Utilizando esta tecnología en el Instituto Nacional de Cardiología
Ignacio Chávez estudiamos a un grupo de pacientes con fibromialgia
(la mayoría de ellos también tenían fatiga crónica) y lo comparamos
con un grupo de sujetos sanos. Por medio de una registradora portátil
se grabaron todos los latidos cardiacos mientras los sujetos llevaban
a cabo sus actividades normales durante 24 horas. Encontramos que los
pacientes con síntomas de fibromialgia tenían una incesante
hiperactividad del sistema nervioso simpático, esta anormalidad fue
especialmente evidente durante las horas del sueño. En otro estudio
diferente, sometimos a los pacientes con fibromialgia a un estrés
simple como ponerse de pie, observándose un abatimiento paradójico
del tono simpático.

Estos resultados sugieren que una alteración fundamental de la
fibromialgia/fatiga crónica es un desajuste del reloj biológico.
Todos los seres vivos, aún los más primitivos, tienen un reloj
biológico que sigue los ciclos día y noche (a esto se le denomina el
ritmo circadiano). Hay profundas variaciones en el funcionamiento del
organismo a diversas horas del día. El mantenimiento del ritmo
circadiano es fundamental para conservar la salud. Los pacientes con
fibromialgia/fatiga crónica pierden dicho ritmo y tienen una
persistente hiperactividad simpática nocturna, lo que explica los
trastornos del sueño pero al mismo tiempo tienen una hiporeactividad
ante el estrés que explica la profunda fatiga. De manera interesante,
el asiento de dicho reloj biológico está en las zonas profundas del
cerebro normalmente encargadas de inhibir el dolor. Las alteraciones
del sistema nervioso autónomo también explican otras molestias
frecuentes en fibromialgia/fatiga crónica como son los cólicos
abdominales , las molestias urinarias o el adormecimiento de las
extremidades etc.

Manuel Martínez-Lavín MD.
Internist and Rheumatologist.