El trastorno disfórico premenstrual (PMDD), también llamado desorden
disfórico lúteo-tardío, es un trastorno marcado por una depresión
grave, irritabilidad, y tensión antes de la menstruación. El PMDD
afecta alrededor del 3 al 8% de mujeres en sus años reproductores.
Criterios diagnósticos . Los síntomas deben producirse durante la
última semana de la fase lútea (premenstrual) en la mayoría de ciclos
menstruales. Deben resolverse al cabo de unos días después de
iniciarse el periodo. Deben estar presentes cinco o más de los
siguientes síntomas:
· Sensación de tristeza o pesimismo, posibles pensamientos
suicidas
· Sensación de tensión o ansiedad
· Cambios de humor marcados por periodos lacrimógenos
· Irritabilidad o malhumor persistente que afecta a otras
personas
· Falta de interés en las actividades diarias y relaciones
· Problemas de concentración
· Fatiga o poca energía
· Comidas ansiosas o copiosas
· Trastornos de sueño
· Sensación de falta de control
· Síntomas físicos, como hinchazón, sensibilidad en el pecho,
dolor de cabeza, y dolor muscular o articular
De la American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, Cuarta Edición, Washington, DC, ©American
Psychiatric Association 1994 .
¿Qué es el síndrome premenstrual?
Hasta un 80% de todas las mujeres presentan algunos síntomas
relacionados con los niveles hormonales fluctuantes a medida que se
aproxima la menstruación. En casi la mitad de estas mujeres, los
síntomas son leves y no afectan a la vida diaria normal. La otra
mitad presentan síntomas más graves, incluyendo la depresión.

En general, el síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas
que se producen en la última semana de la fase lútea (una semana
antes de la menstruación) en la mayoría de ciclos. Se han asociado
más de 100 síntomas con esta fase. Los síntomas deberían resolverse
al cabo de unos días de iniciarse el sangrado. Las mujeres empiezan a
experimentar el síndrome premenstrual (SPM) en cualquier momento de
sus años reproductivos. Una vez establecidos, los síntomas tienden a
permanecer bastante constantes hasta la menopausia, aunque pueden
variar de ciclo a ciclo.
La fototerapia (LUMINOTERAPIA), que usa luz fluorescente de una
intensidad, hasta 50 veces mayor que la luz ordinaria, es ahora un
tratamiento recomendado para el desorden afectivo estacional (DAE),
que es una forma de depresión relacionada con la reducción de la luz
solar en los meses de invierno. Actualmente algunos expertos creen
que la fototerapia puede ser útil para el trastorno disfórico
premenstrual, en el cual parece haber niveles bajos de melatonina, la
hormona en el cerebro que regula el sueño. Hay pocos efectos
secundarios, incluyendo el dolor de cabeza, constricción ocular, e
irritabilidad. Los pacientes que toman drogas para la psoriasis o el
vitiligo, ciertos antibióticos, o drogas antipsicóticas no deberían
usar terapia luminosa.
Equipo de Editores
Harvey Simon, MD, Editor Jefe, Massachusetts Institute of Technology;
Licenciado en Medicina, Massachusetts General Hospital

Stephen A. Cannistra, MD, Oncología, Profesor Asociado de Medicina,
Harvard Medical School; Director de Oncología Médica Ginecológica,
Beth Israel Deaconess Medical Center

Masha J. Etkin, MD, PhD, Ginecología, Harvard Medical School;
Licenciado en Medicina, Massachusetts General Hospital

John E. Godine, MD, PhD, Metabolismo, Harvard Medical School; Médico
Adjunto, Massachusetts General Hospital

Daniel Heller, MD, Pediatra, Harvard Medical School; Pediatra
Adjunto, Massachusetts General Hospital; En activo en el Children's
Hospital

Paul C. Shellito, MD, Cirujano, Harvard Medical School; Cirujano
Adjunto, Massachusetts General Hospital

Theodore A. Stern, MD, Psiquiatría, Harvard Medical School;
Psiquiatra y Jefe del Psychiatric Consultation Service, Massachusetts
General Hospital

Carol Peckham, Director Editorial

Cynthia Chevins, Editor

Lea Kling, Editor de actualizaciones

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