Hola a todos:
Contestando a la cuestión planteada por M. Teresa, que ya en su día planteé yo,
resumo nuestra experiencia. Sigo abierto a cualquier sugerencia, respecto a mi
propio caso.

CONTROL DE ESFINTER ANAL:
a.. Conseguido hacia los 4 años, con la estrategia de advertirle que avisara,
anticiparse cuando le notábamos que tenía necesidad, y tratar de que lo hiciera
a la misma hora. Parece que algo natural, su consecución. Tras esta etapa, sólo
accidentes muy esporádicos con una temporada en que fueron más frecuentes.
CONTROL DEL PIPÍ DIURNO
a.. Igualmente, hacia los 4 años. Únicamente se le hacía ver que debía hacerlo
cuando se le veían los gestos, para que tomara consciencia de los síntomas
precedentes a la micción. Los síntomas los ha identificado. Puede haber algún
accidente muy esporádico si se encuentra en sitio extraño y se bloquea ante la
incapacidad de pedir ayuda.
CONTROL DE PIPÍ NOCTURNO:
a.. A los 11 años, aún está sin conseguir, del todo. En los últimos meses se
ha conseguido una mejora sensible, como ahora explico.
b.. Se han utilizado las siguientes estrategias:
1.. levantarlo a orinar, retrasando muy paulatinamente la hora. No dio
resultado. Se llegaba a un tope de tiempo que no superaba.
2.. Aprovechar ese tope de tiempo para saber a qué hora teníamos que
levantarlo y, en la misma época, levantarlo dos veces durante la noche. Tampoco
dio resultado. Había noches que cuando acudíamos a levantarlo, respetando el
tiempo mencionado, ya se había orinado. Y esto emperaba cuando tenía alguna
infección respiratoria. Hasta hace pocos meses, había rachas, en que se lo
hacía hasta dos veces en la noche y, en el mejor de los casos, se hacía una vez.
Raras veces estaba seco cuando acúdiamos a levantarlo de noche. En esta época
que ha durado hasta hace pocos meses, rarísimas veces llamaba para hacer pipí,
ni aún en la madrugada, cuando tiene el sueño más ligiero.
3.. Tomar una dosis de metilfenidato al medio día. Esta medida fue propuesta
por un pediatra. Desconozco la relación entre esta ingesta y el control de
esfínteres, (si alguien la sabe, me la puede decir) pero lo cierto es que esta
medida ha sido ejecutada con un control exhaustivo por nuestra parte para
valorar los resultados en comparación con las medidas de la época anterior y he
de decir que ha supuesto un avance muy significativo por dos razones:
a.. El niño ha pasado del estado descrito en el punto anterior, a que ahora
sólo lo levantamos una vez en la noche y raras veces se ha hecho pipí cuando
llegamos. Además, algunas veces, se despierta de madrugada y llama para
levantarse.
b.. También ha disminuído el tiempo que tardaba en conciliar el sueño (que era
bastante) y la frecuencia con que se desvelaba de madrugada (que era alta, sin
que la melatonina pudiera resolver estos problemas de sueño)
Un abrazo.
Antonio Zafra


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