la educación primaria no correspondía a la gran
mayoría de las mujeres a quienes se consideraba "incapaces de estudiar una
carrera universitaria". Ya para el siglo XIX la mayoría de las universidades del
país ofrecían la carrera de partera, su preparación era muy heterogénea según el
Estado, por la autonomía, legislaban en forma independiente sobre las
profesiones.
Desde 1833 en la Escuela de Medicina del Establecimiento de Ciencias Médicas; se
exigía para ser partera, ser mujer, con educación primaria, aprobaran al ingreso
un examen preparatorio y tener conocimiento del idioma francés. La carrera
duraba 2 años y, según consta en el Boletín de Instrucción Pública de 1903 (Tomo
I), recibían "una enseñanza objetiva, ya en cadáver, ya en piezas anatómicas
artificiales que habrán de pedirse a Europa".
La situación de las enfermeras era muy distinta. En primer lugar cabe aclarar
que con el nombre de "enfermera"(o) se denominan las actividades que mujeres y
hombres realizaban en los hospitales fundados desde el siglo XVI en la Nueva
España. En la mayoría de las ordenanzas aparecen en la categoría de "sirvientes"
porque además de atender a los enfermos se especifica su ubicación laboral:
"enfermera lavandera", "enfermera cocinera", "enfermera mandadera". En esas
mismas las parteras se ubicaban dentro del personal "científico" o del
"administrativo" y su salario era tres veces mayor que el de las enfermeras. Aun
cuando la partera tenía una situación social superior a la de la enfermera, se
encontraba en condiciones desfavorables en relación con el médico, tratando de
conservar las funciones que le fueron propias hasta mediados del siglo XX.
La profesionalización de la Enfermería al empezar el siglo XX, se instituyó por
diversas causas, entre ellas, el grupo médico necesitó formar recursos idóneos
porque:
1º. Ya no disponía de religiosas que prodigaran atención cristiana y
gratuita a sus enfermos.
2º. No podía utilizar a las parteras para atender a sus enfermos puesto
que ellas tenían bien definidas sus funciones y nivel jerárquico.
3º. Las enfermeras no estaban acordes con las enormes posibilidades de
desarrollo médico que el nuevo siglo prometía.
Este proyecto requería de cambios en la estructura que, hasta ese momento, había
tenido la atención a los enfermos y esos cambios se dieron en tres ámbitos
principalmente: educativo, ideológico y administrativo.
En el ámbito educativo, desde 1900 se iniciaron los intentos por capacitar a las
enfermeras que laboraban en el Hospital de San Andrés en la Ciudad de México.
De 1900 a 1905 fueron varias las estrategias del grupo médico para reunir un
buen grupo de estudiantes; se pretendía que los aspirantes, hombres y mujeres
tuvieran, entre otras cualidades, "un determinado grado de estudios, como haber
cursado la escuela normal o los estudios de Obstetricia". El Dr. Eduardo Liceaga
puso gran empeño en ello trayendo incluso a enfermeras extranjeras para hacerse
cargo de la educación de las enfermeras ante la necesidad urgente de preparar al
personal que habría de trabajar en el Hospital General inaugurado el 5 de
febrero de 1905.
Una vez en funciones, el personal médico fue el encargado de dar las clases,
designar personal de enfermería para que vigilara el trabajo de las estudiantes
y establecer coordinación con la Secretaría de Instrucción Pública y Bellas
Artes para validar los estudios que las alumnas cursaban en el Hospital General
y al incorporarse a la Escuela de Medicina de la Universidad.
Se reconoce que ya desde 1896 se había iniciado la capacitación de algunas
mujeres en el Hospital de San Andrés, con ayuda de enfermeras alemanas que se
trajeron para tal fin. Sin embargo, tras la inauguración en 1905 del Hospital
General se inició el adiestramiento formal de enfermeras; dos años más tarde, en
ese mismo nosocomio, el 9 de febrero de 1907 se fundó la Escuela de Enfermería.
El 16 de noviembre de1843, llegaron a la Ciudad de México, las Hijas de la
Caridad fueron recibidas por compacta multitud entre la que se encontraban
comisiones del Ayuntamiento. Tales muestras de simpatía y deferencia de que fue
objeto por parte de las autoridades y en general de todas las clases sociales
fue debido a la justificada fama de bondad que tenía su instituto, y a la gran
falta que hacían en los hospitales que desde los últimos años del periodo
virreinal, habían sufrido lamentable y progresiva decadencia.
En 1910, con la reapertura de la Universidad Nacional de México, Justo Sierra
promovió la Reforma Integral de la Educación Mexicana, favoreciendo el
desarrollo de extensión de la enseñanza y la investigación científica para
contribuir al desarrollo nacional. Al reabrirse la Universidad Nacional, la
Escuela de Medicina se integra a ella el 26 de mayo de 1910 y el 30 de diciembre
de 1911 la Universidad de México aprueba integrar la enseñanza de la Enfermería
a la Escuela de Medicina en las propias instalaciones de ésta, situación que
prevaleció hasta 1945, siguiendo las mismas normas y reglamentos disciplinarios
de planes y programas eran aplicados en ambas escuelas.
Para 1911 se incorporó a la Escuela de Medicina de la entonces Universidad
Nacional, y se estructuró así su primer plan de estudios de dos años después de
la primaria; se instituyó como requisito para cursar la carrera de partera
(actividad que nació antes de la de enfermería), de ahí que esta escuela, al
integrar la carrera de partera, recibió el nombre de Escuela de Enfermería y
Obstetricia.
En 1920, José Vasconcelos señalaba "la técnica y el arte" tienen como único fin
social servir al hombre del pueblo. La universidad deja de producir
profesionales individualistas, en cambio se forjará al profesional capaz y
solidario. Como reflejo de estas políticas desde los años 20's del siglo XX se
desarrolla un proceso de integración de programas de servicio social en las
universidades. Con estos antecedentes, el servicio social surge como una
respuesta de las instituciones de educación superior a la necesidad de
reconstruir el país surgido de la Revolución Mexicana. Por ello mismo,
constituyó un esfuerzo por hacer realidad el reclamo de justicia social emanado
del proceso revolucionario
La formación de las enfermeras y parteras bajo los reglamentos de los hospitales
Juárez y General de México, incluía el internado, régimen que mantenía a las
estudiantes de enfermería las 24 horas del día en el hospital, y el avance
académico era seguido por la administración de estos nosocomios. En 1932, Carmen
Gómez Siegler con apoyo del Dr. Luís Méndez reorganizó el departamento de
enfermería, y redujo la jornada a 12 horas. Esta forma de llevar a cabo las
prácticas en los hospitales dejó por sentado que con las horas prácticas que
realizaban en el hospital estaba cumplido el servicio social.
En 1935 se creó el nivel técnico de la enfermería con duración de tres años de
estudios, que también fue requisito para cursar la carrera de partera. Para
1948, gracias a la iniciativa de Everardo Landa y Cayetano Quintanilla, la
Escuela de Enfermería se independizó de la de Medicina, y se determinó que la
enfermera debía tener título y cédula profesional para ejercer. Asimismo, se
inició un movimiento de crecimiento a partir de que sus directores tuvieron la
responsabilidad y las atribuciones que les confiere la legislación universitaria
para promover su desarrollo.
Hay que resaltar que hoy en día existen en la actualidad 593 escuelas de
enfermería en el país, de las cuales 103 imparten el nivel licenciatura, siete
el técnico superior universitario y 490 el técnico, hacen falta enfermeras de
alto nivel, de manera que el reto es que la enfermería tiene que alcanzar el
valor que corresponde a una practica formal, de profesionistas, pues su misión
es el servicio, la investigación y la docencia, "por eso estamos formando
enfermeras avanzadas, algunas con maestría y doctorado, orientando actividades
científicas para que la enfermería sea del nivel humanista y científico que la
sociedad merece y, con ello, pretendemos cautivar a los jóvenes para que
encuentren en la enfermería una posibilidad de crecimiento y de realización
humana".
AGRADECIMIENTOS
Agradecimiento a las enfermeras: Iñiga Pérez Cabrera; Mª Cristina Müggenburg
R.V; Mª Cristina Castañeda Godínez y Leticia Ramírez Toriz.
Muchas gracias, espero que os haya gustado leerlo.
Un abrazo para todos
*Manuel Solórzano Sánchez; **Jesús Rubio Pilarte y ***Raúl Expósito González
* Enfermero Hospital Donostia. Osakidetza /SVS
** Enfermero y sociólogo. Profesor de la E. U. de Enfermería de Donostia.
EHU/UPV
*** Enfermero Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Ciudad Real
masolorzano@...jrubiop20@...raexgon@...
Enfermería Avanza
100 Años de la Enfermería en México. Artículo publicado el día 14 de abril de
2009
http://enfeps.blogspot.com/2009/04/100-anos-de-la-enfermeria-en-mexico.html
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Me alegro Jose Maria que sepas reconocer el trabajo que se hace tambien en los
colegios aunque no todos los compañeros lo valoren. Y si, efectivamente no es
igual que trabajar en Oncologia o en cualquier otro lugar. Por eso, como muy
bien dice Jose Maria, la Enfermeria tiene lugar para todos, y aquí algun dia
Enfermeria Escolar tendrá su especialidad. La cuestion es que dentro de
Enfermeria cada uno luche por la parcela que le guste, y desde luego, si no
puedes, trabajar en la que te toque lo mas a gusto posible.
Saludos,
Sandra
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
¡Faltan 3 semanas!
Pero aún estás a tiempo. Los días *8 y 9 de Mayo*, en la Universidad
Católica San Antonio de Murcia.
¿Piensas que en la taxonomía NANDA se incluyen diagnósticos enfermeros que
en realidad són complicaciones potenciales? ¿Te gustaría participar en la
elaboración de una guía que nos ayude a identificar cuales son los
diagnósticos y cuales las complicaciones? ¿Opinas que incluir las
complicaciones potenciales en la taxonomía NANDA no es ningún problema, sino
al contrario?
Ven y participa en los debates de las VII Jornadas de Trabajo AENTDE.
Despúes de la opinión de las expertas *Lynda Carpenito* y *María Girbés*,
los participantes están invitados a participar en los debates que ayuden a
identificar cual es la opinión de la enfermería Española respecto al
Diagnóstico enfermero. ¿Es hora, como manifestó NANDA en su último congreso
en Miami, de cambiar la definición del Diagnóstico enfermero? Si es así,
¿Que cambios es necesario introducir? ¿Con que finalidad? ¿Que aportarán
esos cambios al cuidado enfermero?
Esperamos no solo tus preguntas, también tus opiniones como enfermera
asistencial, docente o gestora, ¡ésto es cosa de todos!
Toda la información en: http://www.AENTDE.com <http://www.aentde.com/>
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
.
Diplomado en Cuidados Paliativos
Inicia el próximo sábado 18 de Abril de 2009.
"Yo te ayudaré a aliviar tus síntomas y a atender los problemas que enfrentes tú
y tus familiares, pero principalmente te ayudaré a que vivas hasta que mueras"
Dra. Cicely Saunders
Siendo hoy uno de los objetivos de la medicina el lograr una muerte digna para
el paciente, se considera que esto sólo lo cumpliremos a través de los cuidados
paliativos, cuya meta es la calidad de vida al final de la vida.
Por tal motivo todo el profesional de la salud tendrá que capacitarse en
Cuidados paliativos, así como los voluntarios que deseen participar apoyando a
las personas que están cerca de la muerte.
Los cuidados paliativos nos proporcionan herramientas para lograr esa muerte
digna objetivo de la medicina en el siglo XXI.
Los cuidados paliativos abarcan:
El cuidado total
Alivio del dolor y otros síntomas.
Apoyo emocional al paciente y a la familia
Apoyo al equipo de salud.
Cada una de estas áreas se estudiarán en el Diplomado de Cuidados Paliativos que
se impartirá en la Asociación Mexicana de Tanatología a partir del sábado 18 de
abril de 9:00 a 14:00 Hrs.
El Coordinador y Profesor Titular, responsable de este Diplomado:
El Dr. Felipe Martínez Arronte, es el Profesor Titular del Diplomado en Cuidados
Paliativos. Médico Geriatra, tiene amplia experiencia profesional en lo
relacionado con los Cuidados Paliativos .
Es Presidente Honorario de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de México,
A.C. Actualmente es el Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología, A.C.
(AMTAC). Jefe de la División de Geriatría del Hospital para Enfermos Crónicos
"Dr. Gustavo Baz Prada". Y es actualmente, Vicepresidente del Colegio de
Tanatólogos de México, A.C. (COTAMEX).
Dirigido A:
Diplomados en Tanatología, Médicos Generales y de cualquier especialidad,
Licenciados en Enfermería, Licenciados en Trabajo Social, Licenciados en
Psicología y Ministros Religiosos.
Inicia el próximo sábado 18 de Abril de 2009.
De 9:00 a 15:00 Hrs.
Se impartirá los primeros y terceros sábados de cada mes.
Con un total de 190 hrs. curriculares, de Marzo de 2009 a Enero de 2010
Cuota de Recuperación:
Inscripción: $600.00
Mensualidades: $600.00
REQUISITOS:
Llenar solicitud (Descargar aqui)
Última constancia de estudios.
Dos fotografías tamaño infantil.
PROGRAMA DEL DIPLOMADO EN CUIDADOS PALIATIVOS:
Historia y Trabajo en Equipo.
Las enfermedades terminales I.
Las enfermedades terminales II y la Persona Total.
Alivio del Dolor I y Comunicación.
Alivio del Dolor en Oncología y Evaluación del Dolor y otras alternativas.
Alivio del Dolor y Evaluación Psicológica.
Evaluación de otros síntomas. Síntomas gastrointestinales y atención a
necesidades psicosociales.
Atención y Evaluacion de la Disnea y problemas Neuropsiquiátricos. Caso I.
Bioética y Cuidados Paliativos.
Paciente con cáncer, quimioterapia, radioterapia, cirugía paliativa. Papel de
la Enferema y de Trabajo Social. Caso 2.
Cuidados de la boca, Infecciones y Atención del Paciente con Sida. Caso 3.
El papel del voluntariado y el papel del tanatólogo. Caso 4.
El papel del Médico, servicios de Cuidados Paliativos. Organización.
Síndrome de Burn Out y su Prevención.
Cuidados Paliativos en Geriatría. Caso 5.
Cuidados Paliativos en Pediatría. Caso 6.
Educación e Investigación en Cuidados Paliativos.
La Rehabilitació n en Cuidados Paliativos
Atención a la Familia I.
Atención a la Familia II.
La Fase Terminal. Caso 7.
Acercamiento espiritual.
__._,_
Mayores informes en:
www.tanatologia-amtac.com
¡Obtén la mejor experiencia en la web! Descarga gratis el nuevo Internet
Explorer 8. http://downloads.yahoo.com/ieak8/?l=mx
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
El 12 de Mayo, los Enfermero/as tomamos la
Guardia en el Congreso!
El día martes 12 de Mayo a partir de las 15,30 hs.
realizaremos la Jornada"Día internacional de la Enfermería",
en el Salón Delia Parodi del Anexo de la Cámara de Diputados
de la Nación, Riobamba 25, 1º Subsuelo.
La convocatoria surge desde la Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre y de
Diputados de diferentes bloques, que apoyan los proyectos de ratificación...
\
El Convenio 149 trata esencialmente las Condiciones de Trabajo y deVida de las
enfermeras y enfermeros; por lo tanto nos involucra a tod@s si creemos que otra
sistema de salud es posible.
Agrupación de Enfermeria 21 de Noviembre Email: agrupacion21@... Visitanos
en: http://agrupacion21.blogspot.com Condiciones de Trabajo de los Enfermeros
http://cymatnurse.ning.com
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[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
No sé quién es y qué es la señora Gabriela Cañas que firma semejante
compendio de despropósitos que espero que provenga más de la ignorancia que
del afán propagandístico.
1. El título del artículo no hay ni que comentarlo ya que se descalifica él
solito haciendo referencia obscena a un enfrentamiento médicos-enfermeras y
a la presunción de que las enfermeras persiguen arrebatar algo al otro
colectivo.
2. Vuelta la burra al trigo de compararnos con países, como Reino Unido,
donde la formación y la carrera profesional es bastante mayor, mejor y más
responsable que aquí. O es que, ¿acaso una enfermera recién titulada puede
hacerse cargo de un enfermo crítico en UK?
3. Es una falacia decir que se hacen tres años de prácticas y que no hace
falta una diplomatura para realizar curas con garantía. Hace falta mucho más
que eso tan sólo para valorar una herida, cuanto más para tratarla.
4. Me parece indignante cómo se insiste en que las enfermeras rellenen
recetas para que los médicos tengan más tiempo y encima que quieran
vendernos esto como un logro.
5. Otra perla demagógica, esta vez respecto a la sospechosa Bolonia: "la
sociedad no podrá permitirse contratar a una enfermera altamente cualificada
para dedicarla a trabajos burocráticos o tareas menores. Porque, además,
estará más especializada en áreas médicas como la ginecológica, la
geriátrica o la de salud mental". Primero, quienes obtengan el Grado de
Enfermería no estarán mucho más cualificados que un diplomado actual ya que
el cuarto año es meramente práctico.Segundo, enfermeras especialistas en
esas ramas que nombra hay ya, sin necesidad de Bolonias y la sociedad se ha
permitido contratrarlas como al resto de recién tituladas, o con poco más de
reconocmiento en el caso de las matronas.
6. Espero que la reseña del enfermero haciendo endoscopias digestivas esté
documentada porque parece de juzgado de guardia. En cualquier caso, para mi
familia yo prefiero que las endoscopias se las haga un médico licenciado,
con cuatro años de especialidad en digestivo y varios cursos de
especialización en endoscopia. Por si acaso.
Saludos
----- Original Message -----
From: "Manuel Solorzano" <masor@...>
To: "SEEI" <seei-list@yahoogroups.com>
Sent: Tuesday, April 07, 2009 9:11 PM
Subject: [seei-list] Los enfermeros ganan terreno frente a los médicos
Los enfermeros ganan terreno frente a los médicos
España se plantea redefinir su papel para aprovechar mejor sus
conocimientos - En otros países ya prescriben medicamentos y realizan
algunas pruebas
En Reino Unido, hace años que los enfermeros se ocupan de realizar las
endoscopias digestivas, liberando de esa tarea a los médicos, siempre tan
escasos en los sistemas de salud. Dos estudios publicados durante el pasado
mes de febrero en el British Medical Journal, que han analizado endoscopias
hechas desde 2002, demuestran que los resultados son similares. No hay
diferencias relevantes entre las endoscopias realizadas por unos u otros.
Todos los sistemas sanitarios avanzados, incluido el español, se están
planteando redefinir las tareas de sus profesionales. ¿Tiene sentido que una
enfermera que ha estudiado una diplomatura de tres años, que ha hecho
simultáneamente tres años de prácticas y que a lo mejor tiene ya una larga
experiencia se limite a hacer curas o a desarrollar tareas que no requieren
tanta preparación? ¿Tiene sentido que en las consultas del geriatra los
pacientes de elevadas edades hagan largas esperas cada mes para lograr una
receta del anticoagulante que necesitan porque sólo puede firmarlas el
médico? ¿Es lógico que los tiempos de consulta del médico se consuman
rellenando partes de baja? Y, desde otro punto de vista, ¿están los médicos
y los enfermeros de hoy suficientemente capacitados para manejar un complejo
aparato de diagnóstico de imagen?
Francia, Reino Unido y Canadá, entre otros, son países que están marchando
rápidamente hacia una nueva organización sanitaria para optimizar los
recursos humanos de los que disponen. El cuerpo de enfermería es uno de los
llamados a desarrollar un papel más relevante. Quizá por eso en el
Parlamento español socialistas y convergentes están defendiendo que
podólogos y enfermeros puedan hacer determinadas prescripciones
farmacéuticas.
Mercedes Mengíbar es enfermera, así que fue un bicho raro en su día cuando
la nombraron gerente de un hospital público en Andalucía. Era mujer y no era
médico; algo insólito. Hoy dirige el hospital USP de Marbella, que es
privado. Bien es cierto que antes de llegar a tan altas responsabilidades
estudió Psicología, hizo masters en relaciones humanas y montó hospitales de
campaña en Nicaragua. Se siente orgullosa de ser enfermera, no obstante, y
está de acuerdo en que se mejore la atención sanitaria otorgando a estos
profesionales la posibilidad de recetar todos aquellos fármacos que no
requieren prescripción facultativa, pero que son muy utilizados y que suele
costear el Estado.
"Hay unos cuatrocientos fármacos que no necesitan prescripción", explica.
"Son antipiréticos, calmantes, antiácidos, laxantes, apósitos,
antiinflamatorios... Los enfermeros pueden ocuparse perfectamente de
recomendar también todos los accesorios sanitarios, para la incontinencia,
por ejemplo. Por último, también podrían ocuparse del seguimiento de ciertos
tratamientos, en especial de las enfermedades crónicas, en los que los
pacientes deben tomar fármacos para la hipertensión, la diabetes o contra la
coagulación de la sangre", bajo la supervisión del médico, como añaden casi
todos los consultados.
La fórmula no es inédita. De los 800.000 enfermeros que hay en Reino Unido,
unos 50.000 ya hacen recetas de ciertos medicamentos o accesorios sanitarios
desde 1992. Es lo que se llama la prescripción suplementaria. "En todo esto,
en España estamos muy atrasados. Todo está inventado. ¡Copiemos, por Dios,
copiemos!", urge Ramón Gálvez, director gerente del Complejo Hospitalario de
Toledo, que continúa: "No nos enredemos en un debate ideológico
médico/enfermera. Las nuevas tecnologías nos obligan a redefinir las
funciones de los profesionales de la sanidad. La cuestión es diseñar cuál es
la atención sanitaria que queremos y necesitamos para el siglo XXI".
Los documentos franceses, británicos y canadienses con los que trabaja
Gálvez hablan de la necesidad de adaptarse a las nuevas circunstancias que,
en ocasiones, aumentan la presión y colapsan los sistemas sanitarios: los
pacientes quieren participar más en sus procesos, demandan más información,
necesitan profesionales que, además, sepan algo de psicología para
comunicarles sus diagnósticos, quieren tener mejor estado de salud y, sobre
todo, han envejecido mucho.
Para ellos, el sistema español de salud español dispone de 199.123 médicos y
de 237.775 enfermeros. Además de ser insuficientes, sus funciones apenas han
evolucionado. Y ello a pesar de que la formación de los enfermeros es hoy
muy superior a la que recibieron sus predecesores, que, en muchos casos, se
prepararon sólo para desarrollar un oficio poco cualificado.
La profesora de Economía de la Salud de Las Palmas, Beatriz González
López-Valcárcel, es la autora de algunos de los análisis sobre la profesión
sanitaria que está manejando ahora el Ministerio de Sanidad. "Yo creo que en
atención primaria hemos avanzado mucho y los enfermeros ya no hacen las
funciones de meras secretarias", explica Beatriz González. "Pero podrían
hacer mucho más. El problema es que nos cuesta mucho cambiar las cosas". Es
una pena porque muchos médicos de hospital consideran que la enfermería es
un elemento clave de la atención clínica. Y es una pena porque en atención
primaria, como señalan los especialistas en medicina familiar, la labor de
la enfermería también lo es.
"Estamos potenciando trabajar en equipos y aprovechar al máximo el valor de
la enfermería, que además de poder indicar ciertos medicamentos tiene la
capacidad de generar fidelidad sanitaria con los enfermos", explica el
presidente de los médicos de familia Luis Aguilera.
Se trataría, en definitiva de aprovechar los cada vez más altos
conocimientos de los enfermeros, su mayor especialización y su experiencia
para generar sinergias que, finalmente, lograran una mejor atención a los
pacientes. Se trataría, como también explica la diputada socialista e
impulsora de la propuesta de ley antes mencionada, de "optimizar los
recursos humanos del sistema sanitario".
En algunos hospitales también se ha empezado a trabajar cada vez más en
equipo y, de hecho, lo habitual es que en los comités de dirección de los
hospitales haya un director gerente, un financiero, un médico y un director
de enfermería. "Es lo lógico. Tenemos un gran potencial que se puede
rentabilizar", advierte la portavoz del sindicato de enfermería Satse María
José García. "El refuerzo que puede aportar la enfermería va a repercutir
positivamente en la población, que es la gran beneficiaria".
Es urgente dar respuesta a estos llamamientos porque algunas universidades
españolas ya están aplicando el plan europeo de Bolonia que amplía los
estudios de enfermería de modo que estos ya no serán una diplomatura de tres
años, sino una carrera de grado en el que se pueda llegar a doctorarse y a
hacer investigación sin necesidad de optar por otra carrera como ocurre
ahora.
Cuando el sistema se implante en todo el territorio nacional, no más tarde
del próximo año, entonces es cuando la sociedad no podrá permitirse
contratar a una enfermera altamente cualificada para dedicarla a trabajos
burocráticos o tareas menores. Porque, además, estará más especializada en
áreas médicas como la ginecológica, la geriátrica o la de salud mental.
El Ministerio de Sanidad, consciente de la necesidad de readaptarse, ha
empezado a analizar la situación. El 4 de marzo pasado presentó el resultado
del informe Oferta y demanda de especialistas 2008-2025, que se puede
consultar completo a través de la página del ministerio (www.msc.es). De él
salió la alerta del ministro Bernat Soria de que España necesita
urgentemente 3.200 médicos más para atender la demanda sanitaria y apuntó la
idea de terminar con el númerus clausus en las facultades de medicina. Sin
embargo, en comparación con otros países de nuestro entorno, España tiene
una media de médicos por cada mil habitantes (3,8) por encima del 3,0 de la
media de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico
(OCDE) y por encima de Francia y Alemania, según las estadísticas que maneja
la OCDE.
Donde hay un verdadero y alarmante déficit es en enfermería. Será el próximo
estudio del Ministerio de Sanidad, pero ya hay datos contundentes. En número
de enfermeros por cada 100.000 habitantes (véase el gráfico) estamos muy por
debajo de la media europea; en el lugar 22 de un total de 27. En España hay
un enfermero por cada médico, mientras que en la media europea el nivel es
de dos enfermeros por cada médico activo.
Médicos y enfermeros aseguran que en esta nueva configuración ya no puede
haber un sesgo de género. Es verdad que el 84% de los enfermeros son mujeres
y sufren gran precariedad laboral, pero también que el 45% de los médicos de
hoy son también mujeres. Pero hay recelos profesionales frente a los
cambios, aunque conocedores del sistema dicen que los médicos jóvenes son
menos reticentes.
Puede que no cueste mucho dinero organizar mejor los equipos
multidisciplinares en los que médicos y enfermeros cuenten con técnicos y
otros profesionales especializados. El problema es que situar la plantilla
de la enfermería al nivel europeo generaría un importante problema
presupuestario; el escollo de siempre, como dice Luis Aguilera. Algunos
cambios, sin embargo, generarían ahorros considerables al sistema de salud.
Liberarían a los profesionales de determinadas tareas, se especializarían,
reducirían las esperas a los pacientes y serían, en definitiva, más
eficientes.
La economista Beatriz González dice que uno de los problemas de España es
que aquí se sobreutiliza el sistema sanitario. Que el número de consultas
por habitante y año es mucho más alto que, por ejemplo, el de los países
nórdicos. Quizá es también el mal funcionamiento de los servicios sanitarios
el que obliga a multiplicar las visitas al médico. Que algunos enfermeros
pudieran recetar determinados medicamentos y seguir los tratamientos de los
pacientes crónicos sería ya un alivio para los médicos y la estructura
piramidal en la que trabajan.
Si, además, esos enfermos pudieran ahorrarse la visita médica, aún quedarían
más liberados los profesionales. En ello están algunas comunidades autónomas
y el Ministerio de Sanidad. Confían en las bondades de la tarjeta sanitaria
electrónica. "Se está utilizando en Andalucía y Navarra", explica José
Martínez Olmos, secretario general de Sanidad. "Con esas tarjetas el enfermo
crónico ya no tiene que ir cada poco tiempo al médico a buscar su receta,
sino que puede ir directamente a la farmacia a comprarlo porque estará
prescrita convenientemente de manera electrónica en su tarjeta. Con este
sistema, se están reduciendo en un 25% las tareas burocráticas de los
equipos sanitarios", concluye.
Un enfermero por cada médico
Por debajo de la media. El número de médicos españoles está en la media
europea, pero el de los enfermeros está muy por debajo. En España hay
aproximadamente uno por cada médico. La media europea es de dos por cada
médico.
Tareas distintas. En Reino Unido, pueden hacer determinadas recetas y
pruebas diagnósticas.
Mayoría de mujeres. El 84% de los enfermeros son mujeres, frente al 45% de
médicos.
La opción española. Una propuesta de ley presentada en el Congreso abrirá la
puerta a que enfermeros y podólogos puedan prescribir ciertos medicamentos.
Excesiva jerarquía. Según algunos informes, en España la organización de los
servicios sanitarios está excesivamente jerarquizada.
Trabajo en equipo. La tendencia europea es la de trabajar en equipos en los
que participen técnicos y, desde luego, enfermeros.
Reforma universitaria.
El plan Bolonia eleva a cuatro años su formación, lo que obliga a
aprovecharlos mejor.
El País, 6 de abril de 2009
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/enfermeros/ganan/terreno/frente/medicos/\
elpepusoc/20090330elpepisoc_1/Tes
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NOTAS Y DIRECCIONES DE INTERÉS:
Comunicado de la SEEI - Julio 2003 -
Ética enfermera en Internet
http://www.seei.es/seei/comunicado_a_2003.htm
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Te felicito creo que esta que esa area que tu atiendes tenia menos presión
profesional sin embargo entiendo que hay mas relación puesto que es mas largo o
extenso el tiempo que duras en el trato con esos pequeños sabemos que la
enfermería nuestra hermosa profesión es una labor muy humanitaria nuevamente
te felicito por considerarlos y durar tantos años en instituciones escolares,
Enviado desde mi oficina móvil BlackBerry® de Telcel
-----Original Message-----
From: josÿffffffffffe9marÿffffffffffeda gacparski <jmgacparski@...>
Date: Sun, 5 Apr 2009 17:35:47
To: <seei-list@yahoogroups.com>
Subject: Re: [seei-list] Porque quiero ser enfermera/o
hola soy Jose Maria ,
soy enfermero (55 años, 34 de profesion)
He pasao los últimos 3 años en Colegios de infantil y primaria
Muchos piensan que es moco de pavo, pero es cierto tienes que lidiar con los
padres, el claustro, los pediatras de zona, los servicios sociales, me he dejado
algo ?
Te tienen que gustar los críos, y hacer los planes de salud y los cursos de
forma amena para ellos.
Tambien esconder las lágrimas cuando sabes que ese iño tan chulo (de guapo),
tan mono, tiene una enfermedad degenerativa, sospechada por ti y confirmada por
el hospital, o esa otra tan guapa que los padres quieren que lo sepa todo el
mundo con su pelo tan moreno y esos ojos, que de repente padece diplopia y
tiene un tumor del quiasma, o ese niño que el curso pasado no tenía nada pero
este ya no puede venir porque la meningitis se ha transformado en encefalitis y
ha quedado para los restos.
La enfermeria escolar no es tan sencilla, por eso tiene su especialidad, no nos
olvidemos de las urgencias.
Hay para todos en la enfermeria. Acorde con tus gustos y tu personalidad.
Un abrazo a tod@s
Jose Maria
________________________________
De: gugol <gugol@...>
Para: seei-list@yahoogroups.com
Enviado: sábado, 7 de febrero, 2009 14:50:34
Asunto: RE: [seei-list] Porque quiero ser enfermera/o
ahhhhh!!! empecemos por ahí.. que estás en un colegio... claro, así sí.
Yo también cambiaría sueldo por condiciones laborales menos penosas, que sé
lo que es trabajar en un colegio, y no estoy diciendo que se trabaje menos, pero
sí que es mucho menos amargante que hacerlo... por ejemplo en Oncología, o de
volante... o ¿no? Y no sé por qué leñe has tenido que nombrar lo de las
vacaciones; que quieres, ganar encima como en un hospital teniendo libres todos
los fines de semana, noches, tardes y festivos del año, y además así como
cuatro meses de vacaciones....¿?
Te lo juro, no te entiendo.
saludos
De: seei-list@yahoogrou ps.com [mailto:seei-list@yahoogrou ps.com] En nombre de
Sandra Ruiz Prudencio
Enviado el: lunes, 26 de enero de 2009 22:02
Para: seei-list@yahoogrou ps.com
Asunto: RE: [seei-list] Porque quiero ser enfermera/o
Por supuesto que cuando vamos a trabajar no es que sea porque es lo que mas nos
apetece hacer, o porque no nos apetece levantarnos tarde o porque como tu bien
dices, la comida, la ropa, la hipoteca.... vienen solos y pagados a casa, eso
desde luego. Pero tampoco me negaras que hay profesiones en las que se ganan mas
y en las que tienes que aguantar menos como tu dices ( que ya me parece fea la
palabra "aguantar")
Mira, a mi me da igual porque son enfermeros los demas, pero está claro, que yo
lo soy porque me gusta. Trabajo en un colegio, y no gano limpios mas de 18000
netos al año; te aseguro que en un hospital cobraria mas, o en cualquier otro
sitio que no fuese enfermera, y si estoy ahi, es porque me gusta el trabajo que
tengo, porque me gustan los niños y hablar con sus familias, porque me gustan
las vacaciones que tengo... PERO no precisamente por dinero.
Sandra.
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Los enfermeros ganan terreno frente a los médicos
España se plantea redefinir su papel para aprovechar mejor sus conocimientos -
En otros países ya prescriben medicamentos y realizan algunas pruebas
En Reino Unido, hace años que los enfermeros se ocupan de realizar las
endoscopias digestivas, liberando de esa tarea a los médicos, siempre tan
escasos en los sistemas de salud. Dos estudios publicados durante el pasado mes
de febrero en el British Medical Journal, que han analizado endoscopias hechas
desde 2002, demuestran que los resultados son similares. No hay diferencias
relevantes entre las endoscopias realizadas por unos u otros.
Todos los sistemas sanitarios avanzados, incluido el español, se están
planteando redefinir las tareas de sus profesionales. ¿Tiene sentido que una
enfermera que ha estudiado una diplomatura de tres años, que ha hecho
simultáneamente tres años de prácticas y que a lo mejor tiene ya una larga
experiencia se limite a hacer curas o a desarrollar tareas que no requieren
tanta preparación? ¿Tiene sentido que en las consultas del geriatra los
pacientes de elevadas edades hagan largas esperas cada mes para lograr una
receta del anticoagulante que necesitan porque sólo puede firmarlas el médico?
¿Es lógico que los tiempos de consulta del médico se consuman rellenando partes
de baja? Y, desde otro punto de vista, ¿están los médicos y los enfermeros de
hoy suficientemente capacitados para manejar un complejo aparato de diagnóstico
de imagen?
Francia, Reino Unido y Canadá, entre otros, son países que están marchando
rápidamente hacia una nueva organización sanitaria para optimizar los recursos
humanos de los que disponen. El cuerpo de enfermería es uno de los llamados a
desarrollar un papel más relevante. Quizá por eso en el Parlamento español
socialistas y convergentes están defendiendo que podólogos y enfermeros puedan
hacer determinadas prescripciones farmacéuticas.
Mercedes Mengíbar es enfermera, así que fue un bicho raro en su día cuando la
nombraron gerente de un hospital público en Andalucía. Era mujer y no era
médico; algo insólito. Hoy dirige el hospital USP de Marbella, que es privado.
Bien es cierto que antes de llegar a tan altas responsabilidades estudió
Psicología, hizo masters en relaciones humanas y montó hospitales de campaña en
Nicaragua. Se siente orgullosa de ser enfermera, no obstante, y está de acuerdo
en que se mejore la atención sanitaria otorgando a estos profesionales la
posibilidad de recetar todos aquellos fármacos que no requieren prescripción
facultativa, pero que son muy utilizados y que suele costear el Estado.
"Hay unos cuatrocientos fármacos que no necesitan prescripción", explica. "Son
antipiréticos, calmantes, antiácidos, laxantes, apósitos, antiinflamatorios...
Los enfermeros pueden ocuparse perfectamente de recomendar también todos los
accesorios sanitarios, para la incontinencia, por ejemplo. Por último, también
podrían ocuparse del seguimiento de ciertos tratamientos, en especial de las
enfermedades crónicas, en los que los pacientes deben tomar fármacos para la
hipertensión, la diabetes o contra la coagulación de la sangre", bajo la
supervisión del médico, como añaden casi todos los consultados.
La fórmula no es inédita. De los 800.000 enfermeros que hay en Reino Unido, unos
50.000 ya hacen recetas de ciertos medicamentos o accesorios sanitarios desde
1992. Es lo que se llama la prescripción suplementaria. "En todo esto, en España
estamos muy atrasados. Todo está inventado. ¡Copiemos, por Dios, copiemos!",
urge Ramón Gálvez, director gerente del Complejo Hospitalario de Toledo, que
continúa: "No nos enredemos en un debate ideológico médico/enfermera. Las nuevas
tecnologías nos obligan a redefinir las funciones de los profesionales de la
sanidad. La cuestión es diseñar cuál es la atención sanitaria que queremos y
necesitamos para el siglo XXI".
Los documentos franceses, británicos y canadienses con los que trabaja Gálvez
hablan de la necesidad de adaptarse a las nuevas circunstancias que, en
ocasiones, aumentan la presión y colapsan los sistemas sanitarios: los pacientes
quieren participar más en sus procesos, demandan más información, necesitan
profesionales que, además, sepan algo de psicología para comunicarles sus
diagnósticos, quieren tener mejor estado de salud y, sobre todo, han envejecido
mucho.
Para ellos, el sistema español de salud español dispone de 199.123 médicos y de
237.775 enfermeros. Además de ser insuficientes, sus funciones apenas han
evolucionado. Y ello a pesar de que la formación de los enfermeros es hoy muy
superior a la que recibieron sus predecesores, que, en muchos casos, se
prepararon sólo para desarrollar un oficio poco cualificado.
La profesora de Economía de la Salud de Las Palmas, Beatriz González
López-Valcárcel, es la autora de algunos de los análisis sobre la profesión
sanitaria que está manejando ahora el Ministerio de Sanidad. "Yo creo que en
atención primaria hemos avanzado mucho y los enfermeros ya no hacen las
funciones de meras secretarias", explica Beatriz González. "Pero podrían hacer
mucho más. El problema es que nos cuesta mucho cambiar las cosas". Es una pena
porque muchos médicos de hospital consideran que la enfermería es un elemento
clave de la atención clínica. Y es una pena porque en atención primaria, como
señalan los especialistas en medicina familiar, la labor de la enfermería
también lo es.
"Estamos potenciando trabajar en equipos y aprovechar al máximo el valor de la
enfermería, que además de poder indicar ciertos medicamentos tiene la capacidad
de generar fidelidad sanitaria con los enfermos", explica el presidente de los
médicos de familia Luis Aguilera.
Se trataría, en definitiva de aprovechar los cada vez más altos conocimientos de
los enfermeros, su mayor especialización y su experiencia para generar sinergias
que, finalmente, lograran una mejor atención a los pacientes. Se trataría, como
también explica la diputada socialista e impulsora de la propuesta de ley antes
mencionada, de "optimizar los recursos humanos del sistema sanitario".
En algunos hospitales también se ha empezado a trabajar cada vez más en equipo
y, de hecho, lo habitual es que en los comités de dirección de los hospitales
haya un director gerente, un financiero, un médico y un director de enfermería.
"Es lo lógico. Tenemos un gran potencial que se puede rentabilizar", advierte la
portavoz del sindicato de enfermería Satse María José García. "El refuerzo que
puede aportar la enfermería va a repercutir positivamente en la población, que
es la gran beneficiaria".
Es urgente dar respuesta a estos llamamientos porque algunas universidades
españolas ya están aplicando el plan europeo de Bolonia que amplía los estudios
de enfermería de modo que estos ya no serán una diplomatura de tres años, sino
una carrera de grado en el que se pueda llegar a doctorarse y a hacer
investigación sin necesidad de optar por otra carrera como ocurre ahora.
Cuando el sistema se implante en todo el territorio nacional, no más tarde del
próximo año, entonces es cuando la sociedad no podrá permitirse contratar a una
enfermera altamente cualificada para dedicarla a trabajos burocráticos o tareas
menores. Porque, además, estará más especializada en áreas médicas como la
ginecológica, la geriátrica o la de salud mental.
El Ministerio de Sanidad, consciente de la necesidad de readaptarse, ha empezado
a analizar la situación. El 4 de marzo pasado presentó el resultado del informe
Oferta y demanda de especialistas 2008-2025, que se puede consultar completo a
través de la página del ministerio (www.msc.es). De él salió la alerta del
ministro Bernat Soria de que España necesita urgentemente 3.200 médicos más para
atender la demanda sanitaria y apuntó la idea de terminar con el númerus clausus
en las facultades de medicina. Sin embargo, en comparación con otros países de
nuestro entorno, España tiene una media de médicos por cada mil habitantes (3,8)
por encima del 3,0 de la media de la Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico (OCDE) y por encima de Francia y Alemania, según las
estadísticas que maneja la OCDE.
Donde hay un verdadero y alarmante déficit es en enfermería. Será el próximo
estudio del Ministerio de Sanidad, pero ya hay datos contundentes. En número de
enfermeros por cada 100.000 habitantes (véase el gráfico) estamos muy por debajo
de la media europea; en el lugar 22 de un total de 27. En España hay un
enfermero por cada médico, mientras que en la media europea el nivel es de dos
enfermeros por cada médico activo.
Médicos y enfermeros aseguran que en esta nueva configuración ya no puede haber
un sesgo de género. Es verdad que el 84% de los enfermeros son mujeres y sufren
gran precariedad laboral, pero también que el 45% de los médicos de hoy son
también mujeres. Pero hay recelos profesionales frente a los cambios, aunque
conocedores del sistema dicen que los médicos jóvenes son menos reticentes.
Puede que no cueste mucho dinero organizar mejor los equipos multidisciplinares
en los que médicos y enfermeros cuenten con técnicos y otros profesionales
especializados. El problema es que situar la plantilla de la enfermería al nivel
europeo generaría un importante problema presupuestario; el escollo de siempre,
como dice Luis Aguilera. Algunos cambios, sin embargo, generarían ahorros
considerables al sistema de salud. Liberarían a los profesionales de
determinadas tareas, se especializarían, reducirían las esperas a los pacientes
y serían, en definitiva, más eficientes.
La economista Beatriz González dice que uno de los problemas de España es que
aquí se sobreutiliza el sistema sanitario. Que el número de consultas por
habitante y año es mucho más alto que, por ejemplo, el de los países nórdicos.
Quizá es también el mal funcionamiento de los servicios sanitarios el que obliga
a multiplicar las visitas al médico. Que algunos enfermeros pudieran recetar
determinados medicamentos y seguir los tratamientos de los pacientes crónicos
sería ya un alivio para los médicos y la estructura piramidal en la que
trabajan.
Si, además, esos enfermos pudieran ahorrarse la visita médica, aún quedarían más
liberados los profesionales. En ello están algunas comunidades autónomas y el
Ministerio de Sanidad. Confían en las bondades de la tarjeta sanitaria
electrónica. "Se está utilizando en Andalucía y Navarra", explica José Martínez
Olmos, secretario general de Sanidad. "Con esas tarjetas el enfermo crónico ya
no tiene que ir cada poco tiempo al médico a buscar su receta, sino que puede ir
directamente a la farmacia a comprarlo porque estará prescrita convenientemente
de manera electrónica en su tarjeta. Con este sistema, se están reduciendo en un
25% las tareas burocráticas de los equipos sanitarios", concluye.
Un enfermero por cada médico
Por debajo de la media. El número de médicos españoles está en la media europea,
pero el de los enfermeros está muy por debajo. En España hay aproximadamente uno
por cada médico. La media europea es de dos por cada médico.
Tareas distintas. En Reino Unido, pueden hacer determinadas recetas y pruebas
diagnósticas.
Mayoría de mujeres. El 84% de los enfermeros son mujeres, frente al 45% de
médicos.
La opción española. Una propuesta de ley presentada en el Congreso abrirá la
puerta a que enfermeros y podólogos puedan prescribir ciertos medicamentos.
Excesiva jerarquía. Según algunos informes, en España la organización de los
servicios sanitarios está excesivamente jerarquizada.
Trabajo en equipo. La tendencia europea es la de trabajar en equipos en los que
participen técnicos y, desde luego, enfermeros.
Reforma universitaria.
El plan Bolonia eleva a cuatro años su formación, lo que obliga a aprovecharlos
mejor.
El País, 6 de abril de 2009
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/enfermeros/ganan/terreno/frente/medicos/\
elpepusoc/20090330elpepisoc_1/Tes
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----- Mensaje reenviado ----
De: Salud Ambiental <salud_ambiental@...>
Para: Undisclosed-Recipient:;@buenosaires.gov.ar
Enviado: lunes 6 de abril de 2009, 15:43:56
Asunto: Primer Curso Salud Ambiental Infantil
Me dirijo a usted a fin de comunicarle que está abierta la inscripción para
participar en el 1º Curso de Salud Ambiental Infantil de la Ciudad organizado
por esta Coordinación.El mismo cuenta con el reconocimiento de la Dirección de
Capacitación Profesional y Técnica de este Ministerio.
Se llevará a cabo los días jueves entre los meses de Abril y Julio del corriente
año, en el Instituto Pasteur, sito en Diaz Vélez 2148, 1º piso.Está dirigido a
Pediatras, Psicólogos, Trabajadores Sociales y demás integrantes del equipo de
salud de los CeSAC y Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires. Se informa además
que el cupo será limitado, por lo cual se requiere inscripción previa hasta el
lunes 13 de Abril. A continuación se detallan las fechas de los encuentros:
Jueves 16/04
Jueves 30/04
Jueves 14/05
Jueves 28/05
Jueves 04/06
Jueves 18/06
Jueves 02/07
Jueves 16/07
Cada encuentro se desarrolla entre las 8:45 y las 13:00hs, en dos módulos de
9:00 a 10:45 hs y de 11:15 a 13:00hs.Se adjunta programa preliminar.
Inscripciones: cursosai09@...
Ante cualquier consulta comunicarse con la Coordinación al Te 4982-4504 int.
153
Yahoo! Cocina
Recetas prácticas y comida saludable
http://ar.mujer.yahoo.com/cocina/
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
CCOO denuncia las condiciones laborales del 061 en Sant Antoni
Comisiones asegura que el Ayuntamiento ha trasladado al personal del
Ib-Salut a unas oficinas «insalubres» para presionar al Govern. ExC
preguntará a Thomàs por la ampliación de este servicio las 24 horas
del día*IVISSA
| A. F. F.* La Federación de Sanidad de Comisiones Obreras denunció ayer las
condiciones en las que se obliga a trabajar a la dotación de la UVI móvil
con base en Sant Antoni, que sólo dispone de cinco metros cuadrados para las
nueve personas que trabajan en estas dependencias durante 12 horas diarias.
Por eso el delegado del sindicato en el área de salud de las Pitiüses, Pedro
Ayala, anunció que el próximo lunes denunciarán al Ib-Salut y al
Ayuntamiento de Sant Antoni ante la Inspección de Trabajo por «las
condiciones de insalubridad» en las instalaciones del viejo colegio
Cervantes a donde se ha trasladado hace unos días al personal de este
servicio de emergencias.
Ayala considera que el Ayuntanmiento ha optado por trasladar al personal del
Ib-Salut desde el CP Vara de Rey al Cervantes, en peores condiciones, porque
a día de hoy «no está claro» que se amplíe a toda la jornada la cobertura
de
la UVI móvil con base en esta población a partir del próximo mes de mayo,
tal y como se había comprometido en el Parlament.
«A fecha de hoy, la gerencia del 061 sigue negando que se vaya a poner en
marcha en mayo y anuncia que se reforzará sólo en verano como el año
pasado», insistió el delegado sindical, que calificó esta posibilidad de
«atentado a la democracia», por el mandato parlamentario que existe sobre
este asunto.
El sindicalista sostiene que se trata de una medida de presión del
Consistorio para lograr que se amplíe la cobertura del 061, por eso insta al
alcalde, José Sala, a que cambie de estrategia. Y es que «quien sufre esta
situación no es el gerente del área de Salud, sino el personal», que debe
estar las 12 horas del día en una oficina infradotada en mobiliario y sin
condiciones para su trabajo o su descanso. El Ayuntamiento firmó un convenio
con el Ib-Salut por el que se comprometió a proporcionar unas oficinas al
061 a cambio de que se mantuviera una base operativa en el pueblo. Pero ese
convenio no fijaba las condiciones que debía tener el local, recordó Ayala.
Fuentes de la conselleria de Salud explicaron ayer que se está trabajando en
el cumplimiento del compromiso adquirido en el Parlament para dotar a
Portmany de una UVI móvil las 24 horas del día a partir de mayo, aunque no
confirmaron los detalles ni los plazos en los que entrará en
servicio: «Confiamos en llegar a tiempo», afirmó el subdirector de
Atención
Primaria del Ib-Salut, Joan Pou. El subdirector no quiso opinar sobre el
cambio de ubicación del personal del 061.
La moción, promovida por ExC y apoyada por el PSOE, establecía que sería
desde mayo en adelante. También se enmendó el presupuesto autonómico, con el
voto en contra del PP, para destinar fondos al aumento de plantilla
necesario. «La intención», explicó la diputada Marián Suárez, «es que
Eivissa tenga dos UVI móviles operativas todos los días del año a partir de
2010».
Suárez también anuncia que estará pendiente de que el Govern cumpla el
mandato y por ello interpelará sobre esta cuestión al conseller Vicenç
Thomàs en la próxima sesión del Parlament.
http://www.diariodeibiza.es/secciones/noticia.jsp?pRef=2009040400_2_319004__Piti\
ses-i-Balears-CCOO-denuncia-condiciones-laborales-Sant-Antoni
GRITO DE ENFERMERIA
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE
PRESTACIONES MÉDICAS
DELEGACION 3 SUR DEL
DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL GENERAL
REGIONAL NUM 1
CARLOS MAC GREGOR
SANCHEZ NAVARRO
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA ADULTOS
Mexico d.f. a 5 de abril del 2009
NOTA INFORMATIVA
El dia
domingo 5 de abril a las 14:00
llego a mi servicio el cual es terapia intensiva adultos y en el cubiculo
3 que es el aislado se encuentra al paciente cliente con nombre
de
FLORES PEDROZA( DE GARNICA ) PETRA ESPERANZA , CON NUMERO DE AFILIACION
015538
5053 6F 41
PE. siendo esta un traslado del CMN
SIGLO XXI HSOPITAL DE CARDIOLOGIA al llegar este DIA antes citado vi. la
presencia de familiares de esta en el cubiculo como es cambio de turno se le
dijo con amabilidad que la visita habia terminado y que pues por el momento
nos esperaran afuera.
Ellos accedieron.y salieron
Cuando nos percatamos estaban tres
personas dentro del cubiculo sin bata y sin proteccion hacia la paciente y se
le explico amable mente que salieran y que se le s proporcionaria una bata
ellos salieron y después vi la presencia de un sacerdote catolico y se le
explico el porque la colocacion de la bata se le coloco con un cubrebocas y acto
seguido los demas familiares quisieron entrar y les explique que tenemos que
proteger a la enferma de tantos familiares y ellos se pusieron agresivos
siguiendo a continuación la siguiente discusión
-no pueden entrar porque
la visita ha terminado y ademas tambien tenemos que proteger a la enferma de
areas externas a ella - dije yo -
- vamos a pasar no te
estamos preguntando ( sic)
- joven dejenos pasar
ella esta muy mal ( sic)
- si pero ella esta con
un sacerdote
- oyeme pendejo ella es
mi madre , ademas yo trabajo a quien me lo impide, este señor que me contresto
asi me estas señalando con el dedo indice hacia mi persona y en eso empezo a
empujarme yo trabajo aquí y no me lo impediras ( sic )
No seas mala leche cabron ( sic) ademas el medico me dejo pasar
-cual medico digame
- pues el medico que esta
alli no entiendes chinga
-no puedo dejarlo pasar
entienda por favor yo sonriente y tratando de ser lo mas cortez puesto que en
esta area debemos ser asi porque las cuestiones que se encuetran los enfermos
-
(cabe señalar
que se llama Alfredo Garnica Flores este
señor dicese trabajar en el
instituto en el area de ambulacias) y con prepotencia me empieza a faltar el
respeto)
Si no me dejar entrar te
parto tu pinché madre
Y en ese momento me empuja
contra la pared del pasillo de familiares de la terapia intensiva
La mujer que venia con el; le dijo:
-cálmate, tranquilo
En ese momento sale mi
compañera de la mañana y dice que pasa y le otorga batas y les dice que pues
pueden pasar
Salgo hacia el pasillo para ingresar a la
central de enfermeras y avisando a mis compañeras lo sucedido y al medico en
turno que es la Dra.
Patricia Hernández por
lo que le viso a mi superior en este día que es la Subjefe Marisela Acosta
Pérez por
lo que hago extensivo porque este hombre me amenazo y me dijo esto muy serio.
Temiendo por mi seguridad dentro de la
misma unidad doy por enterado a los posteriormente citados
Dando por enterado que en ningún momento
se le hablo groseramente ni altaneramente y de ninguna forma se le maltrato y
se le dijo nada ofensivo por lo que se da conocimiento a las diferentes áreas
superiores asi como al sindicato porque si llega apasta algo pues tengan
conocimiento al respecto y que además no porque trabajen en el instituto sean
groseros con uno mismo y que no nos falten el respeto y que no debemos ser
manipulados por los familiares para que hagan los que venga en gana y que
respeten al personal de enfermería, y que sobre todo trabajo social haga lo que
tenga que realizar en la información y recepción del paciente cliente en
estado
critico y que nosotros no tengamos que vera nada mas que nuestras labores y
actividades asi como técnicas de enfermería
Sin mas que decir
Atte
ENFERMERO ESPECIALISTA INTENSIVISTA
DANIEL DE LEON FLORES matricula 99372546
c.c.p. Sindicato
c.c.p. jefatura de
enfermeras
c.c.p. jefe de la terapia
intensiva
c.c.p. subdirección
medica de jornada acumulada
c.c.p. direccion de la
unidad
DDLF. ddlf.
--- El dom 5-abr-09, david daniel ponce de leon flores
<tresdesuaderoconverde@...> escribió:
De: david daniel ponce de leon flores <tresdesuaderoconverde@...>
Asunto: sandro hazme el favor de difundir esto que me paso
Para: ortega_san16@...
Fecha: domingo, 5 de abril de 2009, 8:00 pm
#yiv1270751713 #yiv1421445062 .hmmessage P
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#yiv1270751713 #yiv1421445062 {
font-size:10pt;font-family:Verdana;}
hola sandro soy david daniel de mexico df esto me paso en la practica
de mi trabajo el dia domingo 5 de abril ayudame en mexico nos pegan y
nos golpean y nos amenazan y no se que hacer ayudame a difundirlo ok
espero respuesta
gracias
david daniel
, Cuando el sistema se implante en todo el territorio nacional, no
más tarde del próximo año, entonces es cuando la sociedad no podrá
permitirse contratar a una enfermera altamente cualificada para
dedicarla a trabajos burocráticos o tareas menores. Porque, además,
estará más especializada en áreas médicas como la ginecológica, la
geriátrica o la de salud mental.
El Ministerio de Sanidad, consciente de la necesidad de readaptarse, ha
empezado a analizar la situación. El 4 de marzo pasado presentó el
resultado del informe Oferta y demanda de especialistas 2008-2025,
que se puede consultar completo a través de la página del ministerio
(www.msc.es). De él salió la alerta del ministro Bernat Soria de que
España necesita urgentemente 3.200 médicos más para atender la demanda
sanitaria y apuntó la idea de terminar con el númerus clausus
en las facultades de medicina. Sin embargo, en comparación con otros
países de nuestro entorno, España tiene una media de médicos por cada
mil habitantes (3,8) por encima del 3,0 de la media de la Organización
para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y por encima de
Francia y Alemania, según las estadísticas que maneja la OCDE.
Donde hay un verdadero y alarmante déficit es en enfermería. Será el
próximo estudio del Ministerio de Sanidad, pero ya hay datos
contundentes. En número de enfermeros por cada 100.000 habitantes
(véase el gráfico) estamos muy por debajo de la media europea; en el
lugar 22 de un total de 27. En España hay un enfermero por cada médico,
mientras que en la media europea el nivel es de dos enfermeros por cada
médico activo.
Médicos y enfermeros aseguran que en esta nueva configuración ya no
puede haber un sesgo de género. Es verdad que el 84% de los enfermeros
son mujeres y sufren gran precariedad laboral, pero también que el 45%
de los médicos de hoy son también mujeres. Pero hay recelos
profesionales frente a los cambios, aunque conocedores del sistema
dicen que los médicos jóvenes son menos reticentes.
Puede que no cueste mucho dinero organizar mejor los equipos
multidisciplinares en los que médicos y enfermeros cuenten con técnicos
y otros profesionales especializados. El problema es que situar la
plantilla de la enfermería al nivel europeo generaría un importante
problema presupuestario; el escollo de siempre, como dice Luis
Aguilera. Algunos cambios, sin embargo, generarían ahorros
considerables al sistema de salud. Liberarían a los profesionales de
determinadas tareas, se especializarían, reducirían las esperas a los
pacientes y serían, en definitiva, más eficientes.
La economista Beatriz González dice que uno de los problemas de España es que
aquí se sobreutiliza
el sistema sanitario. Que el número de consultas por habitante y año es
mucho más alto que, por ejemplo, el de los países nórdicos. Quizá es
también el mal funcionamiento de los servicios sanitarios el que obliga
a multiplicar las visitas al médico. Que algunos enfermeros pudieran
recetar determinados medicamentos y seguir los tratamientos de los
pacientes crónicos sería ya un alivio para los médicos y la estructura
piramidal en la que trabajan.
Si, además, esos enfermos pudieran ahorrarse la visita médica, aún
quedarían más liberados los profesionales. En ello están algunas
comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad. Confían en las
bondades de la tarjeta sanitaria electrónica. "Se está utilizando en
Andalucía y Navarra", explica José Martínez Olmos, secretario general
de Sanidad. "Con esas tarjetas el enfermo crónico ya no tiene que ir
cada poco tiempo al médico a buscar su receta, sino que puede ir
directamente a la farmacia a comprarlo porque estará prescrita
convenientemente de manera electrónica en su tarjeta. Con este sistema,
se están reduciendo en un 25% las tareas burocráticas de los equipos
sanitarios", concluye.
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/enfermeros/ganan/terreno/frente/medicos/\
elpepusoc/20090330elpepisoc_1/Tes
saludos Sandro
Yahoo! Cocina
Recetas prácticas y comida saludable
http://ar.mujer.yahoo.com/cocina/
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Anuncian nuevas protestas de los enfermerosEIVISSA | A. F. F. El delegado de la
Federación de Sanidad de
Comisiones Obreras en el área de Salud de las Pitiüses, Pedro Ayala,
anunció «un recrudecimiento» de las protestas del personal de
enfermería de Eivissa y Formentera y si no se atienden sus dos únicas
reivindicaciones por el último cambio de organización en el
servicio: Quieren que se vuelva a la situación anterior al 31 de
diciembre del año pasado y que dimita «todo el equipo directivo» del
área de salud «al completo».
Las
protestas se retomarán después de Semana Santa y, mientras, se
iniciarán contactos con todos los partidos ibicencos con representación
en el Parlament. Se quiere lograr, explicó Ayala, que trasladen al
pleno de la cámara autonómica sus reivindicaciones. El líder sindical
explicó que en un encuentro reciente con los responsables de recursos
humanos del Ib-Salut se les pidió que parasen las protestas hasta ayer,
pero CCOO da la tregua por finalizada tras la falta de resultados.
Ayala
también dijo que desde la gerencia pitiusa «se oculta información» a la
conselleria para que no conozcan la gravedad de la situación en el
servicio. En este sentido, asegura que la responsable de enfermería del
equipo directivo ha modificado el acuerdo que se mantenía con los
sindicatos para el desarrollo del servicio sin dar cuenta a nadie.
También la acusan de vetar cualquier posibilidad de negociación, algo
que los representantes de los trabajadores no están dispuestos a seguir
tolerando.
CCOO también explicó su retirada de la concentración
contra el decreto del catalán. Según Ayala, la decisión se adoptó al
ver a representantes políticos entre los asistentes a la protesta.
«Cada sindicato es libre de buscar sus apoyos», considera el delegado
sindical, «pero la concentración no debía politizarse». Por ello, al
sindicato le parece que la protesta estaba reservada al personal del
área de salud.
Saludos Sandro
Yahoo! Cocina
Recetas prácticas y comida saludable
http://ar.mujer.yahoo.com/cocina/
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
IX CURSO DE FORMACIÓN CONTINUADA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA
OFTALFOLÓGICA
Manuel Solórzano Sánchez
Enfermero Servicio de Oftalmología
Hospital Donostia. San Sebastián
Cirugía Refractiva. Aportación de Enfermería a la Excelencia Quirúrgica
Celebrado en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Oviedo, el día 21 de
Marzo de 2009
Con la magnífica organización de la Presidenta de la Jornada Natalia Rodríguez
Fernández y del brillante apoyo a la enfermería del Ilustre Profesor Luis
Fernández-Vega y de José F. Alfonso.
La Jornada había comenzado el día anterior viernes con el "Curso de Técnicas
Avanzadas en Intratase y Aplicaciones Prácticas" que duró toda la tarde, fue
organizado por Imexclinic y apoyado por el Instituto Oftalmológico
Fernández-Vega; Alcon y Ophtec.
Después de la entrega de documentación a cargo de nuestra secretaria Carolina
Gil Serrano, que estuvo en todo momento atendiendo y explicando a los
participantes en todo lo que necesitasen con una bonita sonrisa; se empezó
puntualmente con la Ponencia Inaugural del curso impartida por el Profesor Luis
Fernández -Vega, Catedrático de Oftalmología en la Universidad de Oviedo.
Director Médico de éste centro donde celebramos la jornada, y desde aquí le
queremos agradecer doblemente su presencia aquí dada su apretada agenda de
trabajo y por otro lado el habernos cedido tanto el salón de actos como las
instalaciones para ambos eventos. Ha sido un Honor para la enfermería escuchar
de su boca esta excelente exposición sobre el tema "Actualización en lentes
multifocales". Creí entender yo que lo que nos decía podía ser en un pequeño
resumen así: Hoy en día la cirugía de la catarata no sólo persigue la
eliminación de un cristalino senil sino que busca la emetropía. Para ello se han
desarrollado diferentes tipos de lentes intraoculares con materiales
biocompatibles y ópticas adecuadas a los requerimientos de cada individuo, lo
que nos lleva a una elección personalizada del tipo de lente en función de las
necesidades de cada paciente. A modo de resumen las LIOs pueden dividirse en
función de su óptica en monofocales: adecuadas para una buena visión de lejos y
en multifocales: para visión de lejos y de cerca; a lo que se añade la condición
de toricidad en cualquiera de las dos anteriores. Recogiendo datos de diferentes
estudios se concluye que la LIO ideal sería de óptica difractiva, asférica, con
máxima biocompatibilidad y toricidad opcional. Gracias Profesor Luis
Fernández-Vega por su excelente exposición y su brillante oratoria y sobre todo
por su ayuda para que nuestra profesión enfermera siga creciendo.
A continuación pudimos disfrutar de los conocimientos del Dr. José Alfonso que
es Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo y
especialista en cirugía del segmento anterior y cirugía refractiva. En este
Instituto, es el Jefe de Servicio de Cirugía Refractiva y Coordinador
Científico. También le agradecemos su implicación para con la enfermería como su
antecesor en la exposición. Versó su tema sobre "Técnicas en cirugía
refractiva". Nos habló de: ametropías, miopías, hipermetropía, astigmatismo y
presbicia. Del láser excimer, PRK y LASIK; lentes fáquicas, lensectomía y
cirugía del astigmatismo. Dio a lo largo de la charla y en varias ocasiones su
impresión sobre el magnífico trabajo que hace la enfermería en su trabajo
diario, siendo imprescindible tanto en el quirófano como en las consultas de
enfermería. Habló sobre las ventajas e inconvenientes de las técnicas que se
realizan con una exposición clara y sencilla. Muchas gracias por su brillante
ponencia.
Posteriormente se visualizó un vídeo de Consuelo Lledó, enfermera de la Clínica
Baviera de Albacete que por imposibilidad de estar entre nosotros nos envió el
vídeo "Biometría Ocular".
Le siguió un descanso para el merecido café, pero antes hubo un interesante
turno de preguntas hacia los dos profesores de universidad, los doctores Luis
Fernández-Vega y José Alfonso.
Después del café nos disertó el enfermero del Instituto Oftalmológico Avelino
Ojanguren, Coordinador de enfermería del Instituto, agradeciéndole su aportación
y su ayuda para sacar adelante la realización de esta jornada. Su tema trató
sobre "Aportación de Enfermería al uso del Intralase". Nos habló del lasik, del
estroma, de la charnela y del flap. De sus trucos y del decálogo del Intralase
del usuario que nos dice: Estandarizar un protocolo, programar las cirugías con
tiempo, comprobar todo antes de la cirugía, tranquilizar e informar al paciente,
sugerir al cirujano si fuera necesario, en caso de duda ante un tratamiento
llamar al médico de aplicación, no dudar en interrumpir un tratamiento, última
opción: apagar y encender, y sino llamar al técnico. Fantástico.
También ayudaron a organizar el curso los siguientes ponentes Elena González y
César Arias, los dos enfermeros de éste Instituto, hablaron sobre "Láser
excimer. Labor de enfermería". Se repartieron la ponencia en dos mitades,
primero habló Elena y luego siguió César. Nos hablaron sobre: la labor de
enfermería con el láser excimer, empezaron con una introducción, explicación
breve de la cirugía y tipos, introducción de datos del paciente y las fases de
la cirugía: preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Para terminar con
las indicaciones que hay que realizar en el postoperatorio. Muy bien.
Para seguir con un gaditano de pro y miembro de la SEEOF, Enrique Cosme de las
Clínicas Oculsur de Cádiz y gran experto en Esterilización. Nos versó con su
tema "Esterilización en láser excimer". Como siempre espléndido. Nos habló sobre
que es la esterilización, cómo realizarla, el procedimiento de limpieza, de sus
piezas, el material que hay que utilizar, los registros que hay que
cumplimentar, el mantenimiento preventivo y la normativa. Muy bien. Excelente.
Siendo las dos de la tarde, pasamos a degustar a la Cafetería del Instituto un
suculento banquete, muy bien regado, para seguir con este espléndido curso. Una
gran calidad en sus alimentos y una amabilidad y sensibilidad hacia los
comensales de su personal. Muchas gracias. Había que seguir, el temario era
enorme y el tiempo muy poco. A la tres y media en punto estábamos otra vez en el
Salón d Actos más de 60 enfermeras y enfermeros para seguir trabajando en un
sábado soleado, allí seguimos con el excepcional y fenomenal compañero de
trabajo Antonio Vázquez, brillante en su exposición como todo lo que hace, nos
impresionó con su tema "ICL. Aportación de enfermería". Lo bordó como siempre,
es un lujo cuando se une en una misma jornada al Presidente Francisco Gabaldón,
a Enrique Cosme, a Antonio Vázquez y a Natalia Rodríguez. Todo ello va unido a
un gran éxito seguro. Entrábamos en una serie de comunicaciones sobre lentes
fáquicas. Habló sobre la cirugía refractiva, el enfoque ocular, procedimientos:
indicaciones y contraindicaciones, su historia y el estado actual, para terminar
con la valoración funcional preoperatoria.
Le siguió nuestra compañera del IMO de Barcelona Elisabeth Muñoz, fenomenal, nos
habló sobre "Artisan / Artiflex". Debemos agradecer su presencia tanto a ella
como al laboratorio OPTHEC. Es enfermera instrumentista del Instituto de
Microcirugía Ocular de Barcelona. Empezó explicando las lentes LIOs fáquicas
Artisan/Artiflex, su experiencia con ellas, los modelos de lentes que hay y los
instrumentos que utilizan, presentó dos vídeos igual que muchos de los
compañeros que le precedieron sobre los dos tipos de lentes, las diferencias
entre ellas y sus conclusiones. Francamente su exposición brillante y magnífica
como todas las anteriores.
También queremos agradecer al laboratorio ALCON la presencia de Antonio Frade, y
a él personalmente por toda la ayuda prestada con este curso, y además nos
presentará como novedad la nueva lente fáquica de Alcon. Su tema "Acrysof
Phakic". Presentó la nueva lente, sus características, guías de selección,
proceso quirúrgico, consideraciones preoperatorias, instrumentación recomendada,
carga en el cartucho, verificación de la posición de la lente, plegado e
implante. Después de su ponencia admitió todo tipo de preguntas.
Para ir terminando, y como no, nos habló magníficamente la Presidenta de esta
Jornada Natalia Rodríguez, como siempre fenomenal. Nos disertó sobre "Estar al
día en lensectomía refractiva". Estaba ya más tranquila, se iba terminando la
Jornada y a primera hora sus nervios afloraban su piel, Hay que decir que ella,
y sus compañeros y compañeras han realizado un gran trabajo del que toda la
Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF) y el Instituto
Oftalmológico Fernández-Vega se sienten muy orgullosos y felices. Nos habló
sobre ¿Qué es la lensectomía refractiva?. Cambios en la técnica quirúrgica,
cambios en los pacientes, sobre todo en la edad de los pacientes. Los
diagnósticos de enfermería. Y los cambios en las nuevas lentes. Terminando con
sus conclusiones. Magnífico.
Y para terminar y también agradeciéndole su presencia con nosotros y por su
implicación en la organización del curso, estaba María Requejo, enfermera del
Instituto. Nos habló sobre "Relevancia del marcado de ejes". La importancia de
enfermería en el marcaje de los ejes, ¿qué es? Y ¿quién lo realiza?. Lo realiza
una enfermera en el ante quirófano. Material necesario, manejo de la lámpara de
hendidura, posición del paciente, marcador de ejes. Cómo lo realizamos,
comprobamos que el marcado sea correcto, la preparación y sabiduría en los
marcados difíciles y sus conclusiones. Fenomenal, muy bien.
Dar las gracias a su aportación e implicación en esta Jornada a los doctores
Luis Fernández-Vega, y a José Alfonso, por su muestra de cariño para toda la
enfermería y en especial por haberse sabido rodear de estos magníficos
profesionales de enfermería que tienen en su Instituto Oftalmológico
Fernández-Vega trabajando con ellos en el día a día. Gracias a todos los demás
profesionales por asistir a esta Jornada, sin ellos no se podrían realizar y dar
las gracias a todos los que han hecho posible haber realizado esta Jornada.
Todos saben que la Enfermería como tal, tiene muy poco dinero para realizar
Jornadas, Cursos y Congresos, pero poco a poco vamos realizando cada vez más, y
cada vez son más los cursos especializados y cada vez buscamos el saber más
sobre lo que sería para nosotros; aunque hoy en día es solamente una ilusión
nuestra querida especialidad de enfermería, que sería la especialidad
"Enfermería Especialista en Oftalmología", seguiremos luchando por ella, hasta
que lo consigamos.
Agradecer con su presencia a los compañeros desplazados de la SEEOF para esta
Jornada como la Vicepresidenta Mª Ángeles Sebastián Rodríguez, o como yo, vocal
del País Vasco Manuel Solórzano Sánchez, que allí estuvimos apoyando en todo
momento al gran equipo de profesionales que tiene el Instituto Oftalmológico
Fernández-Vega.
Posteriormente fue el cierre y clausura de la Jornada por el Presidente de la
SEEOF Francisco Gabaldón y la Presidenta de la Jornada Natalia Rodríguez, y la
reunión de la SEEOF para el siguiente evento que será el día 30 de mayo en el
Hospital La Paz de Madrid.
Muchas gracias por leerme
Vuestro compañero
Manuel Solórzano
masolorzano@...
Direcciones de Interés:
Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF)
http://www.seeof.org/secretaria@...
Enfermería Avanza
http://enfeps.blogspot.com/2009/04/ix-curso-de-formacion-continuada-de-la.html
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
hola soy Jose Maria ,
soy enfermero (55 años, 34 de profesion)
He pasao los últimos 3 años en Colegios de infantil y primaria
Muchos piensan que es moco de pavo, pero es cierto tienes que lidiar con los
padres, el claustro, los pediatras de zona, los servicios sociales, me he dejado
algo ?
Te tienen que gustar los críos, y hacer los planes de salud y los cursos de
forma amena para ellos.
Tambien esconder las lágrimas cuando sabes que ese iño tan chulo (de guapo),
tan mono, tiene una enfermedad degenerativa, sospechada por ti y confirmada por
el hospital, o esa otra tan guapa que los padres quieren que lo sepa todo el
mundo con su pelo tan moreno y esos ojos, que de repente padece diplopia y
tiene un tumor del quiasma, o ese niño que el curso pasado no tenía nada pero
este ya no puede venir porque la meningitis se ha transformado en encefalitis y
ha quedado para los restos.
La enfermeria escolar no es tan sencilla, por eso tiene su especialidad, no nos
olvidemos de las urgencias.
Hay para todos en la enfermeria. Acorde con tus gustos y tu personalidad.
Un abrazo a tod@s
Jose Maria
________________________________
De: gugol <gugol@...>
Para: seei-list@yahoogroups.com
Enviado: sábado, 7 de febrero, 2009 14:50:34
Asunto: RE: [seei-list] Porque quiero ser enfermera/o
ahhhhh!!! empecemos por ahí.. que estás en un colegio... claro, así sí.
Yo también cambiaría sueldo por condiciones laborales menos penosas, que sé
lo que es trabajar en un colegio, y no estoy diciendo que se trabaje menos, pero
sí que es mucho menos amargante que hacerlo... por ejemplo en Oncología, o de
volante... o ¿no? Y no sé por qué leñe has tenido que nombrar lo de las
vacaciones; que quieres, ganar encima como en un hospital teniendo libres todos
los fines de semana, noches, tardes y festivos del año, y además así como
cuatro meses de vacaciones....¿?
Te lo juro, no te entiendo.
saludos
De: seei-list@yahoogrou ps.com [mailto:seei-list@yahoogrou ps.com] En nombre de
Sandra Ruiz Prudencio
Enviado el: lunes, 26 de enero de 2009 22:02
Para: seei-list@yahoogrou ps.com
Asunto: RE: [seei-list] Porque quiero ser enfermera/o
Por supuesto que cuando vamos a trabajar no es que sea porque es lo que mas nos
apetece hacer, o porque no nos apetece levantarnos tarde o porque como tu bien
dices, la comida, la ropa, la hipoteca.... vienen solos y pagados a casa, eso
desde luego. Pero tampoco me negaras que hay profesiones en las que se ganan mas
y en las que tienes que aguantar menos como tu dices ( que ya me parece fea la
palabra "aguantar")
Mira, a mi me da igual porque son enfermeros los demas, pero está claro, que yo
lo soy porque me gusta. Trabajo en un colegio, y no gano limpios mas de 18000
netos al año; te aseguro que en un hospital cobraria mas, o en cualquier otro
sitio que no fuese enfermera, y si estoy ahi, es porque me gusta el trabajo que
tengo, porque me gustan los niños y hablar con sus familias, porque me gustan
las vacaciones que tengo... PERO no precisamente por dinero.
Sandra.
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Si, bueno, la niña en cuestión tiene ya 4 años pero tiene una enfermedad rara de
la piel sin diagnosticar con vesículas por brotes, y por eso el padre prefería
que utilízasemos clorhexidina.
Gracias igualmente.
Saludos,
Sandra.
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Doctor Zin: “La Provincia promueve actividades para cuidar a la gente”
El ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires doctor Claudio Zin,
encabezó la correcaminata y el asesoramiento nutricional para turistas que
veranean en la Costa Atlántica en el marco del programa "Salud Activa para
la Provincia" que incluye actividades donde se difunden consejos para el
cuidado de la salud, alimentación, actividad física y cesación tabáquica.
Tras el encuentro con un multitudinario número de gente, pese al día
ventoso, el funcionario provincial consideró en una entrevista exclusiva a
FM CIELO San Bernardo que “hay una política del gobernador Daniel Scioli de
cuidar a la gente, con estas actividades físicas, con controles en las
rutas, con test de alcoholemia, con impulsar el scoring para los
automovilistas”.
Con respecto a la actividad que se realizó por la mañana en la localidad
balnearia, el doctor quiso destacar que es “altísimo el porcentaje de
mortalidad cardiovascular en adultos y una forma de evitarlos y prevenirlos,
es caminar”. Días atrás el funcionario había reforzado esta idea informando
que uno de cada tres adultos padece hipertensión arterial pero alertó que la
mitad no lo sabe.
Al mismo tiempo, el titular de la cartera sanitaria confió que la idea que
tiene la Provincia con los programas de realización estival es “sorprender a
la gente en su tiempo libre; en el tiempo de ocio la gente no planifica, más
que voy a tal lugar u otro, por lo que es mucho más factible que pueda tomar
conciencia que si camina, dos o tres kilómetros diarios 5/6 días por semana,
se puede mejorar la calidad de vida”, así como explicó que “las iniciativas
apuntan a salir a buscar al paciente en vez de esperar que éste haga la
consulta cuando se sienta enfermo".
El ministerio de Salud lleva adelante, hasta el 9 de febrero, el programa
“Salud Activa para la Provincia que en las localidades de San Bernardo y
Pinamar, organiza actividades aeróbicas diarias gratuitas, donde se espera
la participación de alrededor de 100.000 personas.
En 13 postas sanitarias de Salud Activa ubicadas en los principales
balnearios de la costa bonaerense, los turistas pueden controlar su presión
arterial y asesorarse con nutricionistas sobre hábitos alimenticios y
actividades para realizar al aire libre, con el fin de prevenir la
hipertensión.
PARA EL AL AÑO QUE COMIENZA
Como todo comienzo de año, Claudio Zin aprovechó la oportunidad para hacer
una balance de sus primeros doce meses de gestión y en diálogo con la 98,5
de San Bernardo recordó que “la cartera estaba vacía, no había nadie. Este
primer año de trabajo ha sido de orden, organización y para buscar un
sistema administrativo transparente”.
Además, también explicó que “en el primer trimestre del 2008, logramos
revertir la tendencia de mortalidad infantil, que era –y es- gravísima en la
Provincia, pero que con un equipo que conoce bien el territorio y la
organización estructural fuimos para adelante en ése sentido”, destacó el
médico de la gestión Scioli.
Con respecto a los meses que vienen, Zin destacó que impulsarán “fuertemente
el tema de recursos humanos, porque el promedio de edad de los enfermeros es
de 47 años y hay un déficit serio, así como también estimularemos y
redistribuiremos a los médicos”, marcando las nuevas pistas de la gestión
para el 2009 que tendrá esos ejes de acción.
Para ello recordó que a partir del 2 de marzo, lanzarán un programa de becas
por tres años para todos aquellos que quieran estudiar enfermería.
Por último, también aseguró que irá a la carga con incrementar y mejorar la
estructura física de atención en toda la Provincia, deseando conocer el
presupuesto que contará para esta materia y esperará “con ansias el
cumplimiento presidencial de la finalización de cuatro hospitales en Buenos
Aires”, concluyó el ministro de Salud Bonaerense.
http://www.infocielo.com/IC/Home/index.php?ver_nota=5161
saludos Grito de Enfermería
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
Estimado Jose Maria,
Es una pena que no hayas podido inscribirte en este curso. Igualmente, comienza
en abril, el diploma en enfermeria escolar, son 250 horas y este año va a ser
online. El director del curso es D. Antonio Saez Crespo, el mismo que en el
experto en salud escolar y la preinscripción ya ha comenzado. Las tasas son 360
euros y nosotros, los que estamos haciendo el experto, tutorizaremos a los que
quieran hacer el diploma. Yo hice ese curso el año pasado, y está muy bien para
entrar en contacto con la enfermeria escolar. Si no, tambien puedes unirte al
especialista en salud escolar que comenzará en octubre. Las tasas son 1500
euros y será presencial. Nosotros daremos algunas de las clases.
Para más información, puedes mirar en www.saludescolar.net
Y si, con respecto a los planes de prevención, he tenido que recurrir a NIDA en
EEUU, que han sido tan amables de mandarme su programa directamente al colegio.
Gracias de todas maneras por tu mail.
Saludos,
Sandra Ruiz
[Se han eliminado los trozos de este mensaje que no contenían texto]
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